GESTIÓN DE LA CALIDAD EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

1. GESTIÓN DE LA CALIDAD EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN La Gestión de la Calidad como una potente estrategia de mejora en la atención de Salud. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

2. QUE NOS MOTIVA ? • Orientar e integrar diversas líneas de acción • Legitimar en la comunidad una confianza básica en los servicios de salud. • Calidad como un derecho de condición humana. Ciudadanía • Calidad como resultado de una negociación donde se enlazan las perspectivas de la institución y la comunidad. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

3. ¿Que se encuentra en los Servicios? • No existía una cultura de calidad en las Redes. • Fraccionamiento operacional, que no estaba en relación a la demanda y la perspectiva del usuario. • Despreocupación del sector por los servicios y viceversa. • Consultorios que atendían a la enfermedad y no a la persona. • Cultura de Numero y la Cobertura. • Propuesta centralizada en la oferta Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

4. ¿Que se encuentra en la Comunidad? • Mientras que en las comunidades no se ejercía control social • La calidad no se considera como un derecho • Las comunidades no MUESTRAN interes en la Co- gestión del establecimiento. • Desconocimiento de la oferta. • Usuarios en construcción. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

5. Objetivo de la Propuesta • Mejorar las relaciones de los Establecimientos de Salud y la Comunidad y viceversa, para promover una negociación colectiva y construcción de usuarios. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

6. Momentos de la Propuesta 3 2 1 2. Construcción 1. Recojo de colectiva del 1. Sensibilización y experiencias concepto de compromiso del previas calidad (Visión) personal 4 implementadas Implicancias PRIMER MOMENTO PRIMER MOMENTO 3.Evaluación de la calidad de servicio y atención (Taller) 5 SEGUNDO MOMENTO SEGUNDO MOMENTO 4.Recojo y análisis de la información para la calidad e identificación de las oportunidades de mejora (E.S) 6 8. Implementación y 5. Priorizacion de 7. Selección de 6.Elaboración de evaluación de oportunidades de proyectos proyectos para la proyectos mejora calidad 8 9 7 Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán TERCER MOMENTO CUARTO MOMENTO TERCER MOMENTO

7. Paso 1 Etapa Inicial De Contacto Y Sensibilización • Identificación de pilotos. • Criterios de selección • Contacto con el personal Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

8. Paso 2 Recojo De Experiencias Previas De Calidad – PlataformaLa Calidad no empieza con nosostros. • Se Identificaron las acciones que han realizado individualmente e institucionalmente para mejorar la calidad, tanto en la prestación como en la gestión del establecimiento de salud para reconocer quien lo hizo, continuar lo exitoso y mejorar lo efectivo. • Responder a las siguientes preguntas: Como era antes? Quien(s) motivo el desarrollo de la experiencia? Que resultados se ha tenido? • Sistematizar las experiencias implementadas Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

9. Plataforma en Recursos Humanos Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán Centro de Salud Canaria Red Fajardo

10. Paso 3 Construccion Colectiva Del Concepto De Calidad E Implicancias CONCEPTO IMPLICANCIAS • Tener una vision compartida • Mejores condiciones de trabajo • Respetar y adecuarnos culturalmente • Desarrollo personal y profesional • Monitoreo, evaluacion y autoapredizaje • Investigacion • Trabajo con enfoque de riesgo y genero • “Calidad es un proceso continuo orientado a satisfacer las necesidades de salud del usuario externo, brindando servicios de atencion integral con rapidez, eficacia, eficiencia y buen trato; con personal motivado que respeta y se adecua a las diversas culturas, buscando el desarrollo integral de las familias y comunidades”. • CS Pomabamba. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

11. Paso 4 Diagnostico De La Calidad • Grupo Focal • Encuesta de opinión • Entrevistas Usuario Externo CALIDAD DEL SERVICIO • Grupo focal • Encuestas (JDI) • Entrevistas Usuario Interno CALIDAD DE ATENCIÓN • Diagrama de flujo • Análisis de procesos • Rev. Caso clínico Estructura Procesos Resultados Paso 5 Recojo de Información Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

12. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

13. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

14. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

15. Flujo grama del CS Huancapi, Red Fajardo Los que demoran en la atención, son los servicios de CRED, Materno Perinatal, Adulto y IRA donde son de 1 hora y 46 minutos como máximo y como mínimo 1 hora con 26 minutos. Identificamos los puntos más críticos en la atención, están identificados en admisión, triaje y espera para consulta Los otros servicios de salud como PP.FF e IRA el tiempo utilizando es de 1 hora con 14minutos y como minimo de 56 minutos. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

16. USUARIO/A ADMISION CONSULTORIO DEL NIÑO MEDICINA LABORATORIO FARMACIA CALIDAD DE ATENCION PROCESO CONSULTORIO: NIÑO SERVICIO: AREA DEL NIÑO FECHA: Mayo 2002 C.F.V INICIO REVISIÓN RECETA BUSCAR F.F REVISION F.F Examen clínico ENTREGA INSUMO TRATAMIENTO ORIENTACION (1) (5) A SU CASA REVIS. F.F EXAMEN CLINICO A SU CASA TRATAMIENTO (3) Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán A SU CASA

17. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

18. CALIDAD DE SERVICIO RESULTADO DEL GRUPO FOCAL EXTERNO • Que brinden buen trato. • El EESS cuente con todo un equipo de salud en forma permanente. • Mejorar el equipamiento del C.S. • Brindar los servicios de Odontologia (curaciones). • Alcanzar el nivel de Hospital Rural. • El Personal de Salud apoya en las actividades de la comunidad. • Personal de Salud uniformado y presentable. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

19. CALIDAD DE SERVICIO RESULTADO DE GRUPO FOCAL AL USUARIO INTERNO • Personal conoce sus funciones • Se cuenta con Libro de Actas • Hay motivación del personal para trabajar • Las relaciones interpersonales son buenas • Mayor acercamiento con la poblacion • Se ha mejorado la atención. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

20. Paso 6 PRIORIZACION DE PROBLEMAS INSTRUMENTO DE PRIORIZACION Matriz con criterios: Puntaje 1,3,5 • Pone en riesgo la vida del paciente • Afecta los procesos de atención (técnicamente) (Afecta los resultados (tasas, cobertura) • Causa insatisfacción en el usuario externo (deslegitimación) • Causa insatisfacción en el usuario interno PARETO Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

21. PLAN DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

22. OPORTUNIDAD DE MEJORA PROYECTOS, A SER EJECUTADOS POR: RED DE SERVICIOS DE SALUD ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PROYECTOS DE MEJORA ESTRATEGICA/ DESARROLLO INSTITUCIONAL PROYECTOS DE CONTEXTO O MEJORA CONTINUA Paso 7 Elaboración de Proyectos Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

23. ESQUEMA PARA LA ELABORACION DE PROYECTOS 1. NOMBRE DEL PROYECTO 2. ANTECEDENTES: 3. JUSTIFICACION: Que queremos cambiar y por que? 4. OBJETIVOS Que queremos lograr? 5. PRODUCTOS: Cuales serán los productos luego de la implementación del proyecto? 6. ASPECTOS METODOLOGICOS: Población objetivo, características del proceso, momentos de la implementación y actividades, equipo de trabajo. 7. PERIODO Y CRONOGRAMA DE TRABAJO: Cuando se realizara? 8. PRESUPUESTO: Que necesitamos y cual es el costo? Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

24. Paso 8 Selección de Proyectos PROYECTO PRIORIZADO CRITERIOS DE SELECCIÓN DE PROYECTOS SELECCIÓN POR EL EQUIPO DE GESTIÓN AMPLIDO PROYECTO EJECUTADO EVALUACIÓN DE LOS PROYECTOS Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

25. Paso 9 Evaluación y Monitoreo Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

26. QUE IMPLICA HACER CALIDAD EN LA LOGICA DE PROYECTOS • Propuesta de acción • Asumida por uno o varios actores sociales determinados. • Desde la óptica de sus intereses • Para modificar una situación inicial (problemas, carencias, necesidades), transformándola en una situación nueva (con soluciones y satisfactores), Considerando un horizonte de tiempo definido • Utilización de recursos de diferente naturaleza. • Conjunto articulado de operaciones necesarias y suficientes • Monitoreo y Evaluación • Valorizar las acciones • Instrumento de negociación • Generar nuevas propuestas de proyectos de cambio. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

27. Resultados • Mayor acceso a los servicios de salud. • Personal uniformado y presentable. • Empoderamiento del SIS. • Buen trato en la atención. • Mejorar el equipamiento del C.S. • Brindar los servicios de Odontología (curaciones) • El Personal de salud apoya en las actividades de la comunidad. • Personal conoce sus funciones • Hay motivación del personal para trabajar. • Las relaciones interpersonales Mejoran • Mayor acercamiento con la población Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

28. PMCC Calidad LOGROS: Implementación de la propuesta en 25 EESS. Personal Comprometido. AREAS CRITICAS: Proyectos se limitan a Infraestructura. ESTRATEGIA: Formación de equipos de Calidad. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

29. RAZONES DE NO ACCESO AL ESTABLECIMIENTO 2001-2002 en el CS CANARIA, Segunda Evaluación 2001 2002 Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

30. PRINCIPAL MOTIVO DE ACCESO AL CENTRO DE SALUD 2001-2002 en el CS CANARIA, Segunda Evaluación 2001 2002 Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

31. INFORMACION DE HORARIOS Y SERVICIOS 2001-2002 Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

32. CAUSAS DE INSATISFACCIÓN Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán

33. La calidad se vive se practica diariamente, es una forma de ser y actuar Cuida la calidad, Primero pon tu corazón en ello, después tu mente y el resto vendrá por añadidura. Dr Alfonso E Nino G- Jesica Niño de Guzmán