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Var n de 46 a con hepatopat a cr nica VHC y lceras cut neas

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Var n de 46 a con hepatopat a cr nica VHC y lceras cut neas

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Presentation Transcript

    1. Varn de 46 a con hepatopata crnica VHC + y lceras cutneas Reunin GECMEI Albacete, 7 de Noviembre de 2008 Alfredo Espinosa Gimeno Hospital Universitario Guadalajara

    2. Caso clnico Hepatopata crnica VHC + genotipo 1. - Biopsia heptica (2007): hepatitis crnica con afectacin porto-periportal 2/4; afectacin lobulillar 2/4; grado de fibrosis 1-2/4. Poliartralgias de manos valorado en Reumatologa. Parestesias en MMII desde hace 1 ao seguimiento en Neurologa Linfocitosis sangre perifrica, predominio clulas NK Vitligo. Tuberculosis tratada hace unos 12 aos. Antecedentes de etilismo. No consume haceaos. Fumador 20 cigarrilos al da desde hace 30 aos.

    3. Caso clnico Inici tratamiento con IFN peg + ribavirina en Abril 2007 consiguiendo carga viral de VHC negativa a los 3 meses. Dolor en MMII que refiere como intenso, quemazn y hormigueo que han intensificado en el ltimo mes. Disminucin de sensibilidad en planta de pies. Empeoramiento tras inicio de tratamiento con IFN-peg y ribavirina. Dolor articular en codos, muecas , rodilllas. Ulcera a nivel de pies que cura formando costra. Ulcera a nivel abdominal Prdida unos 5 Kg de peso en el ltimo ao.

    4. Caso clnico. lcera abdominal

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