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Bilan du SROS 2000-2004

Bilan du SROS 2000-2004. LES RECOMMANDATIONS LES RESULTATS. 1-SOINS DE SUITE ET DE READAPTATION ADULTE. REEDUCATION FONCTIONNELLE ORTHOPEDIQUE, TRAUMATOLOGIQUE et NEUROLOGIQUE. 1-Assurer une prise en charge de qualité 2-Assurer une prise en charge précoce dans les services de court séjour

janna
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Bilan du SROS 2000-2004

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Presentation Transcript

  1. Bilan du SROS 2000-2004

  2. LES RECOMMANDATIONS LES RESULTATS

  3. 1-SOINS DE SUITE ET DE READAPTATION ADULTE

  4. REEDUCATION FONCTIONNELLE ORTHOPEDIQUE, TRAUMATOLOGIQUE et NEUROLOGIQUE • 1-Assurer une prise en charge de qualité • 2-Assurer une prise en charge précoce dans les services de court séjour • 3-Des lits identifiés selon les critères de prise en charge • 4-Filières de prise en charge individualisées

  5. REEDUCATION FONCTIONNELLE ORTHOPEDIQUE, TRAUMATOLOGIQUE et NEUROLOGIQUE 1- Assurer une prise en charge de qualité • Respect de la charte des services de MPR Respect partiel: CPOM • Evolution vers une spécialisation des services Non réalisé

  6. REEDUCATION FONCTIONNELLE ORTHOPEDIQUE, TRAUMATOLOGIQUE et NEUROLOGIQUE 2-Assurer une prise en charge précoce dans les services de court séjour • Renforcement des moyens humains • Renforcement du rôle du CHU ( unité d’hospitalisation, équipes mobiles pluridisciplinaires) Mise en place de 5 places d’hospit de jour en 2003 au CHU

  7. REEDUCATION FONCTIONNELLE ORTHOPEDIQUE, TRAUMATOLOGIQUE et NEUROLOGIQUE 3-Des lits identifiés selon des critères de prise en charge • Contractualisation complémentarité public/privé Pas de contractualisation • Rééducation neurologique moyenne 10 lits de MPR installés / Eaux Marines + 12 lits /clinique Manioukani

  8. REEDUCATION FONCTIONNELLE ORTHOPEDIQUE, TRAUMATOLOGIQUE et NEUROLOGIQUE 3-Des lits identifiés selon des critères de prise en charge ( suite) • Rééducation neurologique lourde: moyens médicaux importants et plateau technique spécialisé Pas de lits de réadaptation post-réanimation

  9. REEDUCATION FONCTIONNELLE ORTHOPEDIQUE, TRAUMATOLOGIQUE et NEUROLOGIQUE 4- filières de prise en charge individualisées • Pour les amputés: équipe pluridisciplinaire • Pour les trauma crâniens: hôpital de jour • Pour les états végétatifs chroniques….. Pas de filière individualisée actuellement

  10. REEDUCATION CARDIO-VASCULAIRE 1-Prise en charge en hospitalisation complète • Service sur la région Basse-Terre 8 places installées CHBT 2-Prise en charge en ambulatoire • Région P-à-P en collaboration avec le service de BT Non réalisé

  11. LITS DE SSR ET CONVALESCENCE • Médicalisation des lits de soins de suite • Disparition des lits dévolus à la convalescence Orientation des lits de SSR avec PT et humains adaptés appliquée au CMS (orientation palliative), à la Violette (diabétologie), à Manioukani ( angiologie).

  12. READAPTATION DES PERSONNES AGEES 1- amélioration de la qualité des soins • Adaptation des locaux, équipes pluridisciplinaires formées….. • Lits dévolus à la prise en charge de la démence Unité de soins de suite spécifiques au CH de Beauperthuy, et au centre médical René Lacrosse ( 10 lits)

  13. READAPTATION DES PERSONNES AGEES 2-Développer les évaluations • Evaluations régulières grille AGGIR • Adaptation prise en charge • Admissions en long séjour en fonction dépendance Evolution progressive des longs séjours vers des EHPAD

  14. 2- GERIATRIE

  15. GERIATRIE: COURT SEJOUR 1-Prise en charge individualisée • Création de lits de court séjour spécialisés + plateau technique performant+ équipe formée à la gériatrie. • Service référent Non réalisé

  16. GERIATRIE : MOYEN SEJOUR 1- Mise en place lits de soins de suite spécialisés 20 lits au CH de Beauperthuy 10 au centre médical René Lacrosse 2- locaux et moyens humains adaptés Non réalisé

  17. GERIATRIE: LONG SEJOUR 1- Amélioration quantitative et qualitative des lits de soins de longue durée • Conditions de vie, sécurisation, équipes formées, évaluation des patients… En cours notamment pour ce qui est des conditions de vie et sécurisation ( CPOM privé)

  18. PRISE EN CHARGE DE LA DEMENCE • Démence aiguë en court séjour gériatrique • Démence d’installation progressive dépistage précoce en structure de court séjour et hospitalisations itératives en SSR gériatrique • Déments connus: hospitalisation à temps partiel Pas de court séjour gériatrique Consultation mémoire au CHBT et au CHU/CGR

  19. 3- SOINS PALLIATIFS ET DOULEUR

  20. PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHRONIQUE 1- Amélioration qualité de prise en charge et formation des personnels Formation dans plusieurs établissements par l’équipe du CHU DU réalisé en alternance Guadeloupe-Martinique

