1. ViasAferentes Rafael Coutinho Membro e Diretor de Ensino da LAAC

2. Componentes das vias • Receptor • TrajetoPeriférico • Trajeto Central • Área de Projeção Cortical

3. Tiposdiferentes de vias Conscientes Inconscientes • Córtex cerebral • Distingue ostipos de sensibilidade • Circuitoformadopor 3 neurônios • Córtexcerebelar • NÃO determinamanifestação sensorial • Integraçãomotora • Circuitoformadopor 2 neurônios

4. Via consciente • Neurônio I  FORA do SNC (gângliosensitivo da raiz dorsal / retina / mucosa olfatória) • Neurônio II  coluna posterior da medula / núcleos de nervoscranianos • Neurônio III  tálamoradiaçõestalâmicascórtex

5. Entrada no SNC • Viasaferentesquepenetram no SNC pornervosespinhais • Viasaferentesquepenetram no SNC pornervoscranianos

6. Vias dos nervosespinhais • Vias de dor e temperatura • Via Neoespino-talâmica • Via Paleoespino-talâmica • Vias de pressão e tatoprotopático • Vias de propriocepçãoconsciente, tatoepicrítico e sensibilidadevibratória • Via de propriocepçãoinconsciente • Vias da sensibilidade visceral

7. Via neoespino-talâmica • Neurônio I -gângliosespinhais, porção lateral da raiz dorsal • Neurônio II - coluna posterior da medula (lâmina I de Rexed)  comissurabranca tractoespino-talâmico lateral • Neurônio III – núcleo ventral póstero-lateral do tálamo  radiaçõestalâmicas  córtex cerebral

8. Vias dos nervosespinhais • Vias de dor e temperatura • Via Neoespino-talâmica • Via Paleoespino-talâmica • Vias de pressão e tatoprotopático • Vias de propriocepçãoconsciente, tatoepicrítico e sensibilidadevibratória • Via de propriocepçãoinconsciente • Vias da sensibilidade visceral

9. Via Paleoespino-talâmica • Neurônio I – gângliosespinhais, porção lateral da raiz dorsal • Neurônio II – colunaposterior da medula (lâminaV de Rexed)  ambos lados  tractoespino-reticular • Neurônio III – formação reticular  fibrasreticulo-talâmicas • NeurônioIV – núcleosintralaminaresdo tálamo  córtexcerebral

10. Vias dos nervosespinhais • Vias de dor e temperatura • Via Neoespino-talâmica • Via Paleoespino-talâmica • Vias de pressão e tatoprotopático • Vias de propriocepçãoconsciente, tatoepicrítico e sensibilidadevibratória • Via de propriocepçãoinconsciente • Vias da sensibilidade visceral

11. Vias de pressão e tatoprotopático • Neurônio I - gângliosespinhais, porçãomedial da raiz dorsal • Neurônio II - coluna posterior da medula comissurabranca  tractoespino-talâmicoanterior • Neurônio III – núcleo ventral póstero-lateral do tálamo  radiaçõestalâmicas  córtex cerebral

12. Vias dos nervosespinhais • Vias de dor e temperatura • Via Neoespino-talâmica • Via Paleoespino-talâmica • Vias de pressão e tatoprotopático • Vias de propriocepçãoconsciente, tatoepicrítico e sensibilidadevibratória • Via de propriocepçãoinconsciente • Vias da sensibilidade visceral

13. Vias de propriocepçãoconsciente, tatoepicrítico e sensibilidadevibratória • Neurônio I - gângliosespinhais, porçãomedