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EL DESAFÍO DE MAGDA

EL DESAFÍO DE MAGDA. Hoy…. Muerte, SANGRE, purulencia, dolor, el fin de la raza humana tal y como la conocemos…. ¿QUÉ ANEMIA ES...?. CON PÉRDIDA DE SENSIBILIDAD VIBRATORIA RESPUESTA MICROCÍTICA CON TROMBOCITOSIS RESPUESTA CON LEUCOPENIA, ICTERICIA Y TROMBOSIS RESPUESTA

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EL DESAFÍO DE MAGDA

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Presentation Transcript

  1. EL DESAFÍO DE MAGDA

  2. Hoy…

  3. Muerte, SANGRE, purulencia, dolor, el fin de la raza humana tal y como la conocemos….

  4. ¿QUÉ ANEMIA ES...? CON PÉRDIDA DE SENSIBILIDAD VIBRATORIA RESPUESTA MICROCÍTICA CON TROMBOCITOSIS RESPUESTA CON LEUCOPENIA, ICTERICIA Y TROMBOSIS RESPUESTA CON DOLORES – PRIAPISMO Y HEMATURIA RESPUESTA CON LEUCOPENIA, TROMBOPENIA Y MACROCITOSIS RESPUESTA MEGALOBLÁSTICA EN VIH BIEN CONTROLADO RESPUESTA MICROCÍTICA EN NIÑO CON ANTECEDENTES FAMILIARES RESPUESTA HEMOLÍTICA FAMILIAR PROVOCADA POR INFECCIONES RESPUESTA EN NIÑO CON NEUMONÍA Y MIRINGITIS BULLOSA RESPUESTA EN PACIENTE CON ARTRITIS REUMATOIDE RESPUESTA JOVEN CON ICTERICIA – ESPLENOMEGALIA Y COLELITIASIS RESPUESTA

  5. LABORATORIO DIANOCITOS Y PUNTEADO BASÓFILO RESPUESTA EXCENTROCITOS RESPUESTA TRISOMÍA 8 ó MONOSOMÍA 7 RESPUESTA DÉFICIT DE CD55 Y CD59 RESPUESTA AUMENTO DE LA CCMH RESPUESTA AUMENTO DEL ÍNDICE DE DISTRIBUCIÓN ERITROCITARIA RESPUESTA AUMENTO DE LA HEPCIDINA HEPÁTICA RESPUESTA AUMENTO DE HOMOCISTEÍNA Y METILMALÓNICO RESPUESTA ELEVACIÓN DE HEMOGLOBINA A2 Y FETAL RESPUESTA HEMATURIA Y CILINDROS HEMÁTICOS RESPUESTA RETICULOPENIA, LEUCOPENIA Y TROMBOPENIA RESPUESTA

  6. ANEMIAS EN EL MUNDO MACROCITOSIS + TÚNEL CARPO + ESTREÑIMIENTO RESPUESTA DACRIOCITOS + DOLOR DE CADERA + AUMENTO FOSFATASA RESPUESTA NORMOCÍTICA + DIPLOPIA + ANTICUERPOS ANTI MuSK RESPUESTA NORMOCÍTICA + QT LARGO + TETANIA + HIPOFOSFATEMIA RESPUESTA ESPLENOMEGALIA + LEUCOPENIA + TROMBOPENIA + FIEBRE + HIPERGAMMAGLOBULINEMIA RESPUESTA DOLOR ABDOMINAL + FIEBRE + DIARREA + MEGALOBLASTOSIS + EOSINOFILIA RESPUESTA MICROCÍTICA EN PACIENTE TUBERCULOSO RESPUESTA CON ICTERICIA DURANTE LA ACTUAL EPIDEMIA DE SARAMPIÓN RESPUESTA CON AUMENTO RETICULOCITOS EN PACIENTE CON CIRROSIS RESPUESTA CON HAPTOGLOBIA INDETECTABLE EN PACIENTE CON LLC RESPUESTA

