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Lesiones hemorrágicas asociadas a prematuridad

Lesiones hemorrágicas asociadas a prematuridad. A. B. Figura 1. Hemorragia grado I. A. Corte coronal a través de fontanela anterior. Foco hiperecogénico en surco caudo-talámico (flecha) indicativo de hemorragia en la matriz germinal izquierda.

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Lesiones hemorrágicas asociadas a prematuridad

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Presentation Transcript

  1. Lesiones hemorrágicas asociadas a prematuridad

  2. A B Figura 1. Hemorragia grado I. A. Corte coronal a través de fontanela anterior. Foco hiperecogénico en surco caudo-talámico (flecha) indicativo de hemorragia en la matriz germinal izquierda. B. Corte parasagital derecho en otro paciente. Sangre hiperecogénica en región de la matriz germinal (flecha), sin extensión a ventrículo. Se observa la diferencia entre la hemorragia y el plexo coroideo (cabeza de flecha).

  3. A B C • Figura 2. Hemorragia grado II. • A. Sangre hiperecogénica ocupando ventrículos laterales, sin provocar dilatación significativa. • B, C. Cortes coronal (B) y parasagital derecho (C) dos semanas después. Se observa disminución de la ecogenicidad del coágulo (flechas), por hemorragia en evolución.

  4. A B C • Figura 3. Hemorragia grado III. • A. Hemorragia en matriz germinal izquierda con sangrado intraventricular (flecha) e hidrocefalia. • B. Corte parasagital a través del ventrículo izquierdo. Se observa hemorragia en surco caudo-talámico (cabeza de flecha) con extensión intraventricular. • C. Corte a través de ventana temporal muestra coágulo y dilatación de atrios y astas occipitales. No se detectaron hemorragias intraparenquimatosas.

  5. A B C • Figura 4. Hemorragia grado IV. • A. Corte coronal. Hemorragia en matriz germinal con extensión a sistema ventricular y parénquima frontal (flechas). • B. Corte coronal en otro paciente. Hemorragia grado IV en el lado derecho evolucionada, con hematoma hipoecogénico (flecha) que se extiende a parénquima. • C. Corte parasagital derecho en mismo paciente que B. Extenso hematoma (cursores) intraventricular y parenquimatoso.

  6. * * A B C • Figura 5. Hemorragia grado IV y leucomalacia periventricular macroquística. • A. Corte coronal anterior. Hemorragia grado IV evolucionada, con dilatación del sistema ventricular (asteriscos en astas frontales). Abundantes quistes parenquimatosos de gran tamaño (flechas). • B. Corte coronal posterior. También presenta microquistes parenquimatosos. • C. Corte parasagital derecho muestra dilatación del ventrículo lateral y grandes quistes periventriculares.

  7. A B C D Figura 6. Hemorragia grado IV. A. Corte parasagital derecho. Sangrado en matriz germinal derecha (flecha). B, C, D. Cortes coronales. Gran hematoma intraparenquimatoso hemisférico derecho que produce herniación subfalciana.

  8. * A B C D E F Figura 7. Hemorragia grado IV (mismo caso que fig.6) A, B. Axiales T1. Hemoventrículo en asta occipital izquierda (flecha). Hematoma frontal izquierdo (asterisco) no identificado mediante ecografía. Gran hematoma frontal derecho con componente subdural (cabezas de flecha), tampoco visible en ecografía. C. Coronal T2. Herniación subfalciana. D, E. Axiales T2 a los mismos niveles que A y B. Las intensidades de señal en T1 y T2 de los hematomas tipifican la cronología de ambos en estadio agudo-subagudo. F. DWI B1500. Restricción de la difusión en los hematomas.

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