1 / 25

Boala Basedow si Cancerul tiroidian

Boala Basedow si Cancerul tiroidian. Alexandru Grigorovici ¹ , C. Velicescu ¹ , M . Costache ¹ ¹ Clinica a III-a Chirurgie, Spitalul “ Sfântul Spiridon ” Iaşi Universitatea de Medicină si Farmacie “Gr. T. Popa “ Iaşi. MATERIAL ŞI METODĂ. STUDIU: retrospectiv

julio
Télécharger la présentation

Boala Basedow si Cancerul tiroidian

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. BoalaBasedowsiCancerultiroidian Alexandru Grigorovici¹, C. Velicescu¹, M. Costache¹ ¹Clinica a III-a Chirurgie, Spitalul “Sfântul Spiridon” Iaşi Universitatea de Medicină si Farmacie “Gr. T. Popa “ Iaşi

  2. MATERIAL ŞI METODĂ STUDIU:retrospectiv BAZA DE DATE:Clinica a III-a Chirurgie Spitalul “Sfântul Spiridon” Iaşi PERIOADA: ianuarie 2000 – septembrie 2011 METODA:-diagnostic în Clinica Endocrinologie - operaţieîn Clinica a III-a Chirurgie - 3384 interventii pentru afectiuni tiroidiene - 2138 pentru afecţiuni tiroidiene benigne - 868 interventiipentruboala Basedow tiroidectomie totală / cvasitotală - urmarire chirurgicală -urmariresitratament endocrinologic ± terapie hormonala desubstitutie

  3. REZULTATE S-au practicat 3384 interventii chirurgicale pentru afectiuni tiroidiene din care 2138 pentru afectiuni tiroidiene benigne iar din acestea 868 pentru boala Basedow-Graves

  4. REZULTATE F : B = 5,72 : 1

  5. REZULTATE M = 35,43 ani (extreme 17 – 79 ani)

  6. REZULTATE

  7. BoalaBasedowsiCancerultiroidian

  8. Cancertiroidian

  9. REZULTATE Cele 11 interventii de totalizare a tiroidectomiei au fost efectuatepentru tiroidectomii subtotale realizate inainte de 2000

  10. REZULTATE

  11. REZULTATE

  12. REZULTATE

  13. REZULTATE Complicatii postoperatorii in Boala Basedow vs. alte afectiuni benigne

  14. REZULTATE

  15. REZULTATE

  16. REZULTATE

  17. REZULTATE Complicatii postoperatorii in Boala Basedow la barbati vs. Boala Basedow la femei

  18. DISCUŢII Tiroidectomia totală reprezintă în momentul de faţă metoda de elecţie în tratamentul bolii Basedow. Pregătirea preoperatorie: - antitiroidiene de sinteza (se opresc cu 1 lună preoperator) - blocante beta-adrenergice: Propranolol, Metoprolol, Atenolol - contracareaza efectele hipertiroidismului - substante iodurate: Lugol- blocheaza functia tiroidiana si scad vascularizatia glandei in perioada preoperatorie.

  19. DISCUŢII Indicatiile chirurgiei • prezenta unui nodul ±suspiciune de malignitate • volumul important ±fenomene de compresiune • prezenta sarcinii (contraindicatie de radioiod) sau dorinta unei sarcini • refuzul terapiei cu iod radioactiv sau esecul acesteia; • prezenta oftalmopatiei severe • varsta tanara • obtinerea unui efect rapid (2-3 luni pentru radioiod) si vindecarii la majoritatea pacientilor

  20. DISCUŢII Tiroidectomia totală este o tehnică dificilă în Boala Basedow, cu mai multe complicaţii decât aceeaşi tehnică folosită în alte afecţiuni benigne şi chiar în cancerul tiroidian stadiul I/II. La nici un pacient nu am avutexamenextemporaneu de cancer tiroidian Cele mai importanate complicaţii semnificativ mai crescute la pacienţii cu boală Basedow sunt sângerările postoperatorii ce necesită reintervenţii pentru hemostază, leziunile de nerv recurent şi hipoparatiroidismul. De asemenea, in cadrul bolii Basedow, complicaţiile postoperatorii sunt semnificativ mai crescute la bărbaţi decât la femei

  21. CONCLUZII Tiroidectomia totală : - tehnică dificilă - complicaţii mai crescute când se efectuează pentru boala Basedow - număr maxim de complicaţii când este efectuată la bărbaţi cu boală Basedow - Cancerul tiroidian asociat Bolii Basedow ramane un diagnostic dificil atat preoperator cat mai ales postoperator unde examenul anatomopatologic extemporaneu nu poate furniza date care sa ghideze chirurgul catre un tratament chirurgical mai agresiv.

  22. În primăvara anului 2007 a luat fiinţă Asociaţia “Societatea Română de Chirurgie Endocrină” – ASRCE subordonată Societăţii Europene de Chirurgie Endocrină (ESES) şi Societăţii Române de Chirurgie (SRC) Vă aşteptăm să deveniţi şi dvs. membri! Preşedinte: Alexandru Grigorovicigsandu@mail.dntis.ro Secretar: Cristian Velicescucristianvelicescu@yahoo.com Trezorier: Mircea Costachemirceacf@yahoo.com Web: www.asrce.ro

  23. VĂ MULŢUMESC!

More Related