Standar pelayanan kebidanan V-VIII

1. StandarpelayanankebidananV-VIII Kelompok II Ema. S,Eko.N,Ida.F,Ida.R,Irna.A

2. Standar V : Palpasi Abdominal • Tujuan • Memperkirakanusiakehamilan,pemantauan ,pertumbuhanjanin,pemantauanletak,posisidanbagianbawahjanin

3. Hasil • Perkiraanusiakehamilanyglebihbaik • Diagnosis dinikelainanletak,danmerujuknyasesuaidengankebutuhan • Diagnosis dinikehamilangandadankelainanlain,sertamerujuknyadengankebutuhan Bidanmelakukanpemeriksaan abdominal dgnseksamadanmelakukanpalpasiuntukmemperkirakanusiakehamilan ;danbilaumurkehamilanbertambah,memeriksaposisi,bagianterendahdanmasuknyakepalajaninkedalamronggapanggul,untukmencarikelainansertamelakukanrujukantepatwaktu.

4. Prasyarat • Bidantelahdididiktentangprosedurpalpasi abdominal yang benar • Alat,misalnyameteran,stetoskopjanintersediadalamkondisibaik • Tersrdiatempatpemeriksaan yang tertutupdandapatditerimamasyarakat • Menggunakan KMS ibuhamil/kartuIbuutkpencatatan • AdanyasistemrujukanygberlakubagiBumilygmemerlukanrujukan

5. Ingat…….!!! • Kelainanygmemerlukanpemeriksaanlanjutanmeliputi : • TinggiFundus Uteri berbedadgnusiakehamilandlmminggu • Kelainanletak : letakbokong,lintang • Djj < 100x/mnt,atau > 160x/mntatauiramanyatdkteratur • DugaankehamilanGanda • GerakJaninmenurun < 10x dlm 12 jam pd blnterakhirkehamilan • Cairan Amnion berlebihan ( dindingperutbulatdanmengkilap) ataukurang ( bagianjaninmudahterlihatdariluar

6. Standar VI : Pengelolaan Anemia padakehamilan • Tujuan : • Menemukan anemia padaBumilsecaradini,danmelakukantindaklanjutygmemadaiutkmengatasi anemia sblmpersalinanberlangsung.

7. PernyatanStandar Bidanmelakukantindakanpencegahan,penemuan,penanganandanataurujukansemuakasus anemia padakehamilansesuaidenganketentuan yang berlaku. • Hasil • Ibudengan anemia beratsegeradirujuk • PenurunanjumlahBumilmelahirkandgn Anemia • Penurunanjumlahbayibarulahirdengan anemia

8. Bidanharus……… • Memeriksakadar HB semuaBumilpadakunjunganI,danpadamggu 28.Hb dibawah 11 gr % pd kehamilantermasuk anemia; dibawah 8 mg % adalah anemia berat.Bilaalatpemeriksaantidaktersedia,periksakelopakmatadanperkiraanada/tdknya anemia • Beri tablet FE pd Bumilsedikitnya 1 tbselama 90 hr berturut-turut • BeripenyuluhanGizi • Jikadiduga anemia berat ( wajahpucat,cepatlelah,kukupucatkebiruan,kelopakmatasangatpucat ) segerarujukdanrencanakanbersalindi Rs

9. Ingat……!!!! • Anemia pd Kehamilanmrpakanmasalahbesarygberdampakburukthdkehamilan/persalinanbaikbagiibunyadanbayinyasertamemerlukanpenangananyg hati2 • Pencegahan Anemia pd kehamilandimulaidgnmemberikanmakananBergizibagianakperempuan,terutamaRemajaPutri • PadaBumildgnAnemia,syokdapatterjadipadaperdarahanygsedikitsekalipun.

10. Standar VII : PengelolaanDiniHipertensiPadaKehamilan • Tujuan : • MengenalidanmenemukansecaradiniHipertensi pd Kehamilandanmelakukantindakanygdiperlukan

11. PernyatanStandar Bidanmenemukanscrdinisetiapkenaikantekanandarah pd kehamilan,danmengenalitandasertagejalapreeklampsialainnya,sertamengambiltindakantepatdanmerujuknya • Hasil • Bumildgntandapreeklampsimendapatprwtanmemadaidantepatwaktu • PenurunanangkakesakitandankematianakibatEklampsia

12. Bidanharus…….. • MemeriksaTekananDarahscrtepatpadasetiappemeriksaankehamilan • Ukur TD pd lengankiri.PosisiBumildudukatauberbaring .LetakkanTensimeterditempatygdatar,setinggijantungBumil. • Jika TD 140/90 mmhgataupeningkatandiastol 15 mmhgataulebih ( sblmhamil 16 mg),ulangidlm 1 jam.Bilatetap,makaadakenaikanTD.PeriksaadanyaEdema,terutama pd wajah,tungkaibawah/tlgkering • Lakukanpemeriksaan urine thd Albumin

13. RujukBumilke Rs jikaditemukan : • Kenaikan TD dgn Protein Urine ( ++/lebih )/tanpa edema • Edema padapunggung,tanganatauwajahygtimbulmendadak • Berkurangnya air seni ( sedikitdanberwarnagelap ) • Catatan : Jikaibutdkdirujukberikan bolus MgSO4 2 gr IV dilanjutkandgn MgSO4 4 gr IM setiap 4 jam danNifedifine 10 mg/oral dilanjutkan 10 mg setiap 4 jam

14. Standar 8 : PersiapanPersalinan • Tujuan : • Untukmemastikanbahwapersalinandirencanakandlmlingkunganygamandanmemadai

15. PernyataanStandar Bidanmemberikan saran ygtepatkpdBumil,suami/klg pd Trimester ke-3,utk memastikanbahwapersalinanbersihdanamandansuasanaygmenyenangkanakandirencanakandgnbaik,disampingpersiapantransportasidanbiayautkmerujuk,bila tiba2 terjadikegawatdarurat • Hasil • Bumildanmasy .tergerakutkmerencanakanpersalinanygbersihdanaman. • Persalinandirencanakanditempatygamandanmemadai. • Adanyapersiapansaranatransportasiutkmerujukibubersalin,jikaperlu • Rujukantepatwaktutelahdipersiapkanbiladiperlukan

16. Bidanharus……. • Melaksanakanseluruhpem. ANC termasuk anamnesis danriwayatobstetriscrrinci • Jikadirencanakanpersalinandirumah/daearahterpencil : • BeritahukpdBumilperlengkapanygdiperlukanutkpersalinanygbersihdanamanTempatygbersihswktubersalin,sabunygbaru,airbersihdanhandukbersihutkcucitangan; kainbersihdanhangatutkmembersihkandanmengeringkanbayisertaruanganygbersihdansehat

17. b.Atur agar adaorangygdipiliholehibusendiriuntukmembantupersalinan ( Harusdisepakatittgbagaimanadankemanamerujuk,jikaterjadikegawatdaruratan ) c.Beripenjelasan pd Bumilkapanmemanggilbidan ( Mis : Ketubanpecah,timbul rasa mulasygteratur ) d.SbgpersiapantransportasiutkRujukanjikaterjadikegawatdaruratantermasukbiaya

18. Bumildgnkondisidibawahini,sebaiknyamelahirkandi Rs : • Pernahmengalamipersalinansulitataulahirmati • PernahmenjalaniBedahSaesar • Anemia berat • PerdarahanAntepartum • PEB • Gemelly • Kelainanletak • Grandemultidgn status sosialrendah • Kehamilanpremature • Penykhronis : DM,Jantung,Asmaberat,TBC

19. Haturnuhun…maumelihatdanmendengar