Telencéfalo , Sistema Límbico e Vascularização do SNC

1. Telencéfalo, Sistema Límbico e Vascularização do SNC Prof. Dr. André Gustavo Fernandes de Oliveira Doutor em Neurociências e Comportamento – USP Professor Adjunto do Dep. de Anatomia – UFJF

2. Hemisférios e Lobos 2 hemisférios: incompletamente separados 3 pólos: frontal, occipital e temporal 3 faces: súpero-lateral, medial e inferior (base)

3. Giros delimitados por sulcos variáveis que ocultam 2/3 do córtex

4. Sulco central e giros pré e pós-central Universidade Federal de Juiz de Fora

6. Universidade Federal de Juiz de Fora

7. centro cortical da audição Universidade Federal de Juiz de Fora

8. Universidade Federal de Juiz de Fora

9. Universidade Federal de Juiz de Fora

10. LOBO LÍMBICO um centro cortical do prazer ou fusiforme Universidade Federal de Juiz de Fora

13. Ventrículos laterais: * Imagem após remoção do corpo caloso à “D”, teto dos cornos anterior e posterior.

14. Núcleos da base

15. Núcleos da base corpo amigdalóide

16. Córtex cerebral - classificação em áreas • Anatômica– divisão em sulcos, giros e lobos c/ pouca correlação funcional. Boa p/ localizar lesões. • Filogenética– arquicórtex (hipocampo),paleocórtex (úncus e giro para-hipocampal) e neocórtex (o restante), sendo as 2 primeiras associadas a olfação e comport. emocional. • Estrutural – histológica, c/ distribuição heterogênea em áreas citoarquiteturais, como as 52 de Brodmann (utilizadas em clínica e pesquisa). • Funcional – áreas heterogêneas especializadas (a seguir)

17. 52 áreas de Brodmann

18. 52 áreas de Brodmann

19. Classificação das áreas corticais • Funcional– divisão em áreas heterogêneas, com especializações funcionais, não compartimentos isolados e estanques (considerar plasticidade). Agrupadas em áreas: • de associaçãode projeção • secundárias terciárias sensitivas motoras • céls. céls. sensitiva motora atividades granulares piramidaispsíquicassuperiores primárias, ligadas diretamente) (unimodais, geralmente c/ a área primária desta função) (supramodais)

20. Áreas de projeção (primárias) - sensitivas • Somestésica – giro pós-central (1, 2 e 3 de Brodmann). Somatotópica e desproporcional ao tamanho

21. Áreas de projeção (primárias) - sensitivas • Visual– nos lábios do sulco calcarino (17 de Brodmann) • Auditiva – giro temporal transverso anterior (de Heschl) (41 e 42 de Brodmann)

22. Áreas de projeção (primárias) - sensitivas • Vestibular – lobo parietal próximo a área somestésica, mais associada a propriocepção, p/ consciência de orientação espacial. • Olfatória – pequena no homem (≠ outros mamíferos), na parte anterior do úncus e giro para-hipocampal • Gustativa – porção inferior do giro pós-central, próximo à ínsula, adjascente à somestesia da língua (43 de Brodmann).

23. Áreas de projeção (primárias) - motoras • Ocupa o giro pré-central (4 de Brodmann), c/ somatotopia semelhante à somestésica.

24. Áreas de associação • S/ relação direta c/ motricidade ou sensibilidade. • diagnóstico + difícil em lesões • Na filogênese, tornou-se maior que a de projeção no homem, relacionada c/ funções psíquicas. • sensitiva • secundária (II) • motora • Agrupadas em áreas • terciária (III)

25. Áreas de associação secundárias- sensitivas • Somestésica II – no lóbulo parietal superior, • atrás da somestésica primária (5 e 7 de Brodmann). • 3Visual II – lobo occipital, adiante da visual • primária, e lobo temporal (18, 19, 20, 21 e 37 de Brodmann). • Auditiva II – lobo temporal, circundando a • auditiva primária(22 de Brodmann).

