1 / 27

MANEJO GENERAL DEL PACIENTE INTOXICADO

MANEJO GENERAL DEL PACIENTE INTOXICADO. Ximena Trillos Sánchez Toxicóloga Clínica Universidad de Antioquía. PREVENCIÓN. No automedicar Desechar medicamentos usados o vencidos No dar medicamentos en la oscuridad No mantener productos altamente tóxicos

lewis
Télécharger la présentation

MANEJO GENERAL DEL PACIENTE INTOXICADO

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MANEJO GENERAL DEL PACIENTE INTOXICADO Ximena Trillos Sánchez Toxicóloga Clínica Universidad de Antioquía

  2. PREVENCIÓN • No automedicar • Desechar medicamentos usados o vencidos • No dar medicamentos en la oscuridad • No mantener productos altamente tóxicos • Mantener tóxicos fuera de cocina y dormitorio • No almacenar tóxicos en frascos de alimentos • Inventariar sustancias potencialmente tóxicas • No denominar “golosinas” a los medicamentos

  3. PREVENCIÓN • No fumar ni comer mientras se fumiga • No dormir en lugares recién fumigados • Usar vestido y máscara • Aseo posterior • Lejos de los niños • Educación

  4. PRIMEROSAUXILIOS • Buscar vía de ingreso • NO dar aceites ni grasas • Dar agua inmediatamente • NO inducir vómito: • CORROSIVOS • HIDROCARBUROS • CLORADOS • ESTRICNINA • ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA • BRADICARDIA MARCADA

  5. PRIMEROSAUXILIOS • Lavar y cambiar la ropa • Abrigar al paciente • Lavar globo ocular con agua • Sacar a sitio sin tóxico • ACUDIR A URGENCIA

  6. ESTABILIZACIÓN • Permeabilidad de vía aérea • Secreciones • Cuerpo extraños • Posición de la lengua • Intubación • Respiración-Ventilación • Cánulas • Mascarilla • Ventilador • PARAQUAT

  7. ESTABILIZACIÓN • Circulación • Control de presión arterial • Pulso • Catéter periférico - Muestra de sangre • Control estricto de la temperatura • Control de estado mental • Coma, convulsiones, Glasgow, muerte encefálica

  8. DIAGNÓSTICO • HC y EF que no concuerdan • Antecedentes de contacto con tóxico • Cuadro clínico súbito no claro • Alteraciones de conciencia • Cuadro TGI súbito y masivo • FOM de causa desconocida • Convulsiones de novo • Aliento con olor extraño

  9. DIAGNÓSTICO • Determinar características del tóxico • Vía de ingreso • Cantidad • Tiempo de evolución

  10. DIAGNÓSTICO • Actitud • Conocer medidas previas • Antecedentes personales • Alergias, medicamentos, farmacodependencia, intentos previos • Antecedentes familiares • Examen físico exhaustivo

  11. SINDROME FC PA FR T PUPILA PIEL PERIST SUDOR EKG EST. MENTAL ADRENÉRGICO Rubor Taquicardia Agitación BradicardiaQTc Arritmias Taquicardia QTc SEROTONINÉR Rubor Agitación FIBR. AURIC. ANTI-COLINÉR Agitación Rubor Taquicardia. BRADICARDIA Pálida COLINERGICO Depresión Arrit. vent. Bradicardia OPIOIDES. Pálida Depresión TAQUICARDIA Depresión Pálida SEDANTES. DIAGNÓSTICO

  12. DIAGNÓSTICO • LABORATORIO • General-Específico • Pruebas rápidas Muestras únicas en espacio y tiempo Buena sensibilidad y especificidad Obtención resultados ágiles y confiables

  13. DIAGNÓSTICO • LABORATORIO • Sangre, orina, jugo gástrico • Rotular • Cadena de custodia • Tubo heparinizado • Colinesterasas, ZPP, CO, plomo • Alcohol • Fluoruro de sodio al 1% sin aire

  14. DIAGNÓSTICO • Cubrir a la luz • Fenotiazinas y Morfina • Orina ocasional: 10cc • Cocaína,THC, depresores SNC, Paraquat, opiáceos • Orina de 24h • Metales pesados, ALAu, coproporfirinas • Plasma • FNB, fenitoína, CBZ • Uñas y cabello

  15. EKG

  16. TRATAMIENTO • LOS PROCEDIMIENTOS DE SOPORTE Y DE DESCONTAMINACIÓN EN LAS INTOXICACIONES GRAVES, LA UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS ESPECÍFICOS Y LA TERAPIA ANTIDOTAL, NO ESTÁN DETERMINADOS POR LA CONFIRMACIÓN DE LABORATORIO

  17. Impedir absorción Exposición ocular Dérmica Inhalación Oral Vía oral - Dilución - Vaciamiento gástrico Inducción del vómito Lavado gástrico Carbón activado Catárticos TRATAMIENTO

  18. TRATAMIENTO • Lavado gástrico • SS al 0.9% • Agua • Agua bicarbonatada al 3% ( FNB, OF) • 10 cc/kg • Tomar muestra

  19. - - - SONDA DE FOUCHER TRATAMIENTO

  20. PRINCIPALES ELEMENTOS PARA EL LAVADO GASTRICO DECUBITO LATERAL IZQUIERDO AGUA O SSN 10 CC/KG LIGERA ELEVACION PIES DE LA CAMILLA TRATAMIENTO

  21. TRATAMIENTO

  22. TRATAMIENTO

  23. Explicar procedimiento NO abandonar Vigilar Signos vitales No forzar el tubo Mantener posición Carbón activado NO tabletas NO pan quemado 1 gr/kg al 25% Dosis repetidas Contraindicaciones NO útil TRATAMIENTO

  24. Catárticos Sulfato de Mg, VO Manitol 5cc/kg Leche de Magnesia NO oleosos Diuresis alcalina Diuresis ácida NO útil Furosemida sólo para mantener diuresis TRATAMIENTO

  25. TRATAMIENTO • Evolución • EKG • Equilibrio ácido-base • Líquidos • Estado de conciencia • Posición

  26. REHABILITACIÓN • Terapia respiratoria • Ejercicios pasivos y activos • Valoración por psiquiatría • Valoración por medicina física y rehabilitación

  27. GRACIAS

More Related