Perché alcune patologie sono a trasmissione dominante mentre altre sono a trasmissione recessiva?

1. Perché alcune patologie sono a trasmissione dominante mentre altre sono a trasmissione recessiva?

2. Variazioni del DNA possono interessare una (o poche) bp oppure coinvolgere tratti più o meno estesi del genoma (variazioni su piccola o su larga scala) Le malattie mendeliane sono in genere dovute a variazioni su piccola scala

3. Variazioni di una o poche basi che si verificano in sequenze codificanti • SNS-Samesense (SS) o sinonime (S) • SNS-MisSense (MS) o non sinonime (NS) • SNS-non senso • Inserzioni o delezioni di poche bp (indel) • Inversioni di poche bp (inv)

5. Principali meccanismi attraverso i quali una mutazione provoca una patologia • Perdita di funzione • Acquisizione di funzione • Produzione di un peptide che, oltre a non svolgere la normale funzione, interferisce con il funzionamento del peptide normale (prodotto dall’allele non mutato) (dominante negativo) • Produzione di un peptide con nuove caratteristiche e proprietà • Espressione del gene in un momento o in uno spazio errato (molto spesso porta a perdita di funzione)

6. I fenotipi patologici dovuti ad acquisizione di funzione generalmente sono dominanti la presenza del prodotto dell’allele normale non impedisce al prodotto dell’allele mutato di comportarsi in maniera anomala Le malattie dovute ad ‘acquisizione di funzione’ sono in genere abbastanza omogenee dal punto di vista molecolare (‘tutti’ i malati presentano la stessa mutazione, es. nanismo acondroplasico, eccezione O.I.)

7. aumento del livello di espressione del gene che produce una proteina normale • mutazione quantitativa  mutazione in regioni regolative o eventi di duplicazione genica • aumento della capacità di ciascuna molecola di svolgere la normale funzione  mutazione qualitativa • acquisizione di una nuova funzione o proprietà  mutazione qualitativa

8. Le malattiedovute a perdita di funzione generalmente sono recessive infatti la maggior parte dei prodotti genici non è sensibile a variazioni quantitative (es. enzimi) i soggetti malati molto spesso sono ETEROZIGOTI COMPOSTI (hanno due alleli non funzionanti ma diversi da un punto di vista molecolare) Questo è dovuto al fatto che esistono molti modi diversi attraverso i quali un gene non è più in grado di svolgere la sua funzione

9. Per le malattie dominanti dovute a ‘perdita di funzione’ si parla di APLOINSUFFICIENZA molto spesso interessano geni che codificano proteine che hanno una funzione strutturale (es. collagene) o proteine che devono interagire con altre proteine (sono importanti i rapporti stechiometrici) I soggetti malati possono essere estremamente eterogenei per il tipo di mutazione di cui sono portatori

10. Malattie dominanti dovute a APLOINSUFFICIENZA (perdita di funzione) spesso presentano forme più gravi dovute a mutazioni del tipo SNS-MS Un esempio classico è quello delle COLLAGENOPATIE disordini a carico del collagene che è il principale componente di ossa, tendini, cartilagini, pelle, vasi sanguigni ecc.

11. Esistono più di 20 tipi diversi di collagene codificati da più di 35 geni Tutti i collageni hanno la stessa struttura di base: molecole formate da 3 catene polipeptidiche uguali o diverse (omotrimeri o eterotrimeri)

12. La struttura delle singole catene è Gly-X-Y, dove X o Y spesso sono prolina, l’assemblaggio del trimero comincia dall’estremità C-terminale Mutazioni ‘loss of function’ provocano forme meno gravi delle mutazioni ‘gain of function’ Eterozigoti COL+/COL-(loss of function)  la quantità di trimero normale è pari al 50% ca. rispetto a quella prodotta da un omozigote wild type (aploinsufficienza) Eterozigoti COL+/COL-(gain of function)  la quantità di trimero normale è pari ad 1/8 (dominanza negativa)

13. Per la nomenclatura delle mutazioni si fa riferimento alla sequenza del DNA codificante (c.), o a quella del DNA genomico (comprensivo quindi degli introni, g.) o a quella della sequenza amminoacidica del prodotto del gene (p.) Per le sequenze di DNA il nt. no.1 è la A del codone ATG (codone di inizio), quello immediatamente a valle è il -1 (non esiste il nt. 0). Per le sequenze polipeptidiche l’aa. no. 1 è la Metionina di inizio

14. Singole sostituzioni nucleotidiche o SNS (Single Nucleotide Substitution): due lettere separate da un numero • prima lettera  nt. presente nella sequenza di riferimento • il numero  posizione • seconda lettera  nt. presente nell’allele variante • nomenclatura analoga anche quando la sequenza di riferimento è quella aa (aa. sostituito, posizione, aa. sostituente, spesso si fa uso del codice degli aminoacidi a una lettera); • Inserzioni o delezioni: ins o del preceduto da un numero (posizione) e seguito dalla sequenza inserita o deleta (analogamente se l’evento di inserzione/delezione causa un’inserzione/delezione a livello amminoacidico). • Per le mutazioni introniche si fa riferimento al nucleotide esonico più vicino, seguito dal segno + o dal segno – e un numero. Il segno indica se la mutazione (SNS o delezione o inserzione) è avvenuta a valle o a monte del nucleotide esonico di riferimento e il numero specifica di quanti nucleotidi ci si deve spostare nella direzione indicata

15. Mutazioni del gene responsabile della Fibrosi Cistica (nome ufficiale: CFTR, CysticFibrosisTransmembraneconductanceRegulator): p.F508del delezione della Fenilalanina in posizione 508; p.M470V la Metionina 470 è stata sostituita da Valina; (cDNA: A1540G o 1540 AG) p.G542X il codone 545 che codifica per la Glicina è diventato un codone di stop; c.1001+11 C/T 1001 è l’ultimo nt. di un esone, la mutazione è la sostituzione C/T dell’11° nt. dell’introne immediatamente a valle; p.G85E la Glicina 85 è stata sostituita dall’acido Glutammico; c.1717-1 G/A 1717 è il 1° nt. di un esone, la mutazione è a carico dell’ultimo nucleotide dell’introne immediatamente a monte; c.2183 AA  G le due A in posizione 2183 e 2184 sono diventate una G (si sono quindi verificate una delezione e una SNS); c.1874insT inserzione di una T tra i nt. 1874 e 1875; c.4382delA delezione della A in posizione 4382.