120 likes | 261 Vues
Eszközismeret és eszközhasználat. Mészáros Eszter , Borsod –Abaúj –Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház. 3 Nagy csoport:. Introducerek Vezetődrótok Katéterek. A behatolás lehetőségei. a. brachialis punctio - a. radialis punctio ( kardiológia) a. és v. femoralis punctio
E N D
Eszközismeret és eszközhasználat Mészáros Eszter , Borsod –Abaúj –Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház
3 Nagy csoport: Introducerek Vezetődrótok Katéterek
A behatolás lehetőségei • a. brachialispunctio - a. radialispunctio ( kardiológia) • a. és v. femoralispunctio • v. jugularisinternapunctio - percutantranshepaticus szúrás
Punctios tűk • Részei: szűrásra szolgáló tű és záró mandrin • Vagy csak szúrásra szolgáló tű Seldinger Seldinger tű mandrin nélkül
Seldinger-tecnika C- kompresszió!
Introducersheath • Részei: vékonyfalú műanyag cső, értágító, minivezetődrót • Intravascularis eszközök percutan bevezetését könnyíti meg • Színkódolt! • Átmérője Frenchben • 1 Fr-0,33 mm • Hosszuk…
A diagnosztikus katéterek jellemzői • Hossza • Külső (french) és belső átmérő (inch) !!! • Oldalnyílások • Végkonfiguráció • Katéter simasága, csúszóssága • Keménység, hajlékonyság • A katéter memóriája • Torquatios kontroll • Sterilizálhatóság • Thrombogenitás • Nyomásállandóság ( PSI)
Katéterek anyaga • Polietilén( közepesen csúszós, gyakran beszőtt fémhálóval alkalmazzák) • Poliuretán ( előzőnél hajlékonyabb, nagyobb a thrombogenitása, kevésbé csúszós) • Teflon ( merev, kemény anyag-jól csúszik és vékony fal mellett is magas nyomást visel el) • Polivinilklorid • Szövött dacron ( a dacron szövetet müanyag burkolattal látják el, majd polírozzák)
Katéterek típusaI • PIGTAIL • OMNI-FLUSH • SUPRAAORTICUS KATÉTEREK (VERT,JB, SIM, H,MANI ) • ZSIGERI KATÉTEREK ( C, MPA, SHK, RDC ) FŐTÖRZSI KATÉTEREK SELEKTÍV KATÉTEREK
Vezetődrótok jellemzői • Hossz ( flexibilis- 3 cm, floppy, „moveablecore”) • Drótvég konfiguráció • Egyenes végű • J végű ( bevezető) • Kétvégű spirál • Átmérő (inchben!) • Borítás • A spirál fémből készült huzal, amelyet a ketéterpercutan bevezetésére, cseréjére és irányítására használunk.
Vezetődrtó típusok • Standard • Hidrofil (terumo) • Terumostiff • Amplatz Anyag: nitinol v. rozsdamentes acél PTFE/PTFE+ Heparin bevonat
Egyéb eszközök • Általában T alakú rendszer, amelnyek bármelyik két nyílása egymással összeköthető • Coaxaliskatéterrendszerekben végelzárás alkalmazására • Y alakban elágazó gumimbembrános, vagy gumidugóval ellátott adapter • Esetlegesen csappal bővítve az oldalnyíláson keresztül a katéter átmosható 3 utas csap Y-adapter