1.15k likes | 3.43k Vues
ANALISIS PRIORITAS MASALAH DAN PENENTUAN ALTERNATIF PEMECAHAN. Praktek Belajar Lapangan 1 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi. Tahapan Dalam PBL 1. POHON PERMASALAHAN. Tujuan: Mengidentifikasi masalah utama dan hubungan sebab akibat utama mereka. Output/keluaran:
E N D
ANALISIS PRIORITAS MASALAH DAN PENENTUAN ALTERNATIF PEMECAHAN PraktekBelajarLapangan 1 FakultasKesehatanMasyarakat Universitas Sam Ratulangi
TahapanDalam PBL 1 dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
Tujuan: Mengidentifikasi masalah utama dan hubungan sebab akibat utama mereka. Output/keluaran: Pohon permasalahan dengan sebab dan akibat AnalisisPohonPermasalahan (i) dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
AnalisisPohonPermasalahan (ii) Tahapandalammembuatpohonpermasalahan • Identifikasimasalahutama yang akanditujuproyek. MasukkanmasalahtersebutdalamNEGATIF. • MasalahKELOMPOK dengankesamaanpokokperhatian. • Mengembangkanpohonpermasalahan: • Pilihlahmasalahutamadaridaftardanhubungkanmasalah lain denganmasalahutamatersebut. • JikamasalahnyaadalahSEBABdarimasalahutama, tempatkanlahdibawahmasalahutama. • JikamasalahnyaadalahAKIBATdarimasalahutama, tempatkanlahdiatasmasalahutama dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
AnalisisPohonPermasalahan (iii) Pohonpermasalahan EfekdariMasalahUtama AKIBAT MasalahUtama SEBAB PenyebabMasalahUtama dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
Analisis Pohon Permasalahan (iv) Contohpohonpermasalahanterkaitdengankecelakaanbis KenaikanHargapadalayanankesehatan Kerugianekonomipadapenumpang Akibat Penumpangmeninggalatauterluka Penumpangjaditerlambat SeringnyakejadianKecelakaanbis Masalahutama Cara mengemudisupir yang berbahaya Kondisijalan yang jelek KondisiBis yang memprihatinkan Sebab Kurangnyapelatihan Rekrutmen yang buruk Kurangnyaperawatanbis Bissudah tua KurangnyaPemeliharaanjalan dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
AnalisisPohonPermasalahan (v) Contohpohonpermasalahanuntukpolusi air sungai AnalisisPermasalahan: Polusi Sungai Menurunnyapendapatandanhasiltangkapanikankeluarganelayan Tingginyaangkakesakitandikarenakankondisi air yang buruk, terutamadiantaramasyarakatmiskindanberusiadibawah 50 thn Terancamnyaekosistemtermasukmenurunnyaketersediaanikan Memburuknyakualitas air sungai Air limbahdaripabriktidakmemenuhistandarlingkungan Kebanyakanrumahtanggadanpabrikmembuang air limbahkesungai Banyaknyasampah yang dibuangkesungai Masyarakattidakmenyadaribahayamembuangsampahdisungai Aturan yang adatidakbisamencegahmasalahpembuangansampahkesungai 40% rumahtangga & 20% pelakubisnistidakmempunyaisaluranpembuangansampah Pelakupolusitidakterkontrol Dinas LH tidakefektifdanterlaluberhubungandengankepentinganindusri Tidakadanyainformasi/program edukasi Masalahpolusibukanlahmerupakanprioritaspolitik Rendahnyatingkatinvestasi modal danburuknyaperencanaanPemda dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
Analisis Tujuan (i) Maksud: Mendampingi analisis dan presentasi ide dan menyimpulkan situasi yang diinginkan. Output/keluaran: Pohon tujuan dengan isian maksud proyek dan akhir (yang diharapkan) dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
Analisis Tujuan (ii) • Memindahkan pohon permasalahan menjadi pohon obyektif dengan mengganti masalah menjadi tujuan. • Pernyataanmasalahdigantimenjadipernyataanpositif. • Bagianpohon paling atasadalahakhir yang diharapkan. • Bagian yang lebihbawahadalahcaramencapaiakhir. dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
