Materiał

1. ODRUCH Z BARORECEPTORÓW JEST UPOŚLEDZONY U ZDROWYCH OSÓB Z WYSOKIM - PRAWIDŁOWYM CIŚNIENIEM Ł. Artyszuk, F. Ostrowski Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Akademii Medycznej w Warszawie Wyniki Cel Czułość odruchu z baroreceptorów (BRS) jest określana jako zmienność odstępu R-R w odpowiedzi na samoistne lub indukowane wahania ciśnienia tętniczego (BP). BRS jest więc wskaźnikiem aktywności współczulnego układu nerwowego, który znalazł zastosowanie w różnych sytuacjach klinicznych. Wykazano, że niskie wartości parametrów BRS są predyktorem chorobowości i umieralności sercowo-naczyniowej. Celem pracy było porównanie wartości parametrów reakcji na samoistne wahania BP metodą sekwencyjną i spektralną u zdrowych ochotników w wieku 20-51 lat (mediana 23) z ciśnieniem tętniczym optymalnym i wysokim - prawidłowym. Materiał Wartość alfa (LF) była niższa w grupie HNBP niż w grupie OBP (13,970,91 vs. 17,191,58 mm Hg²/Hz) zależność ta nie była jednak statystycznie znamienna. Biorąc pod uwagę całą badaną populację (bez podziału na grupy), odnotowano odwrotną zależność pomiędzy alfa (LF) a średnim ciśnieniem skurczowym z doby (r=-0,39, p0,01), która utrzymywała znamienność po wyłączeniu wpływu zarówno płci (r=-0,31, p0,05), jak i BMI (r=-0,35, p0,05). Metody • Pomiary ciśnienia tętniczego wykonywano ręcznie, w pozycji siedzącej, po 5-minutowym odpoczynku. Przyjęto średnią wartość z 3 niezależnych pomiarów • Całodobowy pomiar ciśnienia tętniczego krwi • Pomiar BRS wykonywano w pozycji leżącej przez 15 minut za pomocą ciągłej rejestracji pomiarów : • ciśnienia tętniczego (Finapres, Ohmeda) • EKG • Zmienność odstępu R-R w odpowiedzi na samoistne wahania skurczowego ciśnienia tętniczego na przestrzeni kolejnych cykli pracy serca oceniono stosując: • metodę sekwencyjną: UP-BRS-SBP [ms/mm Hg] • metodę spektralną: alfa LF [mm Hg²/Hz], alfa HF [mm Hg²/Hz], RRI LF/HF [JN], SBP LF/HF [JN] • Analizę danych wykonano stosując program NevroKard (Medistar) Wnioski Niskie wartości parametru alfa (LF) wskazują na zaburzenie odruchu z baroreceptorów u osób z wyższym, ale nadal prawidłowym, ciśnieniem tętniczym. Może to sugerować, że regulacja układu krążenia u tych osób jest odmienna niż u osób z optymalnym ciśnieniem tętniczym.