Comment faire face au diabèt e

1. Comment faire face au diabète

2. Programme Cequ’ilfaut dire à la famille 1 Scolarisation 7 2 Réfuter les mythes et les fausses croyances 8 Activitéphysique 9 Tabac, alcool et drogues 3 Maladies aiguës 10 Grossesse Conseilsnutritionnels 4 11 Jeûne 5 Conservation de l'insuline 6 Effets de la croissance sur le diabète

3. Ce qu’il faut dire à la famille

4. Au moment du diagnostic • Le premier contact est crucial • Il vous permet de : • Présenter les symptômes du diabète • Impliquer la famille dans la prise en charge de l'enfant • Inviter le père et la mère en personne • Proposer une première éducation au diabète • Réfuter les mythes et les fausses croyances • La famille est surprise et choquée • Faites preuve de solidarité, de compréhension, de bienveillance • Répondez de façon précise sur un ton respectueux

5. Symptômes • Expliquer les symptômes et les signes • Les schémas sont utiles • Démonstrations des mesures de glycémie et des bandelettes urinaires • Expliquer le mécanisme • Déficit en insuline • Cause inconnue • Aborder les questions que l’on pourra vous poser plus tard

6. Réfuter les mythes et les fausses croyances

7. Mythes et fausses croyances • Cause du diabète/génétique/environnement • Guérison du diabète • Médecines alternatives • Toxicité de l'insuline • Traitement en comprimés • Risque de contagion

8. Maladies aiguës

9. Maladies aiguës • Une maladie aiguë peut provoquer : • Une augmentation du taux de glucose sanguin (hyperglycémie) • Une baisse du taux de glucose sanguin (hypoglycémie) • L'apparition de corps cétoniques • Les corps cétoniques peuvent apparaître pendant, avant ou après la maladie • Les enfants atteints de diabète ne sont pas malades plus souvent que les autres • Comment conseiller les familles sur la gestion des maladies aiguës

10. Gestion (1) • Ne pas arrêter l’insuline • Si nécessaire, augmenter ou réduire la dose • Mettre en place une surveillance régulière • Glycémie toutes les 3 - 4 heures • Cétonurie 1 à 2 fois par jour • Hospitalisez l’enfant si : • La surveillance au domicile est impossible • Il n'y a aucune amélioration malgré toutes les mesures prises au domicile • Traiter la maladie • Médicaments sans sucre • Pas de stéroïdes

11. Gestion (2) • Traitement symptomatique • Aliments faciles à digérer • Apport liquidien adapté • Antipyrétiques (paracétamol) • Penser éventuellement à une hospitalisation • Ajuster les doses d'insuline – ne jamais l'arrêter • Apprendre à la famille à gérer la maladie • Donner des recommandations écrites

12. Conseils nutritionnels

13. Conseils nutritionnels (1) • L'alimentation apporte l'énergie nécessaire à la croissance et aux activités quotidiennes • Les apports alimentaires sont influencés par • Le fonctionnement de la famille • Les facteurs psychologiques et affectifs • Les facteurs de société • Les facteurs socio-économiques

14. Équilibrer les apports alimentaires (glucides) et l'insuline Équilibrer les apports alimentaires et l'activité physique La surveillance de la glycémie permet d'équilibrer les apports alimentaires, l'activité physique et/ou la dose d'insuline Conseils nutritionnels (2)

15. Recommandations diététiques générales • Planifier les repas plutôt qu'imposer un régime • Essayer d'éviter les interdits • Adopter une planification simple et pratique

16. Planification des repas En fonction des facteurs locaux Restriction calorique pour les enfants obèses Liberté de choix individuelle Souplesse de choix et variété des aliments Équilibre entre les moyens financiers et la disponibilité des aliments Selon les disponibilités locales

17. Insuline et alimentation • Équilibrer insuline et alimentation • Adapter l'insuline aux repas • Les différents types de traitement permettent de modifier • La planification des repas • La fréquence des repas Insuline Alimentation

18. Insuline et alimentation • Injections quotidiennes multiples • Plus grande souplesse • Moins d'insuline rapide si les repas sont moins abondants • Comprendre les effets de l'alimentation et de l'insuline sur la glycémie • 2 injections quotidiennes • Collations et repas réguliers • Risque d'hypoglycémie si les repas/collations sont sautés • Importance de la régularité des repas et de la taille des portions

19. Éducation alimentaire • Planifier des repas équilibrés • Objectif : • 50 à 60% de glucides • 15 à 20% de protéines • < 30% de lipides • Apprendre à reconnaître les groupes d'aliments et à lire les étiquettes • Éduquer toute la famille – en particulier le père et les grands-parents • Les besoins énergétiques changent pendant la croissance

20. Conservation de l’insuline

21. Conservation de l'insuline • L'insuline est une protéine « fragile » • Dénaturée par le gel ou la forte chaleur • Stockage entre 2 et 8°C • Utilisation avant la date de péremption • Après ouverture, se conserve • 1 mois sans réfrigération • 3 mois si réfrigérée • La conservation de l'insuline est importante

22. Conservation de l'insuline • Au centre de soins et au domicile • Système de réfrigération électrique • Ne pas congeler l'insuline • Alimentation de secours • Réfrigération passive/eau • Sous terre • Pots en terre cuite • Rotation des stocks par date de péremption

23. Questions

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