Aktuální stav postgraduálního vzdělávání v gynekologii a porodnictví

1. Aktuální stav postgraduálního vzdělávání v gynekologii a porodnictví doc.MUDr.Jaroslav Feyereisl, CSc. MUDr. Petr Křepelka, Ph.D. Prof.MUDr.Pavel Ventruba,DrSc. Prof.MUDr.Aleš Roztočil,CSc. Akreditační komise Gyn.Por. MZ ČR MZ ČR

2. 1 057+1 372 Gynekologové 2429 Lůžka Lékaři 811?? Ambulance Lékaři 1618 ÚZIS2009

3. Základní chyba specializačního vzdělávání Spojení akreditace a specializačního vzdělávání s existencí malých nemocnic.

4. Systém postgraduálního vzdělávání v ČR

5. MZCR ČLK Zákon 220/1991 Sb. Samosprávná nepolitická profesní organizace ČLS JEP dobrovolné nezávislé sdružení fyzických osob

6. MZCR ČLK Zákon 220/1991 Sb. Samosprávná nepolitická profesní organizace ČLS JEP dobrovolné nezávislé sdružení fyzických osob §2 odst.1, b) zaručují odbornost svých členů a potvrzují splnění podmínek k výkonu lékařského, stomatologického a lékárnického povolání podle zvláštních předpisů, Zákon 95/2004 Sb. Nařízení vlády 184/09 Vyhláška 185, 186, 187, 188/2009 Zákon 189/2008 Sb. ČLS JEP se podílí na zvyšování úrovně odborných znalostí svých členů v oblasti lékařských věd a příbuzných oborů a na šíření zdravotnické osvěty mezi občany.

7. MZCR ČLK Zákon 220/1991 Sb. Samosprávná nepolitická profesní organizace ČLS JEP dobrovolné nezávislé sdružení fyzických osob §2 odst.1, b) zaručují odbornost svých členů a potvrzují splnění podmínek k výkonu lékařského, stomatologického a lékárnického povolání podle zvláštních předpisů, Zákon 95/2004 Sb. Nařízení vlády 184/09 Vyhláška 185, 186, 187, 188/2009 Zákon 189/2008 Sb. ČLS JEP se podílí na zvyšování úrovně odborných znalostí svých členů v oblasti lékařských věd a příbuzných oborů a na šíření zdravotnické osvěty mezi občany. Postgraduální vzdělávání Celoživotní vzdělávání Zákon 95/2004 Sb. Vyhláška 321/2008 Stavovský předpis 16 ČLK Stavovský předpis 12 ČLK Odborná autorita

8. MZCR ČLK Zákon 220/1991 Sb. Samosprávná nepolitická profesní organizace ČLS JEP dobrovolné nezávislé sdružení fyzických osob §2 odst.1, b) zaručují odbornost svých členů a potvrzují splnění podmínek k výkonu lékařského, stomatologického a lékárnického povolání podle zvláštních předpisů, Zákon 95/2004 Sb. Nařízení vlády 184/09 Vyhláška 185, 186, 187, 188/2009 Zákon 189/2008 Sb. ČLS JEP se podílí na zvyšování úrovně odborných znalostí svých členů v oblasti lékařských věd a příbuzných oborů a na šíření zdravotnické osvěty mezi občany. Postgraduální vzdělávání Celoživotní vzdělávání Zákon 95/2004 Sb. Vyhláška 321/2008 Stavovský předpis 16 ČLK Stavovský předpis 12 ČLK Odborná autorita Akreditační komise Představenstvo ČLK nebo jím pověřený člen, Vědecká rada ČLK Odborné společnosti a sekce

9. MZCR ČLK Zákon 220/1991 Sb. Samosprávná nepolitická profesní organizace ČLS JEP dobrovolné nezávislé sdružení fyzických osob §2 odst.1, b) zaručují odbornost svých členů a potvrzují splnění podmínek k výkonu lékařského, stomatologického a lékárnického povolání podle zvláštních předpisů, Zákon 95/2004 Sb. Nařízení vlády 184/09 Vyhláška 185, 186, 187, 188/2009 Zákon 189/2008 Sb. ČLS JEP se podílí na zvyšování úrovně odborných znalostí svých členů v oblasti lékařských věd a příbuzných oborů a na šíření zdravotnické osvěty mezi občany. Postgraduální vzdělávání Celoživotní vzdělávání Zákon 95/2004 Sb. Vyhláška 321/2008 Stavovský předpis 16 ČLK Stavovský předpis 12 ČLK Odborná autorita Akreditační komise Představenstvo ČLK nebo jím pověřený člen, Vědecká rada ČLK Odborné společnosti a sekce Diplom celoživotního vzdělávání 50 kreditů/5 let Podmínky vzdělávacího programu Atestační zkouška Spolupráce při vytváření legislativy a vzdělávacích programů, účast na atestacích

10. MZCR ČLK Zákon 220/1991 Sb. Samosprávná nepolitická profesní organizace ČLS JEP Dobrovolné nezávislé sdružení fyzických osob §2 odst.1, b) zaručují odbornost svých členů a potvrzují splnění podmínek k výkonu lékařského, stomatologického a lékárnického povolání podle zvláštních předpisů, Zákon 95/2004 Sb. Nařízení vlády 184/09 Vyhláška 185, 186, 187, 188/2009 Zákon 189/2008 Sb. ČLS JEP se podílí na zvyšování úrovně odborných znalostí svých členů v oblasti lékařských věd a příbuzných oborů a na šíření zdravotnické osvěty mezi občany. Postgraduální vzdělávání Celoživotní vzdělávání Zákon 95/2004 Sb. Vyhláška 321/2008 Stavovský předpis 16 ČLK Stavovský předpis 12 ČLK Odborná autorita Akreditační komise Představenstvo ČLK nebo jím pověřený člen Odborné společnosti a sekce Diplom celoživotního vzdělávání 50 kreditů/5 let Podmínky vzdělávacího programu Atestační zkouška Spolupráce při vytváření legislativy a vzdělávacích programů, účast na atestacích Specializovaná způsobilost Zvláštní specializovaná způsobilost Licence (vedoucí lékař, primář) Funkční licence (kolposkopická expertíza)

11. Legislativní aktuality • Nařízení vlády 184/2009 • Úhrada za zkoušky • 3500-5000-7000 Kč • Vyhláška 185/2009 • 1.7.2009, základní kmen • 40+44 • 40 oborů specializačního vzdělávání • Gynekologie 10 • 44 certifikovaných kurzů • Onkogynekologie (33) • Perinatologie a fetomaternální medicína (35) • Reprodukční medicína (39) • Urogynekologie (44)

12. Legislativní aktuality • Vyhláška 186/2009 • Rezidenční místa • Vyhláška 187/2009 • Minimální požadavky na studijní programy všeobecné lékařství, zubní lékařství, farmacie a vzdělávací program všeobecné praktické lékařství • Vyhláška 188/2009 • Atestace, aprobace, závěrečná zkouška certifikovaného kurzu a ověření znalostí českého jazyka

13. Jak se stát gynekologem PREGRADUÁLNÍ STUDIUM POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM

14. Jak se stát gynekologem PREGRADUÁLNÍ STUDIUM POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM Specializovaná způsobilost v oboru gynekologie a porodnictví • Lékař je oprávněn • K samostatnému výkonu praxe • K funkci vedoucího lékaře (primáře) • K funkci školitele v programu vzdělávání

15. Jak se stát gynekologem PREGRADUÁLNÍ STUDIUM POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM 1 Šestileté prezenční studium na LF v akreditovaném magisterském studijním programu všeobecného lékařství 2 3 4 5 6 1 Výkon lékařského povolání formou celodenní průpravy v rozsahu odpovídajícím stanovené týdenní pracovní době 2 3 4 5

16. Jak se stát gynekologem PREGRADUÁLNÍ STUDIUM POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5

17. Jak se stát gynekologem PREGRADUÁLNÍ STUDIUM POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 ZÁKLADNÍ KMEN VLASTNÍ SPECIALIZOVANÝ VÝCVIK

18. Jak se stát gynekologem PREGRADUÁLNÍ STUDIUM POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 ZÁKLADNÍ KMEN VLASTNÍ SPECIALIZOVANÝ VÝCVIK SPOLEČNÝ KMEN POVINNÁ PRAXE V OBORU KMENE POVINNÁ PRAXE

19. Jak se stát gynekologem PREGRADUÁLNÍ STUDIUM POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 ZÁKLADNÍ KMEN VLASTNÍ SPECIALIZOVANÝ VÝCVIK SPOLEČNÝ KMEN POVINNÁ PRAXE V OBORU KMENE POVINNÁ PRAXE KDE?

