LIIKUNTA JA MIELENTERVEYS

1. LIIKUNTA JA MIELENTERVEYS • Fysioterapeutti Pirjo Laatikainen-Bergström Karjaan Fysioteekki Folkhälsanin liitto ry. /Folkhälsan Raseborgin edustaja STESissä pirjo.laatikainen@folkhalsan.fi www.folkhalsan.fi puh. 019-278 6883 gsm 050-304 7613

2. L I I K K U M I S R E S E P T I2001-2004 Jyväskylän Yliopisto, KKI-ohjelma, Suomen Lääkäriliitto, Suomen Reumaliitto, Suomen Sydänliitto ja UKK-instituutti

3. Fysioteekki- Liikkumisresepti • Toiminnan tarkoitus on tukea henkilöä,joka haluaa muuttaa elintapojaan lisäämällä fyysistä aktiivisuuttaan • Liikkumisresepti voi tukea tai korvata lääkehoidon • Malli: lääkäri kirjoittaa lähetteen- asiakas saa ohjausta fysioteekista- ryhmät liikunnan tukena • Fysioteekin tuki reseptiasiakkaalle: motivoiva keskustelu- liikkumismuodon valinta- ohjaus ja tuki- välineitten lainaus, käynti maksuton • Fysioteekki antaa palautetta lääkärille ja koordinoi liikuntaryhmiä • Toimii terveysasemalla, Bulevardi 21, ti klo 14-17 puh. 050-3047613 fysioteket.karis@folkhalsan.fi

4. Käännä! Liikkumisresepti – Karjaan Fysioteekki Nimi: _____________________________ sos.tunnus: ______________ Terveysongelmat/sairaudet jonka hoidoksi liikuntaa suositellaan:  ylipaino/lihavuus  diabetes/metabolinen oireyhtymä  kohonnut verenpaine  huono kunto  nivel/lihasvaivat  muu ______________________________________________ Liikunnan kannalta tärkeät terveysesteet:  sydän- ja verisuonisairaudet:_____________________________________  nivel- ja selkäongelmat: ________________________________________  muu: _______________________________________________________ Suosittelen säännöllistä liikuntaa ja liikunnanohjausta fysioteekkarin luona (Kysymykset liikunnan intensiteestistä ja muodoista voidaan jättää fysioteekkarille) Intensiteetti  kevyt  kohtalainen  korkea Pääasiallinen liikuntamuoto  arkiliikunta  kuntoliikunta  lihasharjoitus Karjaan fysioteekkari, Pirjo laatikainen-Bergström, on tavattavissa tiistaisin klo. 14-17, puh 019-278 6883 (arkisin klo 8-16). Fysioteekkari antaa lyhyen raportin lähetettävälle lääkärille noin 3 kk kuluttua. Päivämäärä _____/____ 20____ ____________________________ Lääkärin allekirjoitus ____________________________ Leima/nimenselvennys

5. Liikunta ja depressio • Depressio: Käypä hoito-suositus 2004 ei lainkaan mainitse liikuntaa, ei edes tukihoitona kuten sosiaaliset tukimuodot • Väestötutkimuksen mukaan liikunnan vähäisyys on yhteydessä masennusoireisiin sekä ennustaa masennuksen puhkeamista myöhemmällä iällä (Leppämäki,S. 2007) • Tutkimuksia: Lawlor DA,Hopker SW. The effectiveness of exercise as an intervention in management of depression: systematic review and meta-regression analysis of randomised controlled trials. BMJ 2001;322:763-7 - 14 tutkimusta, parempi liikkua kuin olla tekemättä mitään - Liikunnan teho masennuoireiden lievittäjänä vastasi kognitiivista psykoterapiaa • Tutkimusasetelmaa vaikea tehdä, liikkuvat –ei liikkuvat

6. Liikunnan määrä? • Blumenthal ym. (1999): liikuntaa 3 x 30 min./ viikko 4 kk:n ajan oli yhtä tehokasta kuin masennuslääke tai liikunnan ja lääkkeen yhdistelmä • Liikuntaryhmässä olleet voivat seurannassa paremmin, potilaan aktiivinen liikkuva rooli parempi kuin passiivinen lääkkeiden syöminen • Minimi määrä: 30 min. kolme kertaa viikossa sykettä kohottavaa, hien pintaa nostavaa liikuntaa • Hapenottokyvyn lisääntyminen ei välttämätön edellytys mielialan kohoamiselle?

7. Liikuntamuodot • Liikuntamuodolla ei ilmeisesti ratkaisevaa merkitystä, mielekästä ja palkitsevaa aerobisella liikunnalla selviä antidepressiivisiä vaikutuksia (Leppämäki S. 2007)

8. Fysioteekki • Asiakas tulee somaattisen oireilun takia,usein taustalla lievä masennus • Asiakkailla diagnostisoitu: depressio ,skitsofrenia, pakko-oireisto • Liikuntamuodot, joko omatoimisesti tai ryhmässä: - sauvakävely - Pilates, rauhallinen, rentouttava kehon ja mielen tunti - kuntosali

9. Imatran lomake kirjaamista varten • Fyysinen terveys ja mielenterveys ovat toistaan erottamattomia. Esimerkiksi masennus huonontaa monien elimellisten sairauksien ennustetta: • diabeteksen tasapaino huononee ja komplikaatioiden riksi kasvaa • kuntoutuminen tuki- ja liikuntaelinsairauksista on huonompaa • sydänsairauksiin liittyy enemmän erilaisia ongelmia • työkyvyttömyydet pitkittyvät • jaksamisongelmien takia kuntoutuksen teho huononee • Lähde: www.ekarjala.fi/tem Imatran kaup./Veijo Nevalainen

10. Vataja R.,Korkeila J. 2007 Duodecim • ”Motoriikkaa, emootioita ja kognitiota säätelevät rakenteet ovat anatomisesti ja toiminnallisesti hyvin lähellä toisiaan tai toisistaan erottamattomia”

11. Psykomotoriikka • Psykomotoriikassa on kysymys kehon ja mielen yhteydestä. Tavoitteena on edistää ja tukea liikunnan avulla kokonaisvaltaisesti yksilön fyysismotorista, sosioemotionaalista ja kognitiivista kehitystä. Liikunta nähdään tietoisena ja tavoitteellisena laaja-alaisen kehityksen ja toiminnan sekä terveyden edistämisen ja tukemisen välineenä. Liikunnassa on keskeistä ilo, luovuus ja elämyksellisyys. Jokaisella on mahdollisuus osallistua ja onnistua • http://www.psykomotoriikka.info

12. Lähteet • Lawlor DA,Hopker SW. The effectiveness of exercise as an intervention in the management of depression:systematic review and meta-regression analysis of randomised controlled trials. BMJ 2001;322:763-7 • Vataja R,Korkeila J. Mitä on neuropsykiatria? Duodecim 2007;123:1199-1200 Koffert,T. Kuusi, K. Depressiokoulu. 2002. Suomen mielenterveysseura.