1 / 18

Identificering af skjulte følger efter en hjerneskade

Identificering af skjulte følger efter en hjerneskade. Frank Humle Center for Hjerneskade. Hjernens arterier. Hjernens bevægelse i kraniekassen (ved kranietraume). www.traumaticbraininjury.com. Incidens. Hvert år kommer 15.000 nye tilfælde af hjerneskade i Danmark.

lyle
Télécharger la présentation

Identificering af skjulte følger efter en hjerneskade

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Identificering af skjulte følger efter en hjerneskade Frank Humle Center for Hjerneskade

  2. Hjernens arterier

  3. Hjernens bevægelse i kraniekassen(ved kranietraume) www.traumaticbraininjury.com

  4. Incidens • Hvert år kommer 15.000 nye tilfælde af hjerneskade i Danmark. • Det skønnes, at 60.000 i Danmark lever med erhvervet hjerneskade.

  5. Årsager • Blodprop eller blødning i hjernen (apopleksi) • ca. 10 - 12000 om året • Ca. 70% overlever • Traumatisk hjerneskade • efter f.eks. Trafikulykker • Følge af betændelsestilstande • f.eks. Meningitis • Svulster • Iltmangel • som følge af fx kvælning, drukning, eller hjertestop.

  6. Behandlingsfaser FASE I: Den akutte hospitalsbehandling FASE II: Behandling og rehabilitering i hospitalsfasen FASE III: Optræning og funktionel rehabilitering efter hospitalsfasen

  7. Vågenhed & Opmærksomhed • Vågenhed • Tempo • Selektiv opmærksomhed (udvælge trods distraktion) • Vedholdende opmærksomhed (fastholde over tid) • Delt opmærksomhed (flere ting samtidig)

  8. Perceptionsforstyrrelser • Sansning • Syn, hørelse, smag,lugtesans • Afasi • At forstå sprog, at tale • Agnosi • Erkendelse • Neglekt • Opmærksomhedsvanskelighed typisk mod venstre • Apraxi • Vanskeligheder med udførelse af indlærte handlinger

  9. Hukommelse • Vågenhed/opmærksomhed • Indkodning • Lagring • Genkaldelse

  10. Frontale funktioner • Overblik • Abstraktion • Fleksibilitet • Strategi/planlægning • Initiativ • Social tilpasning

  11. Kognitive kommunikationsforstyrrelser Forstyrrelser af sprogets brug, fx. i samtale med andre: Nedsat opmærksomhed på modtagerens behov for information Nedsat forståelse af situationen Nedsat korttids-hukommelse Kommunikation: Brug af sprog i konkrete situationer i et nøje tilpasset samspil med andre personer

  12. Følelsesmæssige forandringer I • Depression Ca. 40% rammes af en depression efter hjerneskade • Følelsesmæssig labilitet Gråd- og/eller latterlabilitet • Angstreaktioner • Forvirring “hvad er der sket med mig?” • Panikreaktioner

  13. Følelsesmæssige forandringer II • Panikreaktioner • Opstår ifm. oplevelsen af tab af funktioner • Kan medføre intens angst og skam ifm. oplevede vanskeligheder • Former for Panikreaktioner • Tristhed, frustration, angst • Skam, desperation • Tilbagetrækning • Vrede • Bagatelliseren af problemer • Skjuler problemer for omverden

  14. To remissionsstadier Benson & Ardila (1996) fig. 20.1

  15. Indsigt • Intellektuel indsigt (kan tale om det) • Situationsbunden indsigt (handler i situationen) • Forudgribende indsigt (muliggør kompensation)

  16. 10 råd • Borgerens ændrede situation: • Fortid (kompetencer, erfaringer, mv.) • Nutidig problemstilling • Ønsker og håb for fremtiden • Borgeren hjerneskade kan påvirke mange funktioner • kognitivt, følelsesmæssigt, socialt og fysisk • Borgeren skal så vidt muligt transformeres fra patient/klient til person • Borgeren skal opleve sig som en ligeværdig part i et samarbejde • Borgeren har måske ikke fuld indsigt i egne ressourcer og begrænsninger - vigtigt at arbejde med tydelige, målbare mål

  17. 10 Råd • Tilsyneladende manglende motivation • skyldes ofte kognitive vanskeligheder og/eller emotionelle reaktioner • Det kan være nødvendigt at strukturere og gentage (men uden at tale ned til borgeren) • Vær opmærksom på om borgeren kan • gentage/formulere konklusion på samtale/afgørelse • Ikke alt skyldes hjerneskaden – f.eks. spiller den præmorbide personlighed ind • Brug specialisterne • opsøg ekspertviden

More Related