20. Akreditovaná pracoviště AP 1 >600 porodů/rok Školitel >10 let praxe Školitel/Školenec=1/1-2 AP 2 >1400 porodů/rok >200 hysterektomií/rok AP 3 MEZINÁRODNÍ AKREDITACE EBCOG

21. Akreditovaná pracoviště AP 1 >600 porodů/rok Školitel >10 let praxe Školitel/Školenec=1/1-2 800? AP 2 >1400 porodů/rok >200 hysterektomií/rok AP 3 MEZINÁRODNÍ AKREDITACE EBCOG

22. Seznam akreditovaných pracovišť I.typu • Nemocnice Kadaň s.r.o. • Fakultní Thomayerova nemocnice s poliklinikou • Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace • Nemocnice Břeclav, příspěvková organizace • Nemocnice Pelhřimov, příspěvková organizace • Nemocnice Slaný • Nemocnice Nové Město na Moravě, příspěvková organizace • Nemocnice ve Frýdku-Místku, příspěvková organizace • Slezská nemocnice v Opavě, příspěvková organizace • Nemocnice Havlíčkův Brod, příspěvková organizace • Oblastní nemocnice Kladno, a.s. nemocnice Středočeského kraje • Nemocnice s poliklinikou v Novém Jičíně, příspěvková organizace • Nemocnice s poliklinikou Havířov, příspěvková organizace • Oblastní nemocnice Příbram, a.s. • Nemocnice Kyjov, příspěvková organizace • Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a.s • Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví • Sdružené zdravotnické zařízení Krnov, příspěvková organizace • Uherskohradišťská nemocnice, a.s. • Karlovarská krajská nemocnice, a.s. • Oblastní nemocnice Trutnov, a.s. • Oblastní nemocnice Kolín, a.s., nemocnice Středočeského kraje • Kroměřížská nemocnice, a.s. • Nemocnice Znojmo, příspěvková organizace • Nemocnice Boskovice, s.r.o. • Nemocnice Vyškov, příspěvková organizace • Masarykova městská nemocnice v Jilemnici • Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa, a.s. • Středomoravská nemocniční, a.s. • Mělnická zdravotní, a.s. • Nemocnice Třinec, příspěvková organizace • Nemocnice Jablonec nad Nisou, příspěvková organizace • Orlickoústecká nemocnice, a.s. • Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a.s., nemocnice SČK • NH Hospital, a.s. Hořovice • Svitavská nemocnice, a.s. • Vsetínská nemocnice, a.s. • Nemocnice s poliklinikou Karviná-Ráj, příspěvková organizace • Krajská nemocnice Liberec, a.s. • Nemocnice Tábor, a.s. • Nemocnice Písek, a.s. • Domažlická nemocnice, a.s. • Klatovská nemocnice, a.s. • Nemocnice Milosrdných bratří, příspěvková organizace • Nemocnice Valašské Meziříčí, a.s. • Pardubická krajská nemocnice, a.s. • Oblastní nemocnice Náchod, a.s. • Ústřední vojenská nemocnice Praha • Mulačova nemocnice, s.r.o. • Nemocnice Prachatice, a.s. • Šumperská nemocnice, a.s. • Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. •Vítkovická nemocnice, a.s. • Oblastní nemocnice Jičín, a.s. • Nemocnice Hranice, a.s. • Městská nemocnice v Litoměřicích • Nemocnice Frýdlant, s.r.o. • Nemocnice Strakonice, a.s. • Městská nemocnice Čáslav • Krajská zdravotní, a.s. (odštěpný závod Nemocnice Chomutov) • PP Hospitals, s.r.o. (pracoviště Nemocnice Nymburk) • Stodská nemocnice, a.s. • Litomyšlská nemocnice, a.s. Akreditace na část vzdělávacího programu AP I.typu • Nemocnice Č.Krumlov • ON Rychnov n.Kněžnou, a.s. • Chrudimská nemocnice, a.s.

23. Seznam akreditovaných pracovišť II.typu • Fakultní nemocnice Plzeň • Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava • Fakultní nemocnice Hradec Králové • Nemocnice Jihlava, příspěvková organizace • Městská nemocnice Ostrava, příspěvková organizace • Krajská nemocnice T. Bati, a.s.,Zlín • Krajská zdravotní a.s., Ústí nad Labem • Nemocnice České Budějovice, a.s.

