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HTA & URGENCES HYPERTENSIVES

HTA & URGENCES HYPERTENSIVES. Prof. M. OUCHTATI Dr R DJENANE Dr RF BOUBZARI Dr S BENKHADA. URGENCES HYPERTENSIVES. UN AVEUX D’ECHEC. DES RESULTATS…..?. L’ABSENCE. Communication. Référentiels. Politique communautaire. Apprendre ensemble A gérer Une priorité de Santé publique.

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HTA & URGENCES HYPERTENSIVES

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Presentation Transcript

  1. HTA & URGENCES HYPERTENSIVES Prof. M. OUCHTATI Dr R DJENANE Dr RF BOUBZARI Dr S BENKHADA

  2. URGENCES HYPERTENSIVES UN AVEUX D’ECHEC DES RESULTATS…..?

  3. L’ABSENCE • Communication • Référentiels • Politique communautaire

  4. Apprendre ensemble A gérer Une priorité de Santé publique

  5. Apprendre ensemble A faire face Une vague épidémique de maladies cardiovasculaires qui traverse notre pays à l’instar 1-2 1- Etat de santé des Algériennes et des Algériens MSPRH 2 – Recommandations OMS/SIH 1999

  6. Dites aussi, Urgences Hypertensives Et dont le meilleur traitement reste …..

  7. Pour les individus de 40 à 70, chaque augmentation de 20 mmHg pour la PAS ou 10 mmHg PAD double le risque cardiovasculaires et ce à partir d'une PA de 115/75 jusqu'à 185/115 mmHg. 3 3- National High Blood Pressure JNC 7 (joint national committee)Education Program Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of HBP

  8. Le traitement (………) permet la réduction de l'incidence moyenne des AVC de 35–40%, de l'IDM de 20–25% et de l'insuffisance cardiaque de plus de 50%. 3

  9. une réduction soutenu de 12 mmHg de la PAS prévient ….. • un décès pour chaque 11 patients traités. • et en presence de CCV ou de lésion d’organe cible, le réduction de la PA chez 9 patients prévient un décès.3

  10. …. L’éducation en santé des professionnels et du public pour la réduction du niveau de PA et la prévention primaire de l'HTA dans la population générale. Une stratégie de prévention (modification du style de vie de vie) peut permettre d'atteindre cet objectif ». 3

  11. Des déclarations, une stratégie • Éducation et prévention primaire • Détection, évaluation et prise en charge des populations hypertendues. • Identification des populations à risque • Prise en charge de l’Urg. hypertensive

  12. Éducation et prévention primaire • PA normale < 120/80 mmHg • PA normale < 120/80 mmHg • Pré-HTA -120 -139 * 80 - 89 mmHg Stratégie de Prévention

  13. Éducation et prévention primaire Stratégie de Prévention & Éducation pour la Santé

  14. Éducation et prévention primaire • Communication • Réduction • Calories • Graisses • Sel, tabac • Promotion activité physique • École • Communauté • Systématisation de la mesure

  15. Détection, évaluation et prise en charge La mesure de la PA • Systématisation de la mesure • Les outils de mesure • Les conditions de mesure • La technique de mesure • L’auto-mesure

  16. Détection, évaluation et prise en charge L’affirmation de l’HTA

  17. Détection, évaluation et prise en charge • Déterminants du risque CV • Facteurs de risque associés • Atteinte des organes cibles • Pathologies associées • Niveau de risque • Groupe A risque faible • Groupe B risque moyen ( 1 ou plus FR) • Groupe C risque élevé (diabète +.-OC+/-FR

  18. HTA compliquée Prise en charge spécialisée Pré-hypertension Traitement Population normotendue HTA Prévention HTA Maintien d’un état de santé

  19. Drogues de 1ère intention Mesures hygiéno-diététiques Diurétiques de type thiazidique +/- Autres selon indications

  20. Suivi et renforcement Peu d’HTA contrôlée Partenariat Patient/Médecin Adhérence au traitement

  21. Modifications du style de vie Choix initial d'une drogue Sans pathologie associée Avec pathologie associée Hypertension Grade 1 (PAS 140 –159 ou PAD 90 –99 mmHg) Diurétiques thiazidiques pour la plupart. On peut envisager les IEC, les ARB, les BB, les IC, ou un association. Hypertension Grade 2 (PAS=160 or PAD =100 mmHg) Deux drogues en association pour la plupart (généralement un diurétique thiazidique et un IEC ou un ARB,ou un BB, ou IC. Drogue(s) en fonction de la pathologie associée (voir tab. 8) les autres antihypertenseurs, diurétiques, IEC, ARB, BB, IC sont nécessaires Objectif non atteint Optimisez les posologies ou adjoindre de nouvelles drogues jusqu'à l'atteinte de l'objectif tensionnel . Consultez un spécialiste de l'hypertension Objectif non atteint (<90 mmHg) (<80 mmHg pour les patients diabétiques ou atteints de néphropathies)

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