1 / 10

Infarto Agudo do Miocárdio

Infarto Agudo do Miocárdio. Repouso/Severa intensidade Duração Prolongada Não responsivo aos nitratos Náuseas/Vômitos/Diaforese. Manifesto. Diabéticos e Idosos Predomínio de Sintomas Inespecíficos  náuseas, vômitos, diaforese, epigastralgia. Silent Infarction.

lynton
Télécharger la présentation

Infarto Agudo do Miocárdio

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Infarto Agudo do Miocárdio • Repouso/Severa intensidade • Duração Prolongada • Não responsivo aos nitratos • Náuseas/Vômitos/Diaforese Manifesto • Diabéticos e Idosos • Predomínio de Sintomas Inespecíficos  náuseas, vômitos, diaforese, epigastralgia Silent Infarction

  2. Dor Precordial ECG Sem elevação do segmento ST Com elevação do segmento ST Angina Instável Infarto com - Q Infarto sem - Q

  3. Síndrome CoronáriaEletrocardiograma • Isquemia sub epicárdica • O registro gráfico resulta em uma onda T contrária ao sentido do vetor de ativação ventricular na região que sofreu isquemia • Isquemia sub endocárdica • A onda T tem o seu vetor com a mesma direção e o mesmo sentido do complexo QRS

  4. Síndrome CoronáriaEletrocardiograma Corrente de Lesão: • Lesão subendocárdica – infradesnível • Lesão subepicárdica – supradesnível

  5. EXAMES COMPLEMENTARES EM CARDIOLOGIA: - MARCADORES DE NECROSE MIOCÁRDICA (MNM)

  6. EXAMES COMPLEMENTARES EM CARDIOLOGIA LABORATORIAIS - MARCADORES DE NECROSE MIOCÁRDICA (MNM)

  7. Angina InstávelRisco de morte e Infarto do Miocárdio BRAUNWALD CLASSE III B RISCO DE MORTE E IAM 24 HORAS (%) 30 DIAS (%) 6 MESES (%) Circulation 2000; 102:118-122

  8. Níveis De Troponina I Preditores De Risco De Mortalidade Em Ai/imnst 7.5 8 6.0 6 3.7 Mortality at 42 Days (% of patients) 3.4 4 1.7 2 1.0 831 174 148 134 50 67 0 0 to <0.4 0.4 to <1.0 1.0 to <2.0 2.0 to <5.0 5.0 to <9.0 >9.0 Cardiac Troponin I (ng/ml) Risk Ratio 1.0 1.8 3.5 3.9 6.2 7.8 AntmanN Engl J Med. 335:1342, 1996

  9. ANGINA INSTÁVEL Classificação apresentação clínica Classe A Angina secundária Classe C Angina pós IM – 2sem Classe B Angina primária 1A 2A 3A 1B 2B 3B 1C 2C 3C Classe 1- início recente de angina severa ou acelerada– sem dor em repouso Classe 2 – angina em repouso de início há 1 mês,mas sem sintomas nas últimas 48 h Trop - Classe 3 – angina de repouso presente nas últimas 48 horas Trop + Braunwald Circulation 80:410; 1989 1. Ausência de tto crônico para Angina Estável 2. Durante tratamento para Angina Estável 3. Sintomas mesmo com uso máximo de drogas anti-isquêmicas Braunwald Circulation 102:118; 2000

  10. Fatores associados com alta possibilidade de DAC em pacientes apresentando sintomas sugestivos de angina instável • História • Dor torácica como queixa principal, similar aos sintomas de SIMI prévia • História conhecida de DAC, infarto do miocárdio, angioplastia, cirurgia de revasc. Miocárdica • História de angina de peito • Idade > 60 • Sexo masculino • Mais que 2 fatores de risco cardíacos principais • Diabete Melito • Doença vascular extra cardíaca (carótida ou periférica) • Exame físico • Estertores pulmonares, hipotensão artrerial • Insuficiência mitral transitória • sudorese • Eletrocardiograma • Infradesnível do segmento ST > 0,005 mV, novo ou presumivelmente novo • Inversão da onda T > 0,1 mV • Ondas Q, Bloqueio do ramo esquerdo • Marcadores cardíacos • Elevação de CK-MB, Troponina I ou T

More Related