26. Áreas de associação secundárias (a. somestésica) (a. visual) (a. auditiva)

27. Considerações sobre as áreas de associação secundárias sensitivas • Estas têm af. das áreas primárias (que detectam sensação: características do objeto), fazem a interpretação (gnosis: comparação c/ aspectos de sua existência) e repassam estas informações p/ áreas supramodais. • lesões = agnosias específicas (os pacientes não • reconhecem o estímulo somente com esta aferência) • Não são simétricas (≠ das primárias). Ex.: lesão na área auditiva secundária E = afasia, D = amusia.

28. Áreas de associação secundárias - motoras • Adjascentes e relacionadas à área motora primária. • lesões = apraxias (análogas às agnosias sensoriais; o paciente é incapaz de executar determinados atos voluntários como uma sequência de movimentos, s/ déficit motor, por falha no “planejamento”) • São consideradas 3 áreas: • + motora suplementar – movs. aprendidos • + pré-motora – movs. novos • + de Broca – fala

29. Áreas de associação secundárias:motoras

30. Áreas de associação secundárias: motoras

31. Áreas de associação terciárias • Supramodais (s/ relação específica c/ as modalidades), recebem e integram todas as sensibilidades já elaboradas pelas outras áreas e elaboram estratégias comportamentais. • São descritas as áreas: • + pré-frontal • + temporoparietal • + límbicas

32. Áreas de associação terciárias:área pré-frontal • Porção anterior não motora do lobo frontal, desenvolvida nos humanos (1/4 do córtex), c/ conexões complexas. • Funções: • controle do comportamento emocional junto ao hipotálamo e s. límbico. • manutenção da atenção junto à FR (lesão dificulta concentração e a fixação voluntária da atenção). • escolha de opções e estratégias + adequadas às situações físicas e sociais do indivíduo e a capacidade de alterá-las se necessário.

33. Áreas de associação terciárias:área temporoparietal • Compreende o lóbulo parietal inferior, c/ os giros angular e supra-marginal(39 e 40 de Brodmann). • Entre as áreas secundárias auditiva, visual e somestésica integra estas funções proporcionando percepção espacial e imagem corporal • lesões = desorientação espacial e síndrome da negligência • (lesões hemisf. D - em relação ao seu corpo ou ao espaço exterior)

34. Áreas de associação terciárias:áreas límbicas • Compreendem o giro do cíngulo, o giro para-hipocampal e o hipocampo (além das áreas pré-frontal e septal, e áreas subcorticais como o corpo amigdalóide, corpos mamilares, tálamo, hipotálamo e nervos cranianos, que exercem a expressam a emoção). • Relacionadas principalmente c/ memória, comportamento emocional, processos motivacionais e regulação endócrina via SNA.

35. Áreas de associação terciárias:áreas límbicas

36. Áreas límbicas

37. Assimetria das funções corticais • “Nousparlonsavecl’hemisphèregauche!”Broca (1864). • Os hemisférios são dominantes p/ cada função nas áreas de associação (≠ áreas de projeção), evidenciando a importância do corpo caloso. • 96% dos destros têm a • linguagem no hemisf. “E” • (70% dos canhotos têm à “D”), • correlação importante p/ • neurocirurgiões evitarem • afasias, detectando o lado • da fala, ou pelo procedimento • de Wada(barbitúricoc/ efeito • anestésicorepentino e duração de 10min)

38. Vascularização do SNC • Suprimento permanente e abundante de glicose e O2 • Falta ≥ 7s = inconsciência; ≥ 5min. = lesão irreversível • Não há circulação linfática, mas há a liquórica, sem correspondência funcional ou anatômica. • Fluxo maior na subst. cinzenta (+ sinapses,+ atividade metabólica).

39. Vascularização do SNC • 2 sistemas exclusivos p/ o encéfalo (s/ ramos importantes no pescoço). • Anastomose em polígono • Paredes finas, propensas a hemorragias (túnica média c/ poucas fibras musculares).

40. Vascularização do SNC

41. Vascularização do SNC

42. Drenagem do SNC • Não acompanha a arterial (é maior e mais calibrosa). • Drenam p/ os seios da dura-máter (bem como as extracranianas por meios das v. emissárias) de onde o sangue converge p/ as v. jugulares internas. • Paredes finas (s/ musculatura). • Sem válvulas (à favor da gravidade). • 2 sistemas (superficial e profundo) unidos por muitas anastomoses.

43. Obrigado! andre.gustavo@ufjf.edu.br Universidade Federal de Juiz de Fora