24. Seznam akreditovaných pracovišť III.typu • Fakultní nemocnice Brno • Fakultní nemocnice Na Bulovce • Ústav pro péči o matku a dítě • Všeobecná fakultní nemocnice v Praze • Fakultní nemocnice v Motole • Fakultní nemocnice Olomouc

25. Akreditovaná pracoviště II. a III.

26. Jak se stát gynekologem PREGRADUÁLNÍ STUDIUM POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 ZÁKLADNÍ KMEN VLASTNÍ SPECIALIZOVANÝ VÝCVIK SPOLEČNÝ KMEN POVINNÁ PRAXE V OBORU KMENE POVINNÁ PRAXE GYN/POR GYN/POR GA CHIR 3 12 33 3 INT 3 ARO GYN/POR DL 2 2 1 2 3 2 27+3+3 33 30+3

27. Jak se stát gynekologem? PREGRADUÁLNÍ STUDIUM POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 ZÁKLADNÍ KMEN VLASTNÍ SPECIALIZOVANÝ VÝCVIK SPOLEČNÝ KMEN POVINNÁ PRAXE V OBORU KMENE POVINNÁ PRAXE GYN/POR GYN/POR GA CHIR 3 12 33 3 INT 3 ARO GYN/POR DL 2 2 1 2 3 2 27+3+3 33 30+3

28. Povinné kurzy Lékařská první pomoc Základy gynekologie a porodnictví 3 5 Základy lékařské etiky, komunikace, managementu a legislativy Předatestační kurz gynekologie a porodnictví 2 10 Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí 1 Radiační ochrana 22 1

29. Další specializace v oboru gynekologie a porodnictví Zvláštní odborná způsobilost Onkogynekologie Urogynekologie Reprodukční medicína Perinatologie a fetomaternální medicína

30. Jak se stát specializovaným gynekologem ONKOGYNEKOLOGIE UROGYNEKOLOGIE REPRODUKČNÍ MEDICÍNA PERINATOLOGIE A FETOMATERNÁLNÍ MEDICÍNA 1 2 1 1 2 1 2 21+3 9+3 18+6 24 • Doporučená praxe • urologie 3 měs. • Doporučená praxe • radiační onkologie 2 měs • chirurgie 2 měs AP 1 AP/EBCOG AP 1 AP/EBCOG AP 1 AP 1 AP = perinatologické centrum

31. Další možnosti • Projekt - prohlubování vzdělávání nelékařů • Možnost financování vzdělávacích aktivit www.vzdelavani-zdravotniku.cz

32. Převod na lékařské fakulty • Záležitost zkoumá ÚOHS • K 1.1.2011 byla připravena k podpisu smlouva o převodu specializačního vzdělávání • S Ostravou 8 lékařských fakult v ČR • Převod zatím nebyl jasně stanoven, doba nebyla stanovena, garant stejné úrovně výuky a zkoušek nebyl stanoven • Organizace specializovaného vzdělávání minimálně do června 2012 pod IPVZ

33. Decentralizace specializačního vzdělávání • O teoretickou část specializačního vzdělávání mohou žádat i jiná akreditovaná pracoviště než IPVZ (vyhláška 185)

34. Námitky ze strany školenců • Systém nepřátelský • Systém drahý • Systém nutící opustit mateřské (základní ) pracoviště na příliš dlouhou dobu • Zbytečně dlouhý společný kmen • Nízké mzdy při specializačním vzdělávání • ( konečně i po jeho úspěšném ukončení )

35. Připravovaná „malá“ novela zákona č.95 • Zrušení stabilizační doložky • Zkrácení pobytu mimo základní pracoviště v době základního kmene na 2 měsíce na chirurgii, 2 měsíce na interně a 2 měsíce na ARO • Cena stáží max. 350 Kč denně za měsíc ne víc než 5 000Kč měsíčně. • Ceny nepovinných kurzů jsou VOLNÉ

45. Certifikované kurzy (nástavbové atestace) • Perinatologie a fetomaternální medicína (10 míst) • Onkogynekologie (7 míst) • Reprodukční medicína (O míst – bez podpory MZ) • Urogynekologie (14 míst) • Neonatologie (28 míst)

46. Zařazení do certifikovaného kurzu (nástavbového oboru) Podle vyhlášky 85/2005 se hlásí uchazeč u vybraného akreditovaného pracoviště do certifikovaného kurzu.

47. Postup při získání Ověření • Zařazení do oboru • Posouzení praxe • Zkoušky a diplom.