SROS 2000-2004: Périnatalité

1. SROS 2000-2004: Périnatalité • Recommandations et modalités de mise en œuvre et résultats • Contraception • - Prévenir les IVG: > meilleure information de la population: centre de planification – cibler les pop à risque – numéro (allo écoute); 14’ème PMI créé • IVG • Amélioration qualité et accessibilité: > Réglementation respectée; renforts nécessaires: lits et personnel dédiés, PASS pour les démunis…

2. SROS 2000-2004: Périnatalité; Grossesse et accouchement • Recommandations et modalités de mise en œuvre et résultats • - Répartition territoriale des maternités de différents niveaux; • - Amélioration information pop défavorisées: plan périnatal; • - Réseau de surveillance de la grossesse Actions à poursuivre; perspectives: - Contrats de relais, convention, DMPI, télémédecine ,Cs avancée à St Barthélémy, poursuite mise aux normes.

3. SROS 2000-2004: Périnatalité; Néonatalité - Réa néonatale - PMA • Recommandations et modalités de mise en œuvre et résultats • Respects des dispositions réglementaires: • - Renfort en personnel qualifié (à poursuivre) • - Mise aux normes des locaux: en cours pr certains • - Unité de Néonatologie à St Martin: en cours Actions à poursuivre; perspectives: - Mise aux normes (personnel, matériel),à poursuivre; PMA: mise en œuvre souhaitable

4. SROS 2000-2004: HTA * Recommandations, modalités et résultats: • Adaptation et graduation des soins: • - Offre de soins de proximité: dépistage, éducation, suivi: rôle ++ du généraliste et des CLASS, (éducation>PRS) • - Sites orientés (1 à 2 par bassin): CMS sur B/T • - Deux pôles de références: CHBT, (opérationnel) et au CHU, ( à développer) * Actions à poursuivre, perspectives: - FMC, DMPI à généraliser, Education (PRS), protocoles, Automesure, enquêtes épidémiologiques, articulation avec le réseau HTA-GWAG

5. SROS 2000-2004: Diabète • Recommandations et modalités de mise en œuvre et résultats • Améliorer dépistage et suivi : le réseau: • - Association créée, le CEN fonctionne; pas le réseau • - Sites orientés (1 au CH B/T fonctionne) • - Un pôle de référence: CHU, ( Unité d’exploration Cardiovasculaire à développer) Favoriser une véritable éducation des patients: - Proximité=CEN; Spécialisée: Unité d’Education Thérapeutique au CH BT, (OK), Service d’Education nutritionnelle au CHU( difficultés architecturales).

6. SROS 2000-2004: Diabète Actions à poursuivre, perspectives: • Renforcer l’éducation des patients: CEN, Service d’Education nutritionnelle au CHU, formation (CHU + CHBT), maison du diabète Finalisation du réseau diabète: (protocole, DMPI) Renforcer la formation et l’épidémiologie

7. SROS 2000-2004: Insuffisance Rénale Chronique • Recommandations et modalités de mise en œuvre et résultats: • Favoriser le prévention et l’éducation: Non réalisée Recrutement de néphrologues: à poursuivre Meilleure adéquation des patients aux différentes techniques et amélioration de la répartition de l’offre Systématisation et meilleure surveillance de la fistule artério-veineuse: en cours Politique de transplantationrénale: *

8. SROS 2000-2004: Insuffisance Rénale Chronique Actions à poursuivre, perspectives • Plan d’action « transplantation »:(besoins, gestion des inscriptions, soutien de l’activité) Plan d’action « abords vasculaires »: (protocoles, création précoce des abords, plateaux à améliorer) Mission du pôle de référence à renforcer: (recentrer l’activité sur les cas lourds, repli pour les complications) Autres: (registre des dialysés et transplanté; mise en place d’un réseau de l’IRC). *

9. SROS 2000-2004: Urgences; PEC Pré-hospitalière • Recommandations et modalités de mise en œuvre et résultats: • Egalité d’accès aux soins d’urgence et structuration de la régulation: (SMUR, SAMU, Hélicoptère, garde ambulancière,ADGUPS, SDIS): nette amélioration • Actions à poursuivre, perspectives - Améliorer liaisons aériennes St-Martin – St-Barth - Mise aux normes pour certaines hélisurfaces - Mise en place des autres maisons médicales. - Améliorer l’information de la population.

