1 / 30

PELAYANAN JAMPERSAL DI RSUP Dr. KARIADI TH 2011

PELAYANAN JAMPERSAL DI RSUP Dr. KARIADI TH 2011. Bambang Wibowo RSUP Dr. Kariadi Semarang. PENDAHULUAN (1). KEBIJAKAN JAMPERSAL. AKB AKI. MDGs . Pelayanan persalinan terintegrasi dengan JAMKSMAS. JAMPERSAL. PENDAHULUAN (2). Sistim pembayaran jamkesmas dengan casemix (DRG  CBG).

lucky
Télécharger la présentation

PELAYANAN JAMPERSAL DI RSUP Dr. KARIADI TH 2011

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PELAYANAN JAMPERSAL DI RSUP Dr. KARIADI TH 2011 BambangWibowo RSUP Dr. Kariadi Semarang

  2. PENDAHULUAN (1) KEBIJAKAN JAMPERSAL AKB AKI MDGs Pelayananpersalinanterintegrasidengan JAMKSMAS JAMPERSAL

  3. PENDAHULUAN(2) Sistimpembayaranjamkesmasdengancasemix (DRG  CBG) Fee for service  prospective payment • Peluangbagi RS melakukanperubahandanperbaikan • EFISIENSI • MUTU PELAYANAN MEDIK • MUTU PELAYANAN ADMINISTRASI

  4. FFS vs Prospective Payment PENDAHULUAN(3) Tarif Tarif Loss Profit Rupiah Profit Rupiah Pembayaran prospektif (fix price) Cost Cost Volume Pelayanan Volume Pelayanan FFS: Fee for Service

  5. APA YANG DILAKUKAN RUMAHSAKIT • Meningkatkanpengetahuan, pemahamandanperilaku SDM RSUP Dr. Kariadi terkaitpelayananjamkesmas • Membangunsistimpelayananadministrasijamkesmas • MenjadirumahsakitPengampu Membantu/tukarpengalamandenganrumahsakit lain untukmeningkatkankemampuan SDM RSUP Dr. Kariadi dalampemahamanCasemixdanmutupelayanan • Aktifterlibatdi Tim casemixnasional (NCC) Kemenkes

  6. PELAYANAN JAMPERSAL DI RSUP Dr. KARIADI • MengikutialurpelayananJamkesmas • Perbedaanhanyapadapersyaratandanpenerbitan SKP • Tidakadaperbedaanstandarmutupelayanan

  7. ALUR PASIEN JAMPERSAL PASIEN DAFTAR Penerbitan SKP Jamkesmas (Askes) • Kartujamkesmas • KTP & KK KlaimJamkesmas Pelayanan Pulang • KTP/KK • Pernytdkadaasuransi lain KlaimJampersal Penerbitan SKP Jampersal (RS ) Koding (RM) Adm. Klaim VerifikatorIndependen

  8. ALUR PELAYANAN, BERKAS REKAM MEDIK DAN KLAIM RSUP Dr. KARIADI PASIEN DIRAWAT PASIEN PULANG CODING GROUPING IDENTITAS PASIEN ADMINISTRASI KLAIM TARIF DATA SOSIAL PASIEN VERIFIKASI: INTERNA PELAYANAN MEDIK VERIFIKASI: INDEPENDEN TINDAKAN MEDIK PENUNJANG MEDIK DIR KEUANGAN VERIFIKASI DAN PENGESAHAN LEVEL 3 BERKAS REKAM MEDIK DIR UTAMA CENTER FOR CASEMIX RS KOMITE MEDIK KEM KESEHATAN

  9. PELAYANAN JAMPERSAL DAN KB PASCA PERSALINAN DI RSUP Dr. KARIADI th 2011

  10. KUNJUNGAN PASIEN JAMKESMAS

  11. PROPORSI SEVERITY LEVEL PASIEN JAMKESMAS

  12. KUNJUNGAN RAWAT INAP DAN SELISIH BIAYA PASIEN JAMPERSAL

  13. 10 BESAR CBG – RITL(OKTOBER – DESEMBER 2010)

  14. 10 BESAR CBG – RITLJANUARI – MARET 2011

  15. 10 BESAR CBG – RITLAPRIL - JUNI 2011

  16. CARA PERSALINAN PASIEN JAMPERSAL(Casemix CBG) PERSALINAN DENGAN SECSIO CAESARIAN (N : 859 ) PERSALINAN PERVAGINAM (N : 1451 )

  17. PROPORSI TINGKAT KEPARAHAN PASIEN JAMPERSAL PERSALINAN DENGAN SECSIO CAESARIAN (N : 859 ) PERSALINAN PERVAGINAM (N : 1451 )

  18. ASAL DAERAH PASIEN JAMPERSAL PERSALINAN PERVAGINAM PERSALINAN DG SECSIO CAESARIAN

  19. Cara persalinanberdasarkankasusrujukandan non rujukan (n = 3386) SC rate; 39,7 %

  20. Kontrasepsipascapersalinan n jampersal= 2323

  21. CARA PULANG PASIEN JAMPERSAL PERSALINAN DENGAN SECSIO CAESARIAN PERSALINAN PERVAGINAM

  22. MATERNAL DEATH RATE TAHUN 2008 - 2011 Sumber data : laporanRekamMedik

  23. INFANT DEATH RATE (%) TAHUN 2008 - 2011 Sumber data : laporanRekamMedik

  24. CASEMIX  DRG  CBG DIBANGUN DENGAN SISTIM YANG SAMA TERSEDIA DATABASE RUMAHSAKIT  NASIONAL

  25. Jampersal RS Rugi?? • Kinerja RS: • Keuangan Efisiensidanpengendalianbiaya • Pelayanan • Pendidikan • Penelitian

  26. CASEMIX SEBAGAI MEDIA PENINGKATAN MUTU & EFISIENSI MENEJEMEN DOKTER EFISIEN EFEKTIVITAS CASEMIX COST QUALITY

  27. CODING & CASEMIX Medical Record DRG /CBG Group Coding

  28. KODE DIAGNOSIS  SANGAT PENTING Pembayarandankeuanganrs Quality review Perencanaanfasilitasdan SDM Evidence-based medicine Studiepidemiologi Penelitianklinik Perencanaankebijakanpublik

  29. Kesimpulan Kinerjarumahsakit pelayanan, keuangan Pengendalianbiaya; input – proses Bangunulangsistempelayanan: administrsi – medik – keperawatan Manfaatkan data untukpengambilankeputusan Membangunulangsistemrujukan Perbaikansistimpelayananjampersalakanmempercepatpencapaian target MDG

  30. Terimakasih

More Related