1 / 18

Suolistosyöpäpotilaan ravitsemus

Suolistosyöpäpotilaan ravitsemus. Heli Koivisto ravitsemussuunnittelija, KSSHP 15.9.2009. Ravitsemushoito – syövän tukihoitoa. Hyvä ravitsemustila ylläpitää hyvää yleiskuntoa ja vastustuskykyä vähentää väsymystä ja uupumusta auttaa sietämään rankkoja hoitoja paremmin

fadhila
Télécharger la présentation

Suolistosyöpäpotilaan ravitsemus

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Suolistosyöpäpotilaan ravitsemus Heli Koivisto ravitsemussuunnittelija, KSSHP 15.9.2009

  2. Ravitsemushoito – syövän tukihoitoa • Hyvä ravitsemustila • ylläpitää hyvää yleiskuntoa ja vastustuskykyä • vähentää väsymystä ja uupumusta • auttaa sietämään rankkoja hoitoja paremmin • auttaa jaksamaan kotona • ylläpitää hyvää elämänlaatua • Syöpäpotilas voi itse vaikuttaa Heli Koivisto, KSSHP

  3. Ravitsemustilan seuranta • Laihtuminen on merkki ravitsemustilan heikkenemisestä • Laihtumisen syynä voivat olla • syöpään liittyvät oireet • ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ripuli, kipu, makumuutokset • hoitojen sivuvaikutukset • sairauden aikaansaama lisääntynyt energiantarve Heli Koivisto, KSSHP

  4. Huoli ravitsemustilasta, jos • Ruokahaluttomuutta, ongelmia ruokailussa • Painon muutokset • BMI <21 ja laskusuuntainen • Painonlasku 2% /vk tai >5% /kk tai >10% /6kk • Pitkät ruokailuvälit • Päivittäisen pääaterian puuttuminen • Ruokaa jää jatkuvasti tähteeksi • Leikkausta edeltävä aika tai jälkitila Heli Koivisto, KSSHP

  5. Vajaaravitsemuksen ehkäisy ja hoito • Vajaaravitsemusta on helpompi ehkäistä kuin hoitaa • Painotiedot ja painon seuranta • Riittävä ravitsemushoito • Ravitsemukseen liittyviin ongelmiin puututaan Heli Koivisto, KSSHP

  6. Vajaaravitsemusriskin seulonta Jokaisen potilaan riski seulotaan viimeistään kahden vuorokauden kuluessa hoitoon tulosta • sairaaloissa NRS-2002 -menetelmä (Nutritional Risk Screening) • perusterveydenhuollossa MUST-menetelmä (Malnutrition Universal Screening Tool) • yli 65-vuotiaille MNA-menetelmän seulontaosa (Mini Nutritional Assessment) • lapsilla kasvukäyrät Heli Koivisto, KSSHP

  7. NRS-2002 -menetelmä (1) Heli Koivisto, KSSHP

  8. NRS-2002 -menetelmä (2) • 0 pistettä = ei ravitsemusriskiä → Kirjaa seulontatulos ja tee seulonta viikon välein, jos hoito jatkuu • 1-2 pistettä = vähäinen ravitsemusriski → Kirjaa seulontatulos, motivoi potilasta hyvään ravitsemukseen. Tee seulonta viikon välein, jos hoito jatkuu • 3-4 pistettä = kohtalainen ravitsemusriski → Kirjaa seulontatulos. Ravitsemusterapeutti tekee ravitsemushoitosuunnitelman tai toimitaan paikallisen ravitsemushoidon tehostamiskäytännön mukaan. Seuraa tehostamistoimenpiteiden toteutumista ja tehoa. Tee seulonta viikon välein, jos hoito jatkuu • ≥ 5 pistettä = vakava ravitsemusriski → Toiminta kuten edellä. Viimeistään tässä tilanteessa ota pikaisesti yhteyttä ravitsemusterapeuttiin Heli Koivisto, KSSHP