10. SROS 2000-2004: Urgences; PEC Hospitalière • Recommandations et modalités de mise en œuvre et résultats: • Structures d’Accueil des urgences prévues: toutes en place (2 SAU,3 UPATOU, 2 POSU, salles de déconditionnement) • Actions à poursuivre, perspectives - Améliorer prise en charge des urgences Psychiatriques - Contrats de relais et conventions à formaliser - Améliorer la communication: Informatisation, réseau télémédecine

11. SROS 2000-2004: Urgences; PEC Hospitalière • Actions à poursuivre, perspectives - Réfection des urgences au CHBT et CHU - Mise aux normes POSU gynéco et pédiatrique - Mise en place des PASS, (urgences sociales) - Filière de prise en charge en intra-hospitalier:

12. SROS 2000-2004: Chirurgie – Anesthésie - Réanimation Anesthésiologie - Points Forts: • Réponse à la demande chirurgicale • Ecole d’IADE mise en place • Implication dans la greffe rénale et prise en charge de la douleur • Points faibles: • Effectifs en Anesthésistes insuffisant • Qualité de la prise en charge et application des décrets: difficile: sous effectif – pas de locaux spécifiques

13. SROS 2000-2004: Chirurgie – Anesthésie - Réanimation Anesthésiologie - Actions à poursuivre, perspectives * Améliorer les conditions d’exercice des anesthésistes et renforcer le recrutement * Développer la rotation de praticiens avec les Iles du Nord et St Martin • Autres: Evolution des pratiques (A loco-régionale – l’ambulatoire à renforcer) PU PH en Anesthésiologie

14. SROS 2000-2004: Chirurgie – Anesthésie - Réanimation

15. SROS 2000-2004: Chirurgie – Anesthésie - Réanimation

16. SROS 2000-2004: Chirurgie – Anesthésie - Réanimation

17. SROS 2000-2004: Psychiatrie • Recommandations et résultats • Réorganiser et optimiser l’offre de soins • Organisation intersectorielle des urgences • Développement de la psychiatrie de liaison • Renforcement de l’extrahospitalier • Diversification de l’offre d’hospitalisation (privé) • Redécoupage des secteurs,(rapprochement avec la pop) • Développer les alternatives à l’hospitalisation • Améliorer les conditions d’hospitalisation

18. SROS 2000-2004: Psychiatrie • Recommandations et résultats • Cas des populations spécifiques: * Enfants et adolescents: Coopération pédopsychiatrie et autres institutions – organisation de l’hospitalisation – réseau des partenaires pour améliorer l’accès aux soins • Personnes âgées: 40% des lits de long séjour à réserver pour personnes âgées stabilisé – gérontopsychiatrie • Action sociale et d’insertion: coordination SROS III et PRAPS) • Toxicomanie: réseau addiction; CSST au CHM, Important effort de mise à niveau des moyens dans le cadre d’un plan pluriannuel pour la Psychiatrie…..

19. SROS 2000-2004: Psychiatrie • Actions à poursuivre, perspectives * Alternatives à l’hospitalisation à renforcer: Hôp de jour – hébergement thérapeutique – accueil familial thérapeutique *Intégration de la santé mentale dans les réseaux: urgences – gériatrie – soins palliatifs et douleur – addiction – *Complémentarité avec le médico-social et social:PRAPS,ADI *Renforcer la psychiatrie de liaison: *Démographie médicale: priorité régionale. Nouveauté et principe fort du SROS III : dispositif unique unifiant les volets MCO et psychiatrique, et donc rapprochement de l’offre de soins somatiques et psychiatriques. ***********************