  7. TRATAMIENTOS

  8. IMÁGENES ANEMIAS

  9. RESPUESTA Con ferritina de 10 – trombocitosis y aumento de ADE

  10. RESPUESTA En paciente tratado con isoniacida por infección TBC. Ferritina de 180

  11. RESPUESTA Niño de 6 años con aumento de bilirrubina y LDH y descenso de haptoglobina. Ferritina de 250 y hemoglobina A2 del 6% y fetal del 3%

  12. RESPUESTA 72 años con leucopenia, aumento de bilirrubina y LDH, descenso de haptoglobina, Trombosis venosa profunda y debilidad y parestesias en manos y piernas

  13. RESPUESTA Embarazada en tratamiento con alfa metil dopa por HTA. Anemia con aumento de bilirrubina y LDH y descenso de haptoglobina

  14. RESPUESTA Anemia con aumento de urea y creatinina, bilirrubina y LDH después De diarrea con sangre y pus

  15. RESPUESTA Anemia con aumento de bilirrubina y LDH en paciente con AST de 190 y ALT De 80

  16. RESPUESTA Anemia con aumento de bilirrubina y LDH y descenso de haptoglobina en Niño con esplenomegalia y litiasis biliar y tres titas colecistectomizadas

  17. RESPUESTA Paciente tunecino que cada vez que se acatarra tiene hemólisis

  18. RESPUESTA Paciente africano con hemólisis, infecciones por neumococo y dolores de repetición

  19. RESPUESTA Paciente con anemia y tuberculosis osteoarticular PALUDISMO

  20. RESPUESTA Este tiene un poquillo de anemia, pero sobre todo tiene Mucho sueño todo el día y procede de Senegal

  21. RESPUESTA Crisis febriles cada 48 horas y hemólisis + hipoglucemia

  22. RESPUESTA Picado por garrapata con hemólisis, fiebre y esplenomegalia. Hay protozoos intraeritrocíticos

  23. RESPUESTA Propietario de 5 Rottweilers y un chihuahua (éste con crisis de ansiedad por acoso de los Demás) con fiebre, esplenomegalia, pancitopenia, hipergammaglobulinemia y monocitosis

  24. Palabras Clave t (11;14) RESPUESTA Bastones de Auer RESPUESTA t (14;18) RESPUESTA t (15;17) RESPUESTA t (8;14) RESPUESTA Pml/Rar  RESPUESTA bcl-1/ciclina D1 RESPUESTA ATRA RESPUESTA bcl-2 y bcl-6 RESPUESTA CD5, CD19, CD20 RESPUESTA RESPUESTA Núcleo Cerebriforme RESPUESTA c-myc RESPUESTA Fosfatasa Alcalina Granulocitaria Trisomía 12 RESPUESTA

  25. Palabras Clave bcr-abl (22;9) RESPUESTA Dolor Óseo general RESPUESTA EPO normal RESPUESTA CD15, CD25, CD30 RESPUESTA Dacriocitos RESPUESTA Cél.Reed-Sternberg RESPUESTA Celiaquía RESPUESTA VHC RESPUESTA Helicobacter RESPUESTA VH 8 y VIH RESPUESTA

  26. RELACIONA: • AGUDAS: • MIELOIDES: • LINFOIDES: • CRÓNICAS • LINFOIDES: • MIELOIDES: LAS NEOPLASIASHEMATOLÓGICAS • CON UNA DE ESTAS LÍNEAS • CD 10 - Tdt –FAc – CD5 • CD 19 – 20 – CD 38 – 56 – PCA1 • NO CD CARACTERÍSTICOS • CD 33 – CD 34 – CD 13-15-14-41 – PAS-MP-PP

  27. RELACIONA ALTERACIONES CROMOSÓMICAS: • AGUDAS: • MIELOIDES: • LINFOIDES: • MALAS: • BUENAS: • CRÓNICAS • LINFOIDES: • MIELOIDES: LAS NEOPLASIASHEMATOLÓGICAS • CON CADA UNA DE ESTAS LÍNEAS • t(9,22); 20q-, 9p (JAK2) • t(9,22), t(4,11), t(8,14) • TRIS 12, 14q+ • t(8,21); t(15,17); t(9,11) • t(12,21)

