kiné respiratoire Elaboré par : Mohamed Ghribi Oussama fadhlaoui Khalil ben mansour
Plan • Définition • Matériels • kiné respiratoire Cas enfants Cas adultes • Conclusion
Définition (1/3) • La kinésithérapie respiratoire est un ensemble de techniques permettant d'aider un patient à expectorer les sécrétions présentes dans l'arbre bronchique (ex : dans la mucoviscidose). • La kinésithérapie respiratoire s'adresse à tous les enfants et toutes les personnes souffrant d'une maladie respiratoire. Dans le cadre de la réhabilitation respiratoire, l'augmentation des possibilités à l'effort permet d'améliorer la qualité de vie de ces patients Définition Matériels kiné respiratoire Cas enfants Cas adultes Conclusion
Définition (2/3) • Lorsque la quantité de mucus est importante, l'air ne peut plus passer normalement. La technique de l'augmentation du flux expiratoire (AFE) est indiquée chez le nourrisson, sachant que les lavages de nez sont indiqués lorsque les voies nasales sont bouchées (le nourrisson respirant préférentiellement par le nez pendant les 3 premiers mois de vie). Définition Matériels kiné respiratoire Cas enfants Cas adultes Conclusion
Définition (3/3) • Chez l'adulte, les techniques se tourneront plutôt vers la ventilation dirigée : expiration lente et totale lèvres pincées puis expiration lente totale à glotte ouverte (ELTGOL) décrite par Postiaux, le drainage autogène. Définition Matériels kiné respiratoire Cas enfants Cas adultes Conclusion
Matériels (1/2) Définition • Nébuliseur avec masque. • Tuyau de raccordement. • Source d'oxygène ou d’air comprimé : bouteille, prise murale. • Débilitre (L/min). • Solution médicamenteuse sur prescription médicale ou eau distillée stérile voire sérum physiologique. • Mouchoirs en papier. • Réniforme (haricot). • Sac à élimination des déchets. • Nécessaire à l'hygiène des mains. Matériels kiné respiratoire Cas enfants Cas adultes Conclusion
Matériels (2/2) Définition Matériels kiné respiratoire Cas enfants Cas adultes Conclusion
kiné respiratoire Cas enfants (1/2) • La revue se fonde sur les résultats d'une synthèse internationale publiée en février 2012, qui vient d'être remise à jour par la Cochrane Library. D'après cette étude portant sur 891 enfants hospitalisés pour bronchiolite, la «kiné» respiratoire n'apporte aucun bénéfice sur l'évolution clinique des bébés traités, ni sur la durée de leur maladie et de leur hospitalisation, et ce quelle que soit la technique utilisée. L'étude rapporte des effets indésirables passagers, tels que des vomissements et des déstabilisations respiratoires. Ces événements ne sont ni graves, ni fréquents. La kiné ne doit pas être prescrite «en routine», concluent toutefois les auteurs. Définition Matériels kiné respiratoire Cas enfants Cas adultes Conclusion
kiné respiratoire Cas enfants (2/2) • «On sait depuis 2010 que la kinésithérapie respiratoire ne réduit pas le délai de guérison des bébés hospitalisés pour des bronchiolites sévères, analyse MarikFetouh, kinésithérapeute et responsable du réseau respiratoire d'Aquitaine. De fait, le but de cette méthode n'est pas de guérir plus vite, mais d'améliorer la tolérance de l'épisode. Nous n'agissons que sur les symptômes, à savoir l'alimentation, le sommeil et le bien-être de l'enfant.» Définition Matériels kiné respiratoire Cas enfants Cas adultes Conclusion
kiné respiratoire Cas adultes (1/2) • Asthme : L'asthme est une réaction pulmonaire de nature allergique, qui se caractérise par une contraction excessive des bronches. Cette réaction se traduit par une difficulté à vider ses poumons, accompagnée parfois de sifflements audibles. On parle de bradypnée expiratoire : cela signifie que le thorax se vide moins vite de son air lors de l'expiration. Il existe souvent un terrain allergique familial (asthme, eczéma) Cliniquement, à l'auscultation, le médecin entend des sifflements lors de l'expiration, et constate que la cage thoracique paraît bombée. Définition Matériels kiné respiratoire Cas enfants Cas adultes Conclusion
kiné respiratoire Cas adultes (2/2) • Allergie : L'allergie est une réaction exagérée de l'organisme à une stimulation immunitaire. Cette stimulation peut être une infection comme un produit allergisant. • Allergène : L'allergène est un corps étranger à un organisme, qui engendre une activation de ses mécanismes de défense. Définition Matériels kiné respiratoire Cas enfants Cas adultes Conclusion
Conclusion • La kinésithérapie a une action bénéfique sur les symptômes de la bronchiolite, une infection respiratoire touchant les nourrissons, a assuré mercredi l'ordre des kinésithérapeutes en réaction à une synthèse d'études démontrant leur inefficacité. Définition Matériels kiné respiratoire Cas enfants Cas adultes Conclusion
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