1 / 27

Je herkent het pas als je het kent

Je herkent het pas als je het kent. De vlinder oftewel Lepidoptera. Door G. van de Loo-Neus, kinder- en jeugdpsychiater 15-09-2009. Je herkent het pas als je het kent!. Wat is ASS? Infants Kinderen van 6-12 jaar Pubers. Wat is ASS?. Rain Man versus PDD-NOS. Wat is ASS?.

loman
Télécharger la présentation

Je herkent het pas als je het kent

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Je herkent het pas als je het kent

  2. De vlinder oftewel Lepidoptera Door G. van de Loo-Neus, kinder- en jeugdpsychiater 15-09-2009

  3. Je herkent het pas als je het kent! • Wat is ASS? • Infants • Kinderen van 6-12 jaar • Pubers

  4. Wat is ASS? Rain Man versus PDD-NOS

  5. Wat is ASS? • Sociale interactie • Communicatie • Rigiditeit/stereotypieën in gedrag en interesses In de DSM-IV 4 criteria per kernsymptoom

  6. Wat is ASS? • Sociale interactie • Nonverbale contactname • Contact met anderen • Delen van plezier • Wederkerigheid

  7. Wat is ASS? • Communicatie • Taalachterstand • Over en weer gesprek • Bijzonderheden in de taal • Bijzondere woorden, echolalie, overarticulatie • Gebrek aan verbeeldend vermogen

  8. Wat is ASS? • Rigiditeit/stereotypieën in gedrag en interesses • Specifieke hobby's beperkte interesses • Vastzitten aan routines • Motorische maniërismen of bewegingen • Onderdelen van voorwerpen

  9. Wat is ASS? • Veel verschillende uitingsvormen • afhankelijk van leeftijd • Kwalitatieve en kwantitatieve verschillen • Niet altijd afwezigheid van gedrag • Gevolgen van de kernsymptomen • dwang, boze buien, angst • Extra symptomen • hypersensitiviteit

  10. Vormen van ASS • Autisme • Stoornis van Asperger • Rett-syndroom • Desintegratieve stoornis van de kinderleeftijd • PDD-NOS

  11. differentiaaldiagnose • Mentale retardatie • Taalstoornissen • ADHD • Psychose/schizofrenie

  12. uitingsvormen • Grote variatie door andere combinatie van criteria • Grote variatie door kwaliteit/kwantiteit • Grote variatie door leeftijd • Grote variatie door co-morbiditeit • Somatisch en psychiatrisch

  13. Infants zijn geen vlinders

  14. Infants zijn geen vlinders

  15. Infants zijn rupsen

  16. Infants en ASS • Tussen 2de en 4de levensjaar al zichtbaar • In 1e jaar al door ouders bemerkt • Zorgen niet specifiek voor ASS • Specifieke symptomen minder herkenbaar • Niet bereiken van mijlpalen als signaal

  17. Infants en ASSESAT-screening • ESAT-screening voor 0-36 maanden • 14 items • Concreet waarneembaar gedrag • Ja of nee-score • Score ≥ 3 screenpositief • Screenpositief vaak afwijkende ontwikkeling • Predictieve waarde hoger in hoogrisicogroep • Trainingsprogramma

  18. Infants en ASSalarmsignalen • Detectie van hoogrisicogroep • Items uit het Van Wiechenschema • Poster met alarmsignalen

  19. Infants en ASSalarmsignalen • Brabbelt niet bij 12 maanden • Geen interesse in anderen bij 12 mnd • Lacht niet naar anderen bij 12 maanden • Reageert niet wanneer hij of zij wordt toegesproken

  20. Infants en ASSalarmsignalen (vervolg) • Maakt geen gebaren (wijzen, zwaaien) bij 12 mnd • Geen functioneel gebruik van woorden bij 18 mnd • Geen 2-woordszinnen bij 24 mnd • Regressie van eerder verworven taal of sociale vaardigheden op enige leeftijd

  21. Infants en ASSalarmsignalen (vervolg) • Alertheid van hulpverlener op afwijkende (ASS)ontwikkeling vergroten • Eén of meer alarmsignalen positief geeft verhoogd risico • Kwantitatieve inschatting door middel van ESAT-screening

  22. Kinderen van 6-12 jaar • Altijd hoge risico kinderen die niet herkent worden op jonge leeftijd • Mildere vormen van ASS • Co-morbiditeit staat op de voorgrond • Growing into deficit • Hulp-ik door ouders

  23. Kinderen van 6-12 jaar Nog geen alarmsignalen of screening • Alarmsignalen van infants gelden wel • Vastlopen op school en/of thuis op één of meer van de 3 domeinen • Andere psychiatrische problematiek • ADHD, somberheid, angst • Vastlopen in gedragsproblemen • Overvraging

  24. Pubers • Basisschool: vreemd maar geaccepteerd • Slimme kinderen/hoogbegaafdheid • Mentale retardatie • Verdoezeld door co-morbiditeit • ADHD • Verdoezeld door ouders als hulp-ik

  25. Pubers • Op middelbare school hogere eisen • Door peergroup → meer terugtrekken • Planning en organisatie • Beeld kan lijken op prodromale fase van schizofrenie • Denk aan kwaliteit en kwantiteit van kernsymptomen

  26. conclusies • ASS moeilijke diagnose met vele uitingsvormen • Je herkent het pas als je het kent • Op jonge leeftijd goede alarmsignalen en screening bekend • Hoe ouder hoe aspecifieker de presentatie

  27. Vlinders

More Related