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LA TERAPIA DEL DOLORE NEL BAMBINO LA FORMAZIONE DEI FORMATORI CAPRI 4-7 aprile 2013

LA TERAPIA DEL DOLORE NEL BAMBINO LA FORMAZIONE DEI FORMATORI CAPRI 4-7 aprile 2013. con il patrocinio di:. VALUTAZIONE del DOLORE Abilitazione all’uso dei metodi algometrici in età pediatrica…. Quali Sca le ?. OPS. CHEOPS. Neonato e in età pre -verbale al di sotto dei tre anni

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LA TERAPIA DEL DOLORE NEL BAMBINO LA FORMAZIONE DEI FORMATORI CAPRI 4-7 aprile 2013

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Presentation Transcript

  1. LA TERAPIA DEL DOLORE NEL BAMBINO LA FORMAZIONE DEI FORMATORI CAPRI 4-7 aprile 2013 con il patrocinio di:

  2. VALUTAZIONE del DOLORE Abilitazione all’uso dei metodi algometrici in età pediatrica…

  3. Quali Sca le? OPS CHEOPS

  4. Neonato e in età pre-verbale al di sotto dei tre anni SCALA FLACC

  5. Neonato e in età pre-verbale al di sotto dei tre anni SCALA FLACC: Consigli per la somministrazione Far riferimento allo stato del bambino per definire gli items: Pazienti in stato di veglia: Osservare il bambino da 1 a 5 minuti. Osservare le gambe e il corpo non coperti da lenzuola o altro, osservare la reattività, la tensione e il tono muscolare del corpo. Attuare interventi consolatori, se necessario. Pazienti addormentati: Osservare per almeno 5 minuti. Osservare il corpo e le gambe non coperti da lenzuola o altro. Toccare il corpo e valutare la tensione e il tono muscolare

  6. Neonato e in età pre-verbale al di sotto dei tre anni SCALA FLACC: Consigli per la somministrazione Non interpretare in modo soggettivo il comportamento del del bambino: il foglio di scoring deve essere letto attentamente, al fine di evitare sovra o sottostime della condizione di dolore del bambino Attenzione a distinguere la posizione di veglia rilassata da quella fissa e rigida. Seguire le indicazioni corrette relativamente al timing di osservazione del neonato/bambino.

  7. 0 NESSUN MALE 2 UN PO’ DI MALE 4 UN PO’PIU’ DI MALE 6 ANCORA PIU’ MALE 8 MOLTO PIU’ MALE 10 IL PEGGIOR MALE POSSIBILE Bambino di età > 3 anni SCALA di WONG-BAKER

  8. Bambino di età > 3 anni SCALA di WONG-BAKER: Consigli per la somministrazione Per aiutare il bambino nella scelta, si può suggerire che la faccia corrispondente a nessun male (0) corrisponde alla “faccia molto felice perché non ha nessun male” e che quella estrema corrispondente al peggior male possibile rappresenta la “faccia che ha il peggiore male che si possa immaginare, anche se non è necessario che tu pianga quando hai tutto quel male”.

  9. Bambino di età > 3 anni SCALA di WONG-BAKER: Errori da evitare • - Attenzione al rischio che il bambino interpreti in modo inadeguato la richiesta, indicando la faccia che egli stesso ha nel momento in cui viene somministrata la scala • Attenzione a non suggerire al bambino la risposta, o anticiparla. • Attenzione a non modificare la terminologia usata nella scala

  10. Bambino di età > 3 anni SCALA di WONG-BAKER: Errori da evitare • Attenzione a non chiedere l’intensità del dolore facendo riferimento ad un periodo di tempo già trascorso • Se il bambino chiede che vuol dire “il peggior dolore possibile”, non fare esempi che abbiano a che fare con esperienze o supposizioni personali, ma dire semplicemente “il peggior dolore che tu possa immaginare anche se se non è necessario che tu pianga quando hai tutto quel male”.

  11. Nessun dolore Il peggior dolore possibile Bambino di età > 8 anni SCALA NUMERICA

  12. Bambino di età > 8 anni SCALA NUMERICA: Errori da evitare • Attenzionea non suggerire al bambino la risposta, o anticiparla • Attenzionea non modificare gli item, usando terminologie diverse da quelle indicate dalla scala stessa. • Attenzionea non chiedere l’intensità del dolore facendo riferimento ad un periodo di tempo già trascorso • Se il bambino chiede che cosa vuol dire il peggior dolore immaginabile, non fare esempi che abbiano a che fare con esperienze o supposizioni personali dell’operatore, ma dire semplicemente “il peggior dolore che tu possa immaginare”.

  13. SCALE ALGOMETRICHE • Sopra i 4 anni (Evidenza A/B) • Possibilità di scelta fra due (Evidenza B) • Formazione (Evidenza A/B)

  14. Come Chiedere ? Relazione – Situazione – Genitori (evidenza A/B) EBM Come Valutare ? Relazione – Situazione – Genitori (evidenza A/B)

  15. I NUMERI… … 0 No dolore 1-3 Dolore lieve 4-6 Dolore moderato 7-10 Dolore importante

  16. 4. VALUTAZIONE DEL DOLORE Esercitazione pratica…

  17. FEEDBACK

  18. LA TERAPIA DEL DOLORE NEL BAMBINO LA FORMAZIONE DEI FORMATORI CAPRI 4-7 aprile 2013 con il patrocinio di:

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