190 likes | 329 Vues
Huisarts en jeugd-GGZ:. Dick Walstock, huisarts/kaderarts GGZ initiatiefnemer Eureka-jGGZ. Wat is GGZ?. Wat is GGZ? (2). Huisarts heeft andere definitie dan de beleidsmakers!! Als het níet goed gat met een kind... Niet persé DSM-diagnose. Huisarts: één van de vindplaatsen.
E N D
Huisarts en jeugd-GGZ: • Dick Walstock, • huisarts/kaderarts GGZ • initiatiefnemer Eureka-jGGZ
Wat is GGZ? (2) • Huisarts heeft andere definitie dan de beleidsmakers!! • Als het níet goed gat met een kind... • Niet persé DSM-diagnose
Huisarts: één van de vindplaatsen... • School: leren, gedrag • Straat: overlast, vandalisme, justitie • Huisarts: ziekte, gezin • (wij zien 80% vd probleemkinderen)
Om welke kinderen gaat het?? • Buikpijn, hoofdpijn, obstipatie, moe • Kinderen met afwijkend gedrag (druk) • Kinderen van gescheiden ouders • KOV- en KOPP-kinderen • Kinderen die opvallen id spreekkamer
Inhoud project: • 3 onderdelen: • Scharnierconsult • HBO-jeugdhulpverlener (POH-jGGZ) • Consulenten (K+J-psychiater, systeemtherapeut)
1: 'Scharnierconsult' • Somatiek of niet . . . . • Pluis - niet pluis . . . . • Zelf of verwijzen . . . .
Inhoud 'Scharnierconsult' • Contextanamnese • Klachtendagboek • Genogram
2: POH-jGGZ • Probleemverheldering • Behandelen (6x max): ouder en kind • Overleg school/AMW/derden • Verwijzingen: • Motiveren • Wachtijd overbruggen
3: Consulenten • KenJ-psychiater: • Diagnostiek: pluis / niet-pluis • Behandeling • Systeemtherapeut: • Ouderbegeleiding • Ouder-kind interactie
Resultaten: • In één jaar: 101 kinderen • 75% zelf afgehandeld • 25% verwezen 2e-lijn: 16 instellingen • BJZ, Jeugd-ACT, Mediant, Karakter, etc • NIVEL doet over 2e jaar onderzoek • Onze patiënten willen niet meer zonder!!!
Financiering: • Innovatie-project • NZa-tarief via zorgverzekeraar • 1185 Euro per kind (incl. ontwikkel- en implementatiekosten) • 750-850 Euro = kostprijs per kind
Knelpunten ad poort:(uit RVZ-rapport 'Regie ad poort') • Onbereikte hoogrisico’s: • tijdige signalering en ingrijpen • Nauwe blik: • probleemverheldering en diagnostiek • Verkeerde bureau: • effectieve en doelmatige zorg
Advies voor samenwerken met gemeentes • Bedenk goed wie je afvaardigt.... • Benadruk: • Principes Stepped-Care • HA belangrijke 'natuurlijke vindplaats' • Het één-loket-systeem werkt niet! • Daadkracht en efficiency HA-praktijk