1 / 28

GANGGUAN PASASE

GANGGUAN PASASE. Pembimbing dr. A. Harifudin Harun, Sp.B. DIAGNOSIS BANDINGNYA. CONGENITAL. Invaginasi Megacolon Aganglionic/hirschprung Hernia Atresia Stenosis Keluhan ada sejak lahir /timbul lebih dini Kembung Muntah red current jelly. INFEKSI. Kebiasaan tanpa alas kaki

keelia
Télécharger la présentation

GANGGUAN PASASE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. GANGGUAN PASASE Pembimbing dr. A. Harifudin Harun, Sp.B by : Lani.S

  2. DIAGNOSIS BANDINGNYA... by : Lani.S

  3. CONGENITAL Invaginasi Megacolon Aganglionic/hirschprung Hernia Atresia Stenosis Keluhan ada sejak lahir/timbul lebih dini Kembung Muntah red current jelly by : Lani.S

  4. by : Lani.S

  5. by : Lani.S

  6. INFEKSI • Kebiasaan tanpa alas kaki • Jarak sumber air – septic tank • Riwayat bab keluar cacing • Gatal – gatal di kulit • Personal higiene buruk by : Lani.S

  7. 10 HUKUM PENDEKATAN OBSTRUKSI OLEH CACING • obstruksi cacing askaris indikasi konservatif • observasi ketat perawatan konservatif • jangan beri obat cacing sebelum obstruksi hilang • Operatif pada obstruksi lengkap • risiko volvulus, strangulasi, perforasi • Penyakit anak • Obat cacing, kolik, demam, muntah, keluar cacing • Keluar cacing ≠ buktikan obstruksi • Obstruksi parsial/total tgntung klinik • Gbrn cacing Ro ≠ buktikan obstruksi by : Lani.S

  8. INFLAMASI • Radang saluran cerna ( kolitis ulseratif/morbus crohn ) • Mungkin perdarahan per rektal • Nyeri kolik • Biasanya ada massa di abdomen • Keadaan umum sering kali tampak sakit berat by : Lani.S

  9. NEOPLASMA by : Lani.S

  10. ASSESORIUS ADHESI BEZOAR Riwayat pernah operasi Makanan yang baru dikonsumsi by : Lani.S

  11. IRITASI PERITONEAL by : Lani.S

  12. CHOLESISTITIS / CHOLELITHIASIS • Nyeri perut kanan atas menjalar ke punggung kanan • Kulit kuning/BAK teh/BAB dempul • Tidak enak setelah makan berlemak • Demam • Mual,Muntah • Female, Fourty, Fat, Fertile, Flatulen by : Lani.S

  13. CHOLESISTITIS / CHOLELITHIASIS • Batu kantong empedu: Kolesistektomi • Disertai batu saluran empedu: kolesistektomi + koledocolitotomi + antibiotika profilasksis: ampisilin 1 g. i.v, kombinasi dengan metronidazol 0,5 gr i.v. • Disertai peradangan (kolesistitis/kolangitis):+ Antibiotika terapi: kombinasi tripel antibiotika by : Lani.S

  14. APPENDICITIS ACUTA • Nyeri perut kanan bawah • Leukositosis • Nyeri berpindah • Anoreksia • Nausea / vomitus • Nyeri tekan lepas • Peningkatan suhu tubuh • Shift to the left by : Lani.S

  15. THYPOID by : Lani.S

  16. HERNIA INKARSERATA Benjolan Berhubungan dengan aktivitas batuk/mengejan/mengangkat berat Riwayat batuk kronik/sulit BAB/diet rendah serat by : Lani.S

  17. SYSTEMIC METABOLIC IMBALANCE • HIPOKALEMIA • UREMIA by : Lani.S

  18. PROTOKOLER.. • Pastikan ada obstruksi/ paralitik • Pastikan ada akut abdomen/tdk • Representasi lokasi masalah pada 9 regio abdomen • RT • Lab rutin & SESUAI INDIKASI • Dekompresi • Foto abdomen 3 posisi • Hidrasi & koreksi elektrolit • Antiinfektikum by : Lani.S

  19. Nyeri viseral disebut nyeri sentral.Lokasi nyeri sesuai persarafan embrional organ yang kena. Foregut : nyeri diulu hati Midgut : nyeri di umbilikus Hindgut : nyeri di perut bawah Daerah yang tidak mempunyai rangsangan peritoneal nyerinya tidak dipengaruhi oleh gerakan. by : Lani.S

  20. EMBRIOLOGI SALURAN CERNA by : Lani.S

  21. by : Lani.S

  22. Nyeri Somatik Akibat rangsangan pada bagian yang disarafi oleh saraf tepi; Mis. luka dinding perut. Lokasi jelas; Jenis rangsangan : raba, tekanan, radang; Gesekan antara visera yang meradang  rangsangan peritoneum  nyeri; Gesekan antara 2 peritoneum  nyeri kontralateral; Gerakan tubuh nafas dalam, batuk  nyeri;  Adanya rangsangan peritoneum ini  pasien tidak bergerak; by : Lani.S

  23. REGIO ABDOMEN by : Lani.S

  24. REGIO ABDOMEN PROCESSUS XYPHOIDEUS • HIPOKONDRIUM DEXTRA • EPIGASTRIUM • HIPOKONDRIUM SIN • LUMBAL DEXTRA • UMBILICAL • LUMBAL SINISTRA • ILIACA DEXTRA • SUPRA PUBIC • ILIACA SINISTRA ARCUS COSTAE 2 1 3 5 4 6 UMBILICUS 9 7 8 SIAS by : Lani.S

  25. INTERPRETASI LOKASI MASALAH 1:kolik empedu menjalar ke tulang belikat ( titik boas ) 2: Nyeri viseral lambung, duodenum, hepatobilier, pankreas 4&6 : kolik renal, ureter menjalar ke inguinal 5: duodenum – pertengahan kolon tranversum 8: pertengahan kolon tranversum – kolon sigmoid by : Lani.S

  26. FOTO ABDOMEN 3 POSISI • Kaliber usus • Herring bone appearance • Step ladder • Udara bebas intraperitoneal  Letak obstruksi by : Lani.S

  27. Perbedaan dilatasi usus halus dan usus besar by : Lani.S

  28. MIKROORGANISME vs ANTIMIKROBA 1.PenisilinG,eritromisin 2.PenisilinG,Ampisilin,tetrasiklin,eritromisin 3.kotrimoksazol,PenisilinG,siprofloksasin 4.kotrimoksazol,Ampisilin,tetrasiklin,aminoglikosid,siprofloksasin 5.kotrimoksazol,Ampisilin,tetrasiklin,aminoglikosid,eritromisin,siprofloksasin 6.PenisilinG,tetrasiklin,eritromisin 7.tetrasiklin,eritromisin 8.Sulfonamid,tetrasiklin,eritromisin by : Lani.S

More Related