Analisis Tujuan(iii) Tahapandalammembuatanalisistujuan: 1.Tulis kembalisemuapernyataannegatifdalampohonpermasalahansebagaipernyataanpositifdariapa yang diinginkan. 2.Periksalah hubunganantarapernyataandantujuanakhiruntukmemastikanvaliditasdankelengkapan. 3. Jikadimintatulislahpernyataan-pernyataandantambahkantujuanbaru (misalnya, untukmelihatapakahelemen lain diperlukanuntukdapatmencapaitingkathirarkiberikutnya). dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
Analisis Tujuan (iv) Analisis Pohon Permasalahan Akibat Sebab Menurunnyapendapatan Nelayantradisional Berkurangnya Ketersediaanikan Harga yang didapatkan Rendah Rusaknya habitat koral& mangrove Metodepengambilanikan illegal Prosespengolahan Berkualitasrendah Aksesmenujupasar terbatas dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
Analisis Tujuan (v) Pohon Analisis Tujuan Akhir Cara Meningkatnyapendapatan Nelayantradisional Masalahmenurunnyaketersediaan ikandapatditangani Tingginya harga yang didapatkan Habitat koral& mangrove Dapatdikonservasi Berkurangnyainsiden pengambilanikanilegal Meningkatnyakualitas pengolahanikan Meningkatnyaakses Menujupasar dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
Analisis Tujuan(vi) Pernyataanmasalahdiubahmenjadipernyataanpositif Tujuan Masalah Tingginyaangkakematianibudanbayi Berkurangnyaangkakematianibudanbayi Tingginyakejadiankomplikasiakutpadabayi Berkurangnyakejadiankomplikasiakutpadabayi Terlambatnya/tidakadanyadiagnosapadakomplikasikelahiranbayi Meningkatnya/diagnosis yang lebihdinipadakomplikasikelahiranbayi dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
Analisis Tujuan(vii) PohonAnalisisTujuan ContohPohonAnalisisTujuanuntukMasalahKecelakaanBis Tidakadanyakerugianekonomipenumpang Berkurangnyabiayalayanankesehatan Akhir Mengurangikecelakaanpenumpang Keberangkatantepatwaktu Tujuaninti Mengurangiangkakecelakaan Tidakadanyakerugianekonomipenumpang Tidakadanyakerugianekonomipenumpang Keberangkatantepatwaktu Cara Tidakadanyakerugianekonomipenumpang Tidakadanyakerugianekonomipenumpang Keberangkatantepatwaktu Keberangkatantepatwaktu Keberangkatantepatwaktu dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
AnalisisTujuan(viii) ContohPohonAnalisisTujuanuntukpolusisungai PohonTujuan-Polusi Sungai Stabilnyaataumeningkatnyatangkapanikandanpendapatankeluarganelayan Berkurangnyakejadian kesakitandikarenakankondisi air yang buruk, terutamadiantaramasyarakatmiskindanberusiadibawah 50 thn Berkurangnyaancamanterhadapekosistemsungaidanmeningkatnyapersediaanikandisungai Meningkatnyakualitas air sungai Berkurangnyakuantitassampah yang dibuangkesungai Berkurangnyajumlahrumahtanggadanpabrik yang membuang air limbahkesungai Air limbahdaripabriktelahmemenuhistandarlingkungan Meningkatnya % rumahtangga & pelakubisnis yang mempunyaisaluranpembuangansampah Masyarakatlebihsadarbahayamembuangsampahkesungai Para pelakupolusibisadikontrolsecaraefektif Dibuatnyaaturanbaru yang dapatmencegahmasalahpembuangansampahkesungai Lebihefektifdanlebihresponsifnyadinas LH terhadapkepentinganbanyak stakeholder Dibuatnyainformasi/program edukasipublik Manajemenpolusimendapatkanprioritaspolitiklebihtinggi Dibuatnyaperencanaanbisnis yang lebihbaik, yang mencakupmekanismepemulihanbiaya Meningkatnyainvestasi modal dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
AnalisisTujuan(xi) Pohonanalisistujuan * Ends TujuanKeseluruhan Akhir Maksudproyek Hasil 1.1 Hasil 1.2 Hasil 1.3 Hasil 2.1 Hasil 2.2 Hasil 3.1 Kegiatan 1.1.1 Kegiatan 1.1.2 Kegiatan 1.1.3 Dll Kegiatan 1.2.1 Kegiatan 1.2.2 Kegiatan 1.2.3 Dll Kegiatan 2.1.1 Kegiatan 2.1.2 Kegiatan 2.1.3 Dll Dll Dll Dll Means Cara dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
Hubunganantarapohonpermasalahandanpohontujuan PohonAnalisisTujuan(x) POHON PERMASALAHANPOHON TUJUAN • MasalahutamaTujuanproyek • AkibatTujuankeseluruhan • SebabHasil dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
