1. Draaiboek infectiebeleid in Vlaamse woonzorgcentra Handhygiëne campagne 2012 22 mei 2012 Dr. Tessa Van Houtte CRA WZC Wissekerke te Bazel

2. Doel: • Voorstellen • Nieuwe accenten • Werken met …

3. Historiek Project 2011 Inhoud overlopen Toepassing Vervolgverhaal Hoe ?

4. Historiek: groeiproces !

5. Historiek: groeiproces ! • Verschillende invalshoeken • CRA waasland later ook andere CRA’s • Steun van de Vlaamse overheid • Huisartsen • Rusthuiskoepels • Experten • Ziekenhuishygiëne • Vaccinatie en epidemiologie

6. Praktijktoets Leesbaarheid Gebruiksvriendelijkheid Inhoud verfijnen Project 2011:

7. Project 2011: deelnemers • CRAwaas • Stuurgroep van de overheid • Vlaams agentschap zorg en gezondheid • Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid (WIV) • Hoge School Gent • KUL • Academisch Centrum Huisartsgeneeskunde • Ziekenhuishygiëne • Arbeidsgeneeskunde • Preventie en bescherming op het werk (Idewe) • Woonzorgcentra

8. Project 2012: praktijktoets • Toetsing 1 • Per hoofdstuk • Evaluatieformulier • Toetsing 2 • Het draaiboek in zijn geheel • Digitaal Calidad • Toetsing 3 • Feedbackmoment

9. Resultaten praktijktoets 2011 • Positief • Hulpmiddel • Infectiebeleid te ondersteunen • Kwaliteit te verbeteren • Grote verschillen • Concept: • kaft met digitale ondersteuning

10. 22 mei 2012 Handhygiëne campagne Brussel Eindelijk van start 2012 ! ?

11. Project 2011: eindresultaat • Doe – kaft + interactieve PC-versie • Acco • Idewe • On – line gratis aangeboden www.zorginfecties.be • PDF-formaat met sommige bijgevoegde documenten als bijlage • Latere fase interactieve PDF-versie

12. Project 2011: inhoud verfijnen • Publicaties Hoge Gezondheidsraad (HGR) • Vorige Versie CDC • integratie materiaal • Handhygiëne campagne • Arbeidsgeneeskundige dienst • Indeling • Hoofdstuk 8 • bronnen, • nuttige links en • bijlagen

13. Inhoudstafel Woordkeuze • Inleiding • Algemene Maatregelen • Bijkomende Maatregelen • Vaccinaties • Arbeidsgeneeskunde • Aanvullende informatie • Materiaal voor navorming • Bronnen, links en bijlage

14. 1. Inleiding • Algemene maatregelen = preventie • Bijkomende maatregelen = verspreiding voorkomen

15. 1. Inleiding • Werkinstrument • Uniformiteit • Tijdwinst • Toegankelijk • Correcte actuele informatie • Voorkomen paniekreactie • Communicatiemiddelo.a.steekkaarten • Kaft met interactieve CD-rom

16. Werkinstrument:hulpmiddel • Bestaande infectiebeleid • Toetsen • Bijsturen • Integreren in het kaft • Raadplegen • Vb bij epidemie

17. 2. Algemene maatregelen Restrictief antibioticabeleid Algemene voorzorgsmaatregelen Vaccinatie Infectiebeleid WZC Staande orders Verwittigingsdiagram

18. Restrictief antibioticabeleid • Stop: opmars Multiresistente ziekteverwekkers • Juist • Aangewezen product • Dosis • Duur • Diagnose • CRA overleg met huisartsen Werken met 1 labo

19. 2. Algemene maatregelen Restrictief antibioticabeleid Algemene voorzorgsmaatregelen Vaccinatie Hygiëneplan WZC Staande orders Verwittigingsdiagram

20. Algemene voorzorgsmaatregelen • Toepassen • Bij alle bewoners • Ziek of niet ziek • Door alle zorgverstrekkers • Ook bezoekende huisartsen !