  28. RELACIONA • TRATAMIENTOS: • LLA: • LNLA: • LLC: • TRICOLEUCEMIA: • LMC: • PV: • MFE: • TE: LNH: • HODGKIN: • MM: HISTIOCITOSIS: LAS NEOPLASIASHEMATOLÓGICAS CON CADA LÍNEA ARA-C + DNB // ATRA ABDV SANGRÍAS / INF-ALFA BORTEZOMIB +/- DEXAMETASONA +/- LENALIDOMIDA CLADRIBINA IMATINIB MESILATO CORTICOIDES - ETOPÓSIDO PDN + VCR + ASP HIDROXIUREA RITUXIMAB + FLUDARABINA + CICLOFOSFAMIDA CHOP + RITUXIMAB HIDROXIUREA

  29. RELACIONA • EN GENERAL • LINFOBLÁSTICO: • LINFOCÍTICO CELS PEQ: • INMUNOCITOMA: • DEL MANTO: • FOLICULAR: • MALT: • DIFUSO CELS GRANDES: • PRIMARIO DE CAVIDADES: • BURKITT: • LINFOMA NASAL: • LINFOMA T INTESTINAL: • HODGKIN: CON CADA LÍNEA HELICOBACTER – HASHIMOTO – SJOGREN COMO LA MGW t(11,14), bcl-1 VEB CELIAQUÍA bcl-2, bcl-6 VHH-8 ANGIOINMUNOBLÁSTICO: FÁRMACOS CD 15-25-30 COMO LA LLA COMO LA LLC t(14,18), bcl-2 t(8,14), c-myc ANAPLÁSICO CELS GRANDES: CD30, t(2,5) LAS NEOPLASIASHEMATOLÓGICAS

  30. MECANISMO DE ACCIÓN DE CADA FÁRMACO DE ÉSTOS:

  31. COAGULACIÓN

  32. ¿TE HAS ESTUDIADO LAS ACTUALIZACIONES????!!!!:

  33. Un consejillo: Repasa la página 104 Del libro 20

  34. RESPUESTA • RESPUESTA

  35. RESPUESTA • RESPUESTA

  36. REGLA MNEMOTÉCNICA PARA LOS CAMBIOS MOLECULARES Y SU PRONÓSTICO EN LEUCEMIAS

  37. NPM1 (BUENA) NO TE PREOCUPES MAMÁ FLT3 (MALA) FALTAN 3 DÍAS PARA EL TRASPLANTE

  38. REGLAS MNEMOTÉCNICAS TERRIBLEMENTE ABSURDAS DE LAS QUE ME ARREPIENTO

  39. LINFOMA DEL MANTO (11;14 Y CICLINA. bcl1) 11 JUGADORES DEL MADRID (14 CONTANDO LOS CAMBIOS) METIERON UNA MANTA DE GOLES AL ZARAGOZA…. CR7 HIZO VARIAS BICICLINAS. (El barcelona metió 1 menos al Villarreal)

  40. LINFOMA FOLICULAR (14;18 Y bcl2) ENTRE LOS 14 Y LOS 18 AÑOS TIENES GRANOS POR TAPONES DE ACNÉ FOLICULARES. Mejoras en 2 de bachiller

  41. Leucemia promielocítica (M3) (t 15;17) MIR TIENE 3 LETRAS EL EXAMEN EMPIEZA A LAS 16 HORAS (IC AL 95%: 15-17)

  42. HODGKIN (CD15-25-30) CON 25 AÑOS NADAL DERROTÓ A FEDERER DESPUÉS DE IR PERDIENDO 15-30 EN EL ÚLTIMO JUEGO. ANTONY HODGKINS ESTABA EN LAS GRADAS

  43. BURKITT (t 8;14, c-myc) CON MYCHELLE PFEIFFER ESTRENO EL 14 DE AGOSTO (14 DEL 8) Le dio un beso….. Y pilló un linfoma. La peli es…

  44. UN BURKITT POR AMOR

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