POHON TUJUAN POHON PERMASALAHAN TUJUAN OBJECTIVES AKIBAT EFFECTS PURPOSE MAKSUD PROBLEM MASALAH SEBAB HASIL RESULTS CAUSES dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
AnalisisStrategi dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
AnalisisStrategi (i) • Maksuddarianalisisstrategiadalahuntukmembagipohontujuanmenjadi sub-unit yang lebihkecildanlebihkonsistenyang dapatmembentukintisebuahproyek. • Setiap sub unit daripohontujuandapatmerepresentasikansebuahstrategialternatifuntukproyek yang akandatang. • Tujuanproyekberfungsiuntukmembentukkerangkakerjastrategiproyek. dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
AnalisisStrategi (ii) Analisisstrategimeliputi 6 tahapanutama: 1.Mengidentifikasi pendekatanberbedadalampohontujuan 2.Mengeliminasi berbagaitujuan yang jelastidakbisadicapai. 3. Mengidentifikasicabang-cabang yang sudahtercakupdalampengembanganaktivitas lain dalam area yang sama. 4. Mengaksesimplikasidaristrategi yang berbedadari stakeholder yang jugaberbeda. 5. Mengakseskelayakan yang serupapadastrategialternatif. 6. Melakukanpengecekanpilihanberdasarkankriteriakunci. dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
AnalisisStrategi(iv) • Apakahsemuamasalah yang teridentifikasidan/atautujuan yang dibuat, atauhanyabeberapasaja yang diambil? • Apasajapeluangpositif yang dapatdikembangkan ? (mis. Dari analisis SWOT) ? • Apasajaintervensi yang bisadilakukanuntukmencapaihasil yang diinginkandanmemastikankeberlangsungan program? • Bagaimanapemiliklokaldariproyekinibisamendapatkandukunganterbaik, termasukpengembangankapasitasinstitusilokaltsb? • Apasajaimplikasi modal danbiaya yang didapatdaribeberapaintervensi yang memungkinkan, danapa yang secararealistisdapatdijangkau? • Opsi /pilihanefektifmana yang paling banyakmembutuhkanbiaya? • Strategi yang mana yang paling berdampakpositifdalammemenuhikebutuhanmasyarakatmiskinataukelompokteridentifikasilemah lain? • Bagaimanadampaknegatiflingkunganpotensialbisadimitigasiataudihindari? dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
AnalisisStrategi(v) • Tahapanalitisadalahtahap yang paling sulitdanmenantang, karenaprosesnyameliputiprosessintesasejumlahinformasi yang signifikankemudianmembuatpenilaiankomplekstentangstrategiimplementasiterbaikuntukdicapai. • Kompromiseringkaliharusdilakukanuntukmenyeimbangkankepentingan stakeholder yang berbeda, tuntutanpolitisdanhalangandalamprakteknyasepertiketersediaansumberdaya. • Tugasdibuatlebihmudahjikaterdapatserangkaiankriteria yang telahdisetujuiuntukdapatmengaksespilihanintervensi yang berbeda. Kriteriakunciuntukseleksistrategimeliputi: dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
AnalisisStrategi (vi) • Kontribusi yang diharapkankepadatujuankebijakankunci, sepertipenurunankemiskinanatauintegrasiekonomi . • Manfaatkepadakelompok target – meliputipriadanwanita, tuadanmuda, orangbiasadanberkebutuhankhusus, dll • Salingmelengkapidengan program atauproyek lain baik yang sedangberjalanmaupun yang direncanakan. • Implikasi modal danbiayaoperasional, dankemampuanlokaluntukmengatasibiaya yang ada. • Manfaatsecarafinansialdanbiayaekonomi. • Kontribusikepadapengembangankapasitasinstitusi • Kelayakanteknis • Dampakpadalingkungan dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
AnalisisStrategi (vii) Kriteriapemilihanstrategiproyek: • RELEVANSI: Strategiberhubungan/relevandengankebutuhan stakeholder. • EFEKTIVITAS: Tingkat tujuan yang lebihrendahberkontribusikepadapencapaiantujuanproyek. • EFISIENSI: Efektivitasbiayastrategidalammentransformasicara-caramenujuhasil. • KONSISTEN dengankebijakanpengembangan • SUSTAINABILITAS proyek • ASUMSI danRESIKO dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