21. Algemene voorzorgsmaatregelen2.1.Handhygiëne Handhygiëne = hoeksteen!

22. Algemene voorzorgsmaatregelen2.1.Handhygiëne • Handen wassen met water en zeep • Handen ontsmetten met handalcohol • Niet-steriele latexvrije wegwerphandschoenen • Overzicht in de praktijk • Verzorging van de huid • Praktische uitvoering • Techniek

23. Algemene voorzorgsmaatregelen • Persoonlijke – hoest - nieshygiëne • Onderhoud o.a.Productkeuze bij ontsmetting oppervlakten en voorwerpen • Prikaccidenten

24. 2.Algemene maatregelen Restrictief antibioticabeleid Algemene voorzorgsmaatregelen Vaccinatie Hygiëneplan WZC Staande orders Verwittigingsdiagram

25. Vaccinatie • Zowel personeel als bewoners • Bijvoorbeeld • Hepatitis B: personeel • Griep: bewoners / personeel

26. 2. Algemene maatregelen Restrictief antibioticabeleid Algemene voorzorgsmaatregelen Vaccinatie Hygiëneplan WZC Staande orders Verwittigingsdiagram

27. Hygiëneplan WZC • weldoordacht hygiëneplan is ! • wanneer reinigen? • wanneer ontsmetten? • met welk product? • frequentie? • Ruimte voorzien hygiëneplan • In te voegen • Te verwijzen naar …

28. 2. Algemene maatregelen Restrictief antibioticabeleid Algemene voorzorgsmaatregelen Vaccinatie Hygiëneplan WZC Staande orders Verwittigingsdiagram

29. Staande orders • Doel: • Herkennen infectie • Inschatten ernst van een infectie • Stappenplan : • koorts • braken • diarree • etc. • Samengevat in werkschema’s

30. Staande orders

31. 2. Algemene maatregelen Restrictief antibioticabeleid Algemene voorzorgsmaatregelen Vaccinatie Hygiëneplan WZC Staande orders Verwittigingsdiagram

32. Verwittigingsdiagram • Doel: • ondersteuning van de communicatie tussen alle betrokken partijen • Bij een besmettelijke ziekte • Epidemie • Tijdwinst • Telefoonnummers bij de hand • Wie doet wat .. • stappenplan

34. 3. Bijkomende maatregelen

35. 3.1. Bijkomende Voorzorgsmaatregelen Discussie Dragen van beschermende kledij Linnen Afval

36. 3.1. Bijkomende Voorzorgsmaatregelen • Beschermende kledij: • overschort • handschoenen • masker • Veiligheidsbril • Isolatie • bronisolatie • beschermende isolatie • Vorm van isolatie en beschermende kledij

37. 3.1. Bijkomende Voorzorgsmaatregelen • Overdrachtswegen • rechtstreeks / onrechtstreeks contact • druppels • aerogeen • Beschermende kledij • Vorm van isolatie

38. 3.2. Steekkaarten infectieziekten • Overzicht voorzorgsmaatregelen • Algemene • Bijkomende • Uniformiteit in keuze standaardzinnen • Lay out:weinig inkt nodig voor afdrukken • Registratie infectie in WZC • Registratieformulier • Transferdocumenten  Indeling van de steekkaarten

40. Bedpan/urinaal/toilet • persoonlijk houden • reinigings- en ontsmettingsprocedure: hygiëneplan WZC • steeds handschoenen dragen bij verwijderen en uitgieten van bedpan en urinaal • bedpan steeds met deksel afgedekt verwijderen • toilet doorspoelen met gesloten deksel

41. 3. Bijkomende Maatregelen3.2.2. steekkaarten • Symptoom • Diarree • Hoest • Huidinfectie • Infectieziekten • Flash info ziekten • Bijkomende voorzorgsmaatregelen

42. Aanmaak Individuele steekkaart • Algemene Voorzorgsmaatregelen Blijven toepassen!

46. Steekkaarten MRSA: plaats • Neus keel perineum: MRSA drager • Sputum • Zonder Productieve hoest • Acute opstoot productieve hoest ! • Urine • Continent en blaassonde • Incontinentie • Incontinentie en gebrekkige hygiëne ! • Wonde • Afdekbaar • Niet afdekbaar en gebrekkige hygiëne ! • Algemeen: infectie ! !!!! = ISOLATIE en BESCHERMENDE KLEDIJ

48. Aanpassing steekkaarten • Clostridium • MRSA • Schurft • TB • Windpokken • Zona • ESBL / CPE • brief • Vaccinatie info

49. Knipperlichtkaart