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Nouvelles pratiques, anciens concepts ? Chronic disease management Coaching Responsabilisation des patients Programmes d'
E N D
1. LEducation thrapeutique serait-elle dpasse ? Nouveauts, limites, risques Alain Deccache, Unit UCL-MD-RESO, Education sant patient,
Centre collaborateur OMS, Service agr Ministre Sant CF Belgique
Facult de mdecine, Universit catholique de Louvain, Bruxelles
Nantes, Mars 2009. SETSO 2006
NB: proposition de S HALIMI den faire un texte pour DIABETE & METABOLISME deadline nov 2004 ?SETSO 2006
NB: proposition de S HALIMI den faire un texte pour DIABETE & METABOLISME deadline nov 2004 ?
8. Un rvlateur de la posture de soins et dducation NATURE DES REPONSES SOIGNANTES A CE QUE LE PATIENT VEUT
NE PAS ENTENDRE (ne pas comprendre le point de vue du patient)
ENTENDRE: je comprends (mais je naccepte pas)
ACCEPTER: je comprends et accepte (mais je napprouve pas)
APPROUVER: je comprends, accepte et approuve
SOUTENIR: je comprends, accepte, approuve,
et je vais vous aider !
(Deccache, Libion, Roussel, 2009)
Jusquo peut-on respecter les choix des patients ?
Risques dambivalence, dabdication de rle, dautisme soignant ?
12. 6- Un contrat dducation ? LE PROJET EDUCATIF: CONTRAT OU ALLIANCE ? Ce qui les rassemble ou les diffrencie :
Le degr de FORMALISATION: formel vs informel
La notion dENGAGEMENT: obligation vs engagement
La place pour lIMPREVU: actions vs finalit
La dimension RELATIONNELLE: quivalence vs galit
Limportance de la DUREE: court vs long terme
13. Lalliance thrapeutique (Barofsky, 1984) Une manire dtre en relation autant quune manire de faire
Sappuie sur la rencontre (de projets) puis sur la ngociation (dobjectifs)
Lducation y est faite de moments formels et informels
Lalliance thrapeutique engage le soignant en tant que professionnel et que personne
Lvaluation porte tant sur la rencontre des attentes mutuelles (von Raffler) que sur latteinte dobjectifs observables , et le sens que les dcisions prises ensemble ont pour les deux parties
daprs I Aujoulat 2009
14. Ce que les patients souhaitent obtenir : (3 choix simultans parmi 8 propositions) RANG Rponses Rponses s/386 %