AnalisisStrategi(xii) • Matrikskelayakandapatdigunakanuntukmemilihstrategiuntukdimasukkandalamproyek. Kriteriadiatas HANYA sebagaicontoh. Kriteriadipilihharussecaraspesifikdalamkonteksanda. dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
AnalisisStrategi(viii) • Penggunaankriteriaakanmembantumenentukanapa yang harus/dapatdimasukkandalamlingkupproyek, danapa yang tidakbisadimasukkan. • Strategi yang dipilihmembantumemformulasikankolompertamadariKerangkalogis, terutamadalamhalidentifikasisasaran, tujuandanhasilpotensialdarikeseluruhanproyek. dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
AnalisisStrategi (ix) Contohpemilihanstrategiuntukpolusi air sungai - –tujuan yang dipertahankan (keluar) dan yang dibuang (masuk) PemilihanStrategi Stabilnya /meningkatnyatangkapan & pendapatankeluarganelayan Menurunnyakejadian &kesakitan yang disebabkanoleh air sungaitercemar, padakeluargamiskin & usiadibwh 50 TujuanKeseluruhan Menurunnyaancamanterhadapekosistemsungaidanmeningkatnyapersediaanikan KELUAR Meningkatnyakualitas air sungai STRATEGI PENANGANAN AIR SAMPAH Maksud STRATEGI PENANGANAN SAMPAH MASUK Berkurangnyakuantitassampah solid yang dibuangkesungai Tidak, jikarumahtangga &pabrik yang membuangsampahkesungaiberkurang Pengelolaanlimbah air memenuhistandarlingkungan Hasil Masylebihsadarbahayabuangsampahsembarangan Pelakupolusiterkontrolsecaraefektif Meningkatnya % rumahtangga & bisnis yang terhubungdengansaluranpembuangansampah DibuatnyaRegulasibaru yang efektifmencegahpembuangansampahkesungai Dinas LH efektifdanlebihresponsifpadakepentinganstakehilder yang lebihluas Dibuatnya program edukasi/informasipublik Manajemenpolusimendapatkanprioritaspolitiklebihtinggi meningkatnyaperencanaanbisnisdenganpemerintahsetempattermasukmekanismebiayapemulihan Meningkatnyainvestasi modal dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
AnalisisStrategi(x) Padacontohini, sebuahpilihandibuatuntukmemfokuskanproyekterutamapadastrategilimbahcair, berdasarkanpada (i) rencanaproyek lain yang bekerjasamadengan EPA, (ii) Analisismanfaatbiayadalammengembangkanpabrikpengolahanlimbahcairdanmengimplementasikanmekanismeperbaikanbiayauntukmengembangkanjaringansaluranpembuangankotoran, (iii) AntusiasmePemdasetempatuntukmengembangkankemampuanmerekadalammerencanakandanmenanganisistempembuanganlimbahcair, dan (iv) plafon budget indikatif yang memberikanpilihanberdasarkanprioritasdukungan EC. dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
AnalisisStrategi (xi) Contohpemilihanstrategiuntukmasalahkematianibudananak – proyekakanditujukankepadastrategilayanankesehatan primer dansekunder, tetapitidakditujukankepadakesadaranakangizi, yang ditanganiolehproyek lain. Menurunnyaangkakematianibu & bayi Menurunnyaangkainfeksipadabayidananak-anak Menurunnyakejadiankomplikasiakutpadakelahiranbayi Menurunnyaangkainfeksi post-partum & neo-natal Meningkanyadiagnosakomplikasikelahiran Meningkatnya status gizibayidananak-anak Meningkatnyajumlahbayi&anak yang divaksinasi MeningkatnyaStandar hygiene danpelayananpasien Meningkatnyaangkakunjunganibukepuskesmas Meningkatnyapengadaanberkalamakanantinggi protein Meningkatnyaproporsibayiygmendapatkan ASI Meningkatnyajangkauanpelayananpuskesmas Kesediaanibudatangkepuskesmas Meningkatnyaketrampilan staff Tercukupinyapersediaanobat-obatan StrategiNutrisi StrategiyankesDasar StrategiYankessekunder dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
Analisis Stakeholder dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
