Diferencias de Género en la Toma de Decisiones de Salud Reproductiva en Honduras

1. Diferencias de Género en la Tomade Decisiones de Salud Reproductiva en Honduras Ilene Speizer, Lisa Whittle, Marion Carter Centros para el Control y Prevención de Enfermedades Agradacimientos a Suyapa Pavón y sus colegas de ASHONPLAFA, Honduras

2. Introdución • Disparidades de género (relaciones de desigualdad entre mujeres y hombres) afectan salud reproductiva • Comportamiento sexual • El uso de anticonceptivos • Cambios en los papeles en la toma de decisiones • Por ejemplo: Hombres que contestan que “solamente el esposo deberia decidir ” • 1996 29% • 2001 20%

3. Brechas en lo que Sabemos • La información sobre involucración masculina • Es de mujeres • Le falta las perspectivas de hombres • En esta investigación comparamos lo que dicen los hombres y las mujeres sobre: • quien debería tomar decisiones y • quien realmente toma las decisiones en el hogar

4. Datos • Encuesta Nacional de Epidemiologia y Salud Familiar ENESF-2001 • Encuesta Nacional de Salud Masculina ENSM-2001 Ejecutado por • Asociación Hondureña de Planificación de Familia (ASHONPLAFA) • Secretaria de Salud (SS) Con asistencia técnica de • Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC)

5. Preguntas Sobre La Toma de Decisiones • Actitudes: • ¿Quién cree Ud. que debería decidir el número de niños que una pareja quiere tener? • ¿Y quién debería decidir si una pareja utiliza métodos de planificación familiar? • Comportamientos: • ¿Quién decide en su casa sobre lo siguiente : ¿Cuántos hijos debe tener la pareja? ¿Uso de anticonceptivos?

6. Métodos • Codificando las preguntas: • Respuestas: esposo/compañero, esposa, ambos de acuerdo, alguien mas, no aplica • 2 categorías: • El hombre es el que toma decisiones • Las otras • Universo de estudio: N=7158 mujeres (15-44, en unión) N=2686 hombres (15-59, en unión)

7. Métodos de análisis • Comparaciones bivariables de actitudes y comportamientos: • sexo, tipo de decisión, lo ideal y la realidad • Análisis multivariables para controlar características socio-demográficas: • Educación, residencia, religión, edad, paridad, nivel socio económico • Examinación bivariable • el uso de anticonceptivos y los que dicen que es el hombre el que toma decisiones

8. *** Diferencia entre hombres y mujeres es significante, p<.001

9. *** Diferencia entre hombres y mujeres es significante, p<.001

10. Factores Correlacionados a Actitudes y Comportamientos • Análisis bivariable y mulitivariable de los factores socio-demográficos y los que dicen que el hombre es el que toma decisiones: • edad • nivel de educación • nivel socio-económico • área de residencia • paridad • religión • Resultados similares de los análisis

16. Análisis: • Actitudes son similares entre mujeres y hombres • Algunos hombres sienten que deberían tomar más decisiones • Las mujeres indican que ellos tienen más control en las decisiones de lo que ellos creen • Mujeres: más educación recibida, áreas urbanas, más altos niveles socio-económicos asociados con menos decisiones tomadas solo por los hombres

17. Análisis: continuación • Entre mujeres (pero no entre hombres): • Niveles mas altos de paridad • y el uso de anticonceptivos • asociados con menor frecuencia de decisiones solo por el hombre

18. Conclusión • Impacto de relaciones de disparidades de género son importantes • Uso de anticonceptivos • Reducir embarazos no deseados

20. Síntesis de Resultadosdel Análisis Multivariable • Decisiones en el hogar: una diferencia significante entre hombres y mujeres • Educación, área de residencia, y nivel socio-económico están correlacionados • Mujeres: todos significantes • Hombres: educación es lo principal • Es menos probable que hombres de esposas con mas educación digan que solamente ellos toman las decisiones de planificación familiar en el hogar. • and men are significantly different on their report of male-centered household child and family planning decision making.