  21. PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHRONIQUE 2- Création de structures de prise en charge, intégrées dans un réseau de soins • Structure de référence au CHU Équipe mobile en place Consultations externes ( douleurs rebelles et aiguës) formation

  22. PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHRONIQUE 2- création de structures de prise en charge intégrées dans un réseau de soins • Structure de proximité en Basse-Terre • Structures relais dans les autres ETS Consultation douleur aiguë au CHBT et au CMS Inscription dans les CPOM des établissements privés: référent douleur et CLUD

  23. PRISE EN CHARGE DES SOINS PALLIATIFS 1-Création de structures de prise en charge • Structure de référence au CHU • Structure relais dans les autres établissements • Spécialisation des lits de soins de suite CHU: équipe mobile+Cs externes CHBT: Cs Externes CMS : unité de 10 lits

  24. PRISE EN CHARGE DES SOINS PALLIATIFS 2- Prise en charge en HAD / collaboration avec la structure de référence 15 places au CMS 15 places à l’hôpital local de Capesterre

  25. 4- CANCEROLOGIE

  26. CANCEROLOGIE: DEPISTAGE 1- mise en place d’un registre du cancer Initiative Karukéra-onco, non fonctionnel 2- Organiser le dépistage de masse pour le K du sein et col de l’utérus. Début pour le K du sein ( AGWADEC) 3- Campagnes de sensibilisation Réalisées pour les K du col de l’utérus, de la prostate et du sein

  27. CANCEROLOGIE: DEPISTAGE • 4- comité de pilotage pluridisciplinaire • Comité chargé d’organiser le dépistage de masse • Mobilisation du comité départemental de lutte contre le cancer Non installé

  28. CANCEROLOGIE: RESEAUX DE SOINS 1- Création d’un réseau régional de cancérologie • Réseau Karukéra-onco mis en place en 2000, agréé par l’ARH en 2001

  29. CANCEROLOGIE: RESEAUX DE SOINS 2- Structuration du réseau de soins • Un centre de référence: unité centralisée de reconstitution des cytostatiques + création secteur hospitalisation de jour: fait • Des sites chirurgicaux développant unecollaboration avec le site de référence: non formalisé • Site de chimiothérapie ambulatoire à Basse-Terre: fait ( 5 places au CMS)

  30. CANCEROLOGIE: RESEAUX DE SOINS • Des membres associés: autres établissements, soins de suite, HAD, professionnels de santé libéraux: 15 places HAD au CMS dont certaines auront uneorientation cancéro • Réalisation chimio à faible risque à Marie-Galante et St Martin en lien avec le CHU: fait

  31. CANCEROLOGIE: RESEAUX DE SOINS 3- Télémédecine • Développement de la télémédecine entre les établissements de la Guadeloupe et de la Martinique Non réalisé

  32. CANCEROLOGIE: coopération inter-régionale et avec la métropole 1- Mise en place d’une coopération inter-régionale 2- Coopération avec la Martinique 3- Coopération avec la Guyane 4- Coopération avec la Métropole 5- Coopération inter-caribéenne ??

  33. CANCEROLOGIE: perspectives pour le SROS 3 • Réalisation d’une évaluation précise des besoins en cancérologie • Progression du site de référence et du site orienté vers le niveau correspondant fixé par la circulaire de 1998 ( spécialisation accrue) • Repositionnement de la curithérapie • Mise en place effective du registre du cancer

  34. 5-ADDICTOLOGIE

  35. ADDICTOLOGIE: l’offre de soins en alcoologie 1- Accès à des soins et un bilan • Lits spécifiques 20 lits de SSR ( Beauperthuy) 2- Accès à une cure de désintoxication • Lits spécifiques Prise en charge des soins aigus en médecine

  36. ADDICTOLOGIE: l’offre de soins en alcoologie 3- Assurer une meilleure couverture des besoins • Equipes fixes et formées • Conventions entre établissements Etablissements de santé publics (CHU+Beauperthuy) assurent cette offre sous forme de lits spécifiques , d’équipes formées et dans le cadre de coopérations Convention Beauperthuy-Montéran

  37. ADDICTOLOGIE: l’offre de soins en toxicomanie 1- Prise en charge spécifique • Lits dévolus à cette prise en charge • Collaboration avec le secteur psychiatrique et les partenaires sociaux • Mutualisation des plateaux techniques pour les activités occupationnelles

  38. ADDICTOLOGIE: l’offre de soins en toxicomanie RESULTATS • CH de Beauperthuy * 10 lits de SSR * Convention avec le CH de Montéran * Collaboration avec le COREDAF, les CMP et le CHU * Possède son propre plateau technique

  39. ADDICTOLOGIE: l’offre de soins en toxicomanie RESULTATS • CHU * Unité de soins et de liaison * Collaboration avec le COREDAF * 5 lits prévus pour le sevrage ne sont pas individualisés * Pas de convention

  40. ADDICTOLOGIE: l’offre de soins en toxicomanie 2- Dispositif pour les îles du Nord • Structure médico-sociale de relais N’existe pas actuellement. 3- Développer le travail en réseau Réseau des addictions a été créé.

  41. ADDICTOLOGIE: perspectives pour le SROS 3 • Création d’un centre de post-cure. • Mise en place effective des lits dédiés à la prise en charge des addictions au CHU. • Favoriser le travail en réseau. • Suivi des patients en hôpital de jour, notamment dans les îles du Nord.

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