  9. Tehostettu ravitsemushoito • Ravitsemushoitoa tehostetaan heti, jos ravinnonsaanti tavallisesta ruuasta ei riitä • energiarikas / runsaasti proteiinia sisältävä ruoka • täydennysravintovalmisteet • letkuravitsemus • Ruuan tärkein ominaisuus on hyvä maku • Rasvan määrä- ja laatutavoitteista tingitään Heli Koivisto, KSSHP

  10. Täysipainoinen ateria Kun proteiinin tarve on suurentunut / kun syöty ruoka-annos on pieni • 1/3 PERUNAA / riisiä / makaronia • 1/3 OSA KASVIKSIA • 1/3 LIHAA / KALAA / MUNAA • MAITO / PIIMÄ • LEIPÄ, LEIPÄRASVA • JÄLKIRUOKA (täydentää kasvisosan) Heli Koivisto, KSSHP

  11. Täydennysravintovalmisteet • Kliinisiä ravintovalmisteita • Paljon energiaa ja muita ravintoaineita pienessä määrässä • Käyttövalmiita, helppo ottaa myös mukaan • Runsaasti erilaisia vaihtoehtoja ja makuja • Raikkaimpia jääkaappikylminä • Annostus tarpeen mukaan 2-3 pakkausta /vrk Heli Koivisto, KSSHP

  12. Forticare ja Nutridrink Compact • 125ml • runsaasti energiaa ja proteiinia • Forticare: appelsiini-sitruuna, persikka-inkivääri, cappuccino • Compact: banaani, mansikka, mokka, vanilja Heli Koivisto, KSSHP

  13. Calogen • Mansikanmakuinen rasvaemulsio • Annostelu 30ml x 3 = 400kcal • varovainen aloitus Heli Koivisto, KSSHP

  14. Aikuisen suolen pituus • ohutsuoli noin 300 - 850 cm • duodenum 25-30 cm • jejunum 160 - 200 cm ( - 300 cm) • ileumia loput • paksusuoli 150 - 160 cm • naisilla suoli lyhyempi kuin miehillä Heli Koivisto, KSSHP

  15. Ravitsemus suolileikkauksen jälkeen • Mitä osia ohut- ja/tai paksusuolesta on poistettu • Kuinka paljon on poistettu ja paljonko suolta on jäljellä • Kuinka pitkä aika on leikkauksesta • Jäljelle jääneen suolen ja muiden elinten kunto • potilaan ikä Heli Koivisto, KSSHP

  16. Leikkauksen jälkeinen ravitsemushoito Suolen vetovaikeuksien/suolentukkeuman ehkäisy: • Syö rauhallisesti • Pureskele ruoka hyvin • Vältä heikosti sulavia ruokia, jotka saattavat aiheuttaa tukoksen • Vältä kaasua muodostavia ruokia • Huolehdi riittävästä nesteen saannista Heli Koivisto, KSSHP

  17. ”Avanne tehdään, jotta ihminen voisi jatkaa normaalia elämäänsä” • ruokien sopivuuden tietää vain itse kokeilemalla ja uudelleen kokeilemalla • säännöllinen ateriointi • pureskele tai hienonna mekaanisesti • pääateria mieluimmin päivällä kuin illalla • neste 1-2 l extraa/vrk • suolalisä, muttei kaikille • ruoka vaikuttaa ulosteen konsistenssiin, väriin ja hajuun • painonseuranta myös lihomisen ehkäisemiseksi Heli Koivisto, KSSHP

  18. Yleisohjeita • Syöpäpotilaan ravitsemusopas, Suomen syöpäpotilaat ry • Ohjeita hoitajalle syöpäpotilaan ravitsemusneuvontaa varten, Medikes/santra • Avanneleikatun ravitsemus, Dieettimedia • Suolentukkeumaa ehkäisevä ruokavalio, Medikes/santra Heli Koivisto, KSSHP

More Related