Analisis Stakeholder (i) Stakeholder adalahorang-orang, kelompok, atauorganisasi, komunitas, yang mempunyaikepentingandenganhasilproyek/program. Terdapatbermacamistilah yang membedakanberbagaitipedari stakeholder: 1. Stakeholder (PemangkuKepentingan) 2. Beneficiaries (penerimamanfaatproyek) (a) kelompok target (b) Pihakterakhir yang menerimamanfaat 3. Partner proyek dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
Analisis Stakeholder (ii) Tujuan: Untuk mengidentifikasi: • Kebutuhandankepentingan stakeholder; • Organisasi, kelompok yang harusdisemangatiuntukberpartisipasidalamtahap yang berbedadalamproyektersebut; • ResikoPotensial yang mungkinberesikobagi program; • Kesempatandalammengimplementasikan program; dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
Analisis Stakeholder (iii) Meliputi 5 tahaputama: 1.Mengidentifikasimasalahpengembanganumum yang harusdiselesaikan. 2. Mengidentifikasisemua stakeholder yang mempunyaikepentingandenganmasalah/hasil yang diinginkan (baikpositifmaupunnegatif). 3. Menilaitingkatkepentingandarimasing-masing stakeholder tersebutpadapermasalahandankapasitasmerekadalammempengaruhihaltersebut. 4. Mengidentifikasikonflikdankerjasama yang mungkinterjadidiantara stakeholder yang berbedatersebut. 5. Menggunakanperangkat yang tepatdalammenganalisadanmerepresentasikaninformasi. dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
Analisis Stakeholder (iv) Perangkat: Matriksanalisis stakeholder Tabelinidapatdiadaptasiuntukmelihatmemperlihatkankarakteristikberbedadaripara stakeholder tsb. Stakeholder diletakkanpadakolompertama. Setiapkolomdisebelahnyamenerangkanposisimerekadalamhubungannyadengankriteria yang dimaksud. Contohanalisis stakeholder untukkegiatantingkatkematianibumelahirkan. dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
Analisis Stakeholder (v) Contohanalisis stakeholder untukpolusi air sungai dandampaknyapadapendapatandankesehatanmasyarakat dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
Analisis Stakeholder (vi) Contohanalisis stakeholder untukpolusi air sungaidenganmenganalisakapasitaskerjasamadalamperikanan, untukmerepresentasikankepentingananggotadanmenanganiperubahan SWOT Matriks – Matriksinidigunakanuntukmembantumenganalisakelebihandankekurangan internal dalamsuatuperkembangansituasiatausebuahorganisasi . dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
Analisis Stakeholder (vii) Diagram Venn Diagram inimenggunakanserangkaianlingkaranuntukmemperlihatkanhubunganantaravariabelkegiatan yang berbeda, misalnyakelompok stakeholder. Ukuranlingkaranmemperlihatkankekuatanataupengaruhrelatifdarikelompoktersebutdanpembagianspasialnyamemperlihatkanhubunganpekerjaandiantaramereka. Diagram Venn dapatdigunakanpadalatihan PRA (Participatory Rapid Appraisal) untukmembantu stakeholder dalammemvisualisasikanhubungandanperanmereka. dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
Analisis Stakeholder (viii) Contoh Diagram Venn analisishubungan stakeholder dariperspektifkeluarganelayan Diagram venndarihubungan stakeholder dariperspektifkeluarganelayan • Pemdasetempat- • pelayanankesehatan • dansanitasi • Departemen • perikanan • Koperasi • Nelayan • Keluarga • Nelayan • Departemen • Lingkungan • Hidup • Pedagang • Ikan • R rumahtangga • Perkotaan – • Sebagaikonsumen • Industri X AnalisisAwal : IndustriX sangatberpengaruhtapijaraknyajauh. EPA berjarakdanterhubungkuatdengankepentinganindustri. Koperasinelayanmerepresentasikankepentingannelayandankedekatandenganpedagang. DepartemenPerikanantidakterlaluberpengaruh. Diagram Venn jugadapatdigunakanuntukmenganalisadanmenggarisbawahikonflikpotensialantarakelompok yang berbeda. dr. Grace E.C. Korompis, MHSM
SelamatBer-PBL dr. Grace E.C. Korompis, MHSM