Dra. María del Carmen Seijas Sende

1. Dra. María del Carmen Seijas Sende

2. Criterios dermatoscópicos generales. 1 Criterios dermatoscópicos según las localizaciones más frecuentes. 2 Criterios dermatoscópicos en situaciones especiales. 3 El gran ilusionista 4

3. Tumor melanocítico con potencialidad de metástasis. • Incidencia aumentada en los últimos años: • Diagnóstico precoz • Nuevas técnicas • Educación general de la población • Estilos de vida poblacionales. • Aún existen pacientes que se diagnostican en etapas tardía de la enfermedad

4. Se caracteriza por presentar con frecuencia un patrón dermatoscópico multicomponente. El más frecuente: Red pigmentaria-glóbulos-áreas homogéneas de hiper o hipopigmentación.

5. Estructuras que frecuentemente se asocian al melanoma. • No son exclusivas. Pueden ser vistas en otras entidades benignas y malignas. • La simple presencia de una de ellas ya justifica un diagnóstico histopatológico.

6. Red pigmentaria atípica Prolongaciones periféricas irregulares Puntos y glóbulos irregulares Manchas irregulares (áreas de hiperpigmentación) Estructuras blanco-azuladas

7. Se puntualizan las características de los criterios para las localizaciones fundamentales en melanomas: • Con Breslow < 0.75: • Tronco y extremidades • Cara • Palmas y plantas • Con Breslow > 0.75: • Destrucción de las estructuras anatómicas normales de las áreas anteriores por lo que la imagen dermatoscópica es similar en todas las localizaciones.

8. Muy frecuente: >70% | Frecuente: 50-70% | Menos frecuente: 30-50% | Raro: <30%

9. Lesión negruzca de 6 mm en espalda Lesión asimétrica, melanocítica (retículo pigmentado, puntos negruzcos). Interrupción abrupta del pigmento en varias áreas. Prolongaciones radiales en la periferia. Puntos irregulares negruzcos periféricos. Melanoma de extensión superficial.

10. Lesión asimétrica, estructuralmente, si bien sería simétrica por el contorno. Múltiples glóbulos negros y marrones de distinto tamaño y forma en la periferia e interior de la lesión. Zonas grisásea negruzca inferior. Puntos grisáceos y negruzcos. Lesión pigmentada de 7 mm en pierna, de coloración homogénea. Melanoma de extensión superficial sin nevus previo.

12. Estructuras romboidales y Áreas de pigmentación homogéneas. Mácula de color marrón oscuro en párpado superior izquierdo. Léntigo maligno melanoma

14. Patrón paralelo a la cresta. Lesión pigmentada modificada en la planta del pié. Melanoma acral

18. Aproximadamente un 25% de los melanomas se desarrollan sobre un Nevo melanocítico. • Criterios dermatoscópicos. • Aparición de Pseudópodos. • Retículo atípico sobre un área de retículo típico. • Áreas de regresión. • Patrón vascular atípico.

20. Representa aproximadamente entre el 1.8 al 8.1% de todos los melanomas. • Criterios dermatoscópicos. • Patrón vascular atípico( • Glóbulos rojo-azulados o rojo-lechosos (CLAVE DIAGNÓSTICA) • Áreas de regresión blancas (Áreas de hipopigmentación pseudocicatricial) Vasos en Horquilla, lineales, irregulares, puntiformes y en el interior de estructuras de regresión )

22. Patrón paralelo a la cresta. Lesión pigmentada adquirida en talón, de 6 meses de evolución. Hematoma subcórneo

23. Lesión pigmentada modificada en región lateral del primer dedo del pie derecho. Patrón homogéneo. Melanoma acral

24. ¿Cuál de las siguientes estructuras dermatoscópicas no está presente en el melanoma? • Estructura en rueda de carro. • Áreas de regresión azules y blancas • Retículo pigmentado atípico. • Proyecciones radiales localizadas irregularmente. ¿Cuál de las siguientes estructuras dermatoscópicas no está presente en el melanoma? • Estructura en rueda de carro. • Áreas de regresión azules y blancas • Retículo pigmentado atípico. • Proyecciones radiales localizadas irregularmente.