1 / 22

ENTERAALINEN RAVITSEMUS

ENTERAALINEN RAVITSEMUS. NENÄ-MAHALETKUN /SYÖTTÖLETKUN LAITTO. NENÄMAHALETKUA käytetään maha-suolikanavan tyhjentämiseen , kun potilas oksentaa rajusti GI-kanavan peristaltiikka ei toimi potilaalle on tehty mahaleikkaus. SYÖTTÖLETKUA käytetään potilaan ruokkimiseen .

kolton
Télécharger la présentation

ENTERAALINEN RAVITSEMUS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. 12.9.2012 Savonia-AMK, Terveysala Kuopio THHAM1 1 ENTERAALINEN RAVITSEMUS NENÄ-MAHALETKUN /SYÖTTÖLETKUN LAITTO

    2. 12.9.2012 Savonia-AMK, Terveysala Kuopio THHAM1 2 NENÄMAHALETKU / SYÖTTÖLETKU NENÄMAHALETKUA käytetään maha-suolikanavan tyhjentämiseen, kun potilas oksentaa rajusti GI-kanavan peristaltiikka ei toimi potilaalle on tehty mahaleikkaus SYÖTTÖLETKUA käytetään potilaan ruokkimiseen.

    3. 12.9.2012 Savonia-AMK, Terveysala Kuopio THHAM1 3 RAVITSEMUSHOITO: JOS POTILAALLA ON TOIMIVA RUOANSU-LATUSKANAVA => ENTERAALINEN RAVITSEMUS: 1. Sairaalan perus-/ erikoisruokavalio. 2. Yksilöllinen ruoka- valio + lisäravinto. 3. Letkuruokinta letkuravintovalmis- teilla. JOS RUOANSULATUS-KANAVAA EI VOI KÄYTTÄÄ => PARENTERAALI-NEN RAVITSEMUS: 1. perifeeriseen tai sentraaliseen laskimoon 2. iv.ravintoliuoksilla

    4. 12.9.2012 Savonia-AMK, Terveysala Kuopio THHAM1 4 ENTERAALINEN RAVITSEMUS Nestemäisen ravinnon antaminen SYÖTTÖLETKUN KAUTTA johonkin osaan ruoansulatuskanavaa, kun potilas ei pysty normaalisti syömään tai hän ei voi nauttia ravintoa riittävästi suun kautta. Ravinto voidaan antaa mahalaukkuun, pohjukaissuoleen tai ohutsuoleen. Edellyttää ettei potilaan GI-kanavassa ole rakenteellisia tai toiminnallisia esteitä eikä potilaalla ole aspiraatioriskiä.

    5. 12.9.2012 Savonia-AMK, Terveysala Kuopio THHAM1 5 LETKURAVITSEMUKSEN VASTA-AIHEET (kontraindikaatiot) peritoniitti (vatsakalvon tulehdus) ruuansulatuskanavan tukos paralyyttinen ileus (suolen peristaltiikka ei toimi, suoliäänet eivät kuulu) ruuansulatuskanavasta tapahtuva verenvuoto voimakas oksentelu ja ripulointi

    6. 12.9.2012 Savonia-AMK, Terveysala Kuopio THHAM1 6 LETKURUOKINNAN KÄYTTÖALUEET (indikaatiot) 1.RAVINNONSAANTI suun kautta EI RIITTÄVÄÄ ruokahaluttomuus, pahoinvointi, sekavuus, tajuttomuus 2. RAVINNON TARVE KASVANUT palovammat, traumat, sepsis, syöpä

    7. 12.9.2012 Savonia-AMK, Terveysala Kuopio THHAM1 7 LETKURUOKINNAN KÄYTTÖALUEET 3.RAVINNONSAANTI suun kautta EI OLE MAHDOLLISTA nielemisrefleksi häiriintynyt aivoverenkierron häiriö suun/nielun/ruoka torven kasvain tai leikkausten jälki-tilat

    8. 12.9.2012 Savonia-AMK, Terveysala Kuopio THHAM1 8 LETKURUOKINNAN EDUT on fysiologinen ravinnon antotapa. ylläpitää GI-kanavan normaalia rakennetta (suolinukka). ylläpitää paremmin maksan ja haiman toimintaa kuin laskimonsisäinen (parenteraalinen) ravitsemus. on turvallisempi, halvempi ja helpompi vaihtoehto kuin laskimonsisäinen ravitsemus

    9. 12.9.2012 Savonia-AMK, Terveysala Kuopio THHAM1 9 POTILAAN VALMISTAMINEN LETKURUOKINTAAN Ohjataan potilasta; Miksi, mitä ja miten laitetaan? Miten syöttöletku vaikuttaa elämisen toimintoihin? liikkumiseen hengittämiseen ravinnon nauttimiseen suun kautta puhtauteen

    10. 12.9.2012 Savonia-AMK, Terveysala Kuopio THHAM1 10 SYÖTTÖLETKUN ASETTAMINEN letkun pituuden mittaaminen sierain ja syöttöletku liukastetaan varovainen, hidas työntäminen suunnaten letkun kärki alaspäin kun kärki tuntuu nielussa, pyydetään potilasta nielaise-maan annetaan vettä nielemisen helpottamiseksi nielemisen aikana letkua työnnetään kun pituusmerkki on sieraimen kohdalla, letku on mahassa sijainnin tarkistus letkun kiinnitys

    11. 12.9.2012 Savonia-AMK, Terveysala Kuopio THHAM1 11

    12. 12.9.2012 Savonia-AMK, Terveysala Kuopio THHAM1 12 LETKURUOKINNAN RUOKINTATAVAT Lähteet: Iivanainen ym. (2001) Hoitamisen taito. Tammi. Letkuruokinnan käsikirja. 1994. Oriola Oy

    13. 12.9.2012 Savonia-AMK, Terveysala Kuopio THHAM1 13 1. ANNOSSYÖTTÖ (bolus) käytetään, kun syöttöletkun kärki mahalaukussa. mahdollistaa potilaan liikkumisen. pienehköt ravinto-määrät; aloitus 100 ml; maksimiannos 400 ml huuhteluineen kesto 20-30 min. 2-4 tunnin välein 30° kohoasento syötön ajan ja 2-3 h sen jälkeen. ravintovalmiste ruiskulla / tiputetaan vapaasti painovoiman avulla. ei yöllä!

    14. 12.9.2012 Savonia-AMK, Terveysala Kuopio THHAM1 14 2. JATKUVA TIPUTUS kun letkun kärki ohutsuolessa tai mahalaukussa. pienempi retentio * (mahansisältö)=> aspiraatiovaara pienenee. kun energian tarve on suuri aloitusannos 25 ml/h, max.nopeus 200 ml/h syöttöpumpun käyttö suositeltavaa. jos letkun kärki mahalaukussa, tiputus yleensä keskeytetään yöksi. 30° kohoasento, jos tiputus jatkuu yöllä. aiheuttaa vähemmän mahavaivoja kuin bolussyöttö.

    15. 12.9.2012 Savonia-AMK, Terveysala Kuopio THHAM1 15 * RETENTION (mahansisältö) MITTAUS Miten nopeasti ravinto etenee suolistossa Mitataan 100 ml:n ruiskulla aluksi 6 h välein ja sitten 1 x / vrk. Ennen mittausta letku suljetaan ½ tunniksi. Mikäli retentio > 200 ml, ruokinta keskeytetään 2-3 h ajaksi ja jatketaan sitten entisellä nopeudella. Jos seuraavassakin mittauksessa >200 ml, pienennetään nopeutta.

    16. 12.9.2012 Savonia-AMK, Terveysala Kuopio THHAM1 16 ASEPTINEN TYÖSKENTELY Käsidesinfektio Letkujen ja liittimien aseptinen käsittely Tippaletkun vaihto 1 x /vrk Syöttöletku vaihde-taan valmistajan suosituksen mukaan Syötön jälkeen letku huuhdellaan 20 ml vettä! Ravintovalmisteen tuoreuden tarkistaminen Jatkuva tiputus (sama valmiste tiputettava 12 h:n kuluessa) Steriili valmiste säilyy avattuna kaksi vrk jääkaapissa

    17. 12.9.2012 Savonia-AMK, Terveysala Kuopio THHAM1 17 MUUTA HUOMIOITAVAA LÄÄKKEIDEN ANTAMINEN jauhetut tabletit/ tyhjennetyt kapselit liuotetaan veteen. EI depot-tabletteja! lääkeseos ruiskutetaan letkuun. letku huuhdellaan vedellä ennen ja jälkeen. SUUN JA HAMPAIDEN HOITO syljeneritys vähenee =>kariesriski hampaiden ja limakalvojen puhdistus (Corsodyl®) suun kostutus huulten rasvaus nenän puhdistus

More Related