1 / 14

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 19

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 19. Mgr. Pavlína Juráková. www.zlinskedumy.cz. Funkce jater. Největší žláza v těle Tvorba a vylučování žluče Tvorba glykogenu ovlivňuje metabolismus cukrů

luke-hubbard
Télécharger la présentation

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 19

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PÉČE O NEMOCNÉOŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 19 Mgr. Pavlína Juráková www.zlinskedumy.cz

  2. Funkce jater • Největší žláza v těle • Tvorba a vylučování žluče • Tvorba glykogenu ovlivňuje metabolismus cukrů • Tvorba bílkovin – protrombinu a fibrinogenu vliv na krevní srážlivost • Detoxikace a inaktivace pro tělo škodlivých látek

  3. Charakteristika onemocnění • chronické onemocnění • fibrotizace jaterní tkáně • snížení metabolické činnosti jater Komplikace • Krvácení z jícnových varixů • Jaterní koma • Karcinom jater

  4. Příčiny, průběh onemocnění • Nedoléčená hepatitida • Onemocnění žlučových cest • Chronický alkoholismus • Selhávání pravého srdce • Účinek hepatotoxických léčiv • Autoimunitní onemocnění • Latentní forma • Kompenzovaná forma • Dekompenzovaná forma

  5. Příznaky • Otoky • Palmární erythem • Ascites • Jícnové varixy • Krvácivé projevy • Caputmedusae • Subikterus • Dyspepsie • Svědění • Únava • Pavoučkové névy • Psychické změny

  6. Vyšetřovací metody • Anamnéza - OA, FA, RA, PA • Fyzikální vyšetření – pohled, pohmat, poklep • Laboratorní vyšetření - biochemie, imunologie, hematologie, mikrobiologie • Ultrazvukové vyšetření • Doppler venaeportae • CT • Biopsie jater • Gastroskopie • Gamagrafie

  7. Léčba konzervativní • dieta - bílkovinnná • infúze (G10 + B.C vit, vit. K, Nutramin, elektrolyty, albumin) • ATB k potlačení bakteriální střevní flóry (Neomycin do čaje – prevence encephalopatie) nebo Lactulosa • kortikoidy • hepatoprotektiva - Flavobion • vitamíny • léčebná punkce ascitu (1- 3 litry výpotku) • diuretika (kontrola minerálů) • prevence krvácení (Kanavit) • TIPS – transjugulárníshunt Chirurgická - transplantace jater

  8. OŠETŘOVATELSKÝ PLÁN Vnímání zdravotního stavu • Sleduj základní příznaky onemocnění • Sleduj psychické projevy nemocného • Zjisti informovanost klienta o chorobě Pohybový režim, poloha • příjem na interní oddělení, v případě komplikací (krvácení z varixů) JIP chirurgického odd. • přirozená poloha, Fowler • režim volný, při komplikacích klid na lůžku • bezpečnost klienta

  9. Monitorace • FF • krvácení (hematurie, melena, petechie) • otoky (denně sleduj hmotnost klienta) • dodržování životosprávy, u alkoholiku DT • psychika (zmatenost, dezorientovanost) • účinky léků • jaterní selhání (dech po amoniaku, zmatenost, třes, poruchy vědomí) • při ascitu P+V tekutin, objem břicha • životospráva • psychika

  10. Hygienická péče • dle stavu • v těžkém stavu sestra, jinak nemocný s dopomocí nebo sám (kontrola) • velkou péči věnovat pokožce • prevence proleženin, opruzenin • pozor na krvácení Výživa • D5, D4, u otoků D 10 • vyloučit alkohol, koření, omezit tuky • jídlo vařené, dušená, grilovaná • omezit tekutiny při ascitu (max 1 litr / den)

  11. Vyprazdňování • prevence zácpy • laktuloza, dle ordinace lékaře antibakteriální medikamenty - redukují bakterie tvořící amoniak, který se vstřebává do krevního oběhu • množství a charakter moči a stolice Spánek a odpočinek • Zhodnoť kvalitu spánku • Zajisti vhodné prostředí • Respektuj potřebu klienta spánku během dne

  12. Psychosociální potřeby • zajistit spolupráci, motivovat klienta k léčbě • informace • o nemoci • životosprávě • ANO: telecí, drůbež, ryba, králík, obiloviny, netučné pečivo, zelenina (salát, rajčata, mrkev, kedlubna), ovoce, šťávy, protlaky • NE: alkohol • pravidelně užívat léky, dispenzarizace Domácí péče • dispenzarizace • léky • životospráva • invalidita

  13. ZDROJE: • HEJNAROVÁ, Eva, Renata HERNOVÁ, Vladislava MARCIÁNOVÁ, Ludmila RÁŽKOVÁ, Jarmila ŘEHOŘOVÁ a Lenka SLEZÁKOVÁ. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty I: interna. Praha: GradaPublishing, 2007. ISBN 978-80-247-1775-3. • Byly použity kliparty MS Office v rámci smlouvy Campus 3

More Related