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Imagerie de la base du crâne. Olivier Naggara Service du Pr JF Meder Neuroradiologie 2008 Paris. Objectifs. Anatomie de la base du crâne étage antérieur étage moyen étage postérieur Pathologies les plus fréquentes Protocoles d’imagerie. Vue endocrânienne de la base.
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Imagerie de la base du crâne Olivier Naggara Service du Pr JF Meder Neuroradiologie 2008 Paris
Objectifs • Anatomie de la base du crâne • étage antérieur • étage moyen • étage postérieur • Pathologies les plus fréquentes • Protocoles d’imagerie
Vueendocrânienne de la base Étageantérieur Étagemoyen Étagepostérieur
Étageantérieur Crista galli Partieorbito-nasale de l‘os frontal Lame criblée Jugum Canal optique Clinoïdeantérieure Bordpostérieur des petites ailes Tubercule
Étageantérieur: limitesinférieures • limite médiane • lame criblée • crista galli • limites latérales • planum sphénoïdal • face supérieure du toit des orbites Partie orbito-nasale de l‘os frontal Toit de l’orbite Crista galli Sinus frontal Lame criblée Sinus sphénoïdal
Étageantérieur: limitespostérieures • limite médiane • jugum puis tubercule de la selle • limites latérales • face postérieure des petites ailes du sphénoïde • processus clinoïde antérieur Canal optique Fissure orbitaire sup. Clinoïdes antérieures Processus ethmoïdal du sphénoïde Jugum
Étageantérieur: limitessupérieures BO Cellules ethmoïdales
Étageantérieur: limitessupérieures Gyrus rectus Gyrus Orbitofrontal Sillon Olfactif Bulbe Tractus
Étageantérieur: communication • inférieure : cavités ethmoïdo-nasales , orbites • supérieure : méninge et lobes frontaux • antérieure : sinus frontaux • postérieure : étage moyen
Pathologie de l’étageantérieur Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale
Pathologie de l’étageantérieur Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale
Étageantérieur Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Aspergillose invasive
Pathologie de l’étageantérieur Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Mucocèle
Pathologie de l’étageantérieur Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Dysplasie fibreuse
Étageantérieur Pathologie de l’étageantérieur Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale
Tumeurs de la base Tissu hématopoïétique Lymphome, MMO, HX Tissu fibreux DFO, FO, Fibro- Tumeursextracrâniennes Sinus, FN Oro-nasopharynx Cartilage Chondro- Tissu vasculaire hémangiome Os Chordome, ostéo-, TCG.. Tumeursendocrâniennes Méningiome, neurinome, adénome Et métastase toujours
Pathologie de l’étageantérieur Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Papillome inverti
Pathologie de l’étageantérieur Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Adénocarcinome ethmoïde
Pathologie de l’étageantérieur Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Méningiome jugum
Pathologie de l’étageantérieur Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Méningiome olfactif
Étagemoyen Crista galli Partieorbito-nasale de l‘os frontal Lame criblée Jugum Canal optique Clinoïdeantérieure Bordpostérieur des petites ailes Tubercule
Étagemoyen Foramen caecum Crista galli os frontal Lame criblée Canal optique Clinoïde ant Chiasma PAS PAS Selle Foramen rond GAS Écaille temporale Dos de la selle Foramen ovale Foramen épineux Lingula Rocher
Étagemoyen: limitesantéropostérieures • limite médiane • du tubercule au dos de la selle turcique • limites latérales • du bord des PAS au rocher
Étagemoyen: rapports supérieurs • en partant de la ligne médiane • selle turcique • sinus caverneux • fosses sphénotemporales
Étagemoyen: fissure, foramens et canaux • Fissures orbitaires • supérieure • inférieure • Foramens • rond • ovale • épineux • lacerum • Canal • vidien • carotidien Clinoïde ant Chiasma PAS PAS Selle Foramen rond Dos de la selle Foramen ovale Foramen épineux Lingula
Fissure orbitairesupérieure Entre petite et grande ailes Vers l’orbite Contenant veines ophtalmiques, III, IV, VI et V1 Canal optique Clinoïde antérieure Canal optique Fissure orbitaire sup. Clinoïde antérieure Processus ethmoïdal du sphénoïde Jugum
Fissure orbitaireinférieure De la fosse ptérygopalatine vers l’orbite Contient V2, artère et veine infra-orbitaire Canal optique Clinoïde antérieure
Foramen rond Entre racines des petite et grande ailes Du cavum de Meckel à la fosse ptérygopalatine Contenant V2 et artère du foramen rond
Foramen ovale Dans l’épaisseur de la grande aile Du cavum de Meckel à la fosse infra temporale Contient le V3
Foramen épineux Dans l’épaisseur de la grande aile De l’étage moyen à la fosse infratemporale Contient l’artère méningée moyenne
Foramen lacérum et canal carotidien De l’espace vasculaire cervical vers le sinus caverneux Contient l’artère carotide interne
Canal vidien Canal ptérygoïdien Relie le canal carotide à la fosse ptérygopalatine Contient nerf et artère vidien
Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale
Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale méningoencéphalocèle
Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Sinusite sphénoïdale
Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Granulome à cholestérine
Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Fibrome nasopharyngien
Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Dysplasie fibreuse Paget
Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Chordome
Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Chondrosarcome
Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Carcinome adénoïde kystique
Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Métastase
Pathologie de l’étagemoyen Lésions congénitales Infection Inflammation Vasculaire Maladie diffuse Traumatique Pathologie tumorale Méningiome
Étagepostérieur Foramen caecum Crista galli os frontal Lame criblée Canal optique Clinoïde ant Chiasma PAS PAS Selle Foramen rond GAS Écaille temporale Dos de la selle Foramen ovale Foramen épineux Lingula Rocher
Étagepostérieur Foramen caecum Crista galli os frontal Lame criblée Canal optique Clinoïde ant Chiasma PAS PAS Selle Foramen rond GAS Écaille temporale Dos de la selle Foramen ovale Foramen épineux Lingula CAI Rocher basiocciput Foramen magnum Foramen jugulaire Canal de l’hypoglosse Fosse cerebelleuse Sillon des sinus transverses
Étagepostérieur: foramens et conduits • Conduit auditif interne • Foramens • magnum • jugulaire • Canal • de l’hypoglosse Écaille temporale Dos de la selle Foramen ovale Foramen épineux Lingula CAI Rocher basiocciput Foramen magnum Foramen jugulaire Canal de l’hypoglosse Fosse cerebelleuse Sillon des sinus transverses
Foramen magnum Os occipital Contient les artères vertébrales, l’artère spinale antérieure, le bulbe, les racines médullaires du XI
Foramen jugulaire Entre rocher et occiput Pars nervosa antérieure et pars vascularis séparées par épine jugulaire ACI ACI PN PV FJ rocher PN PV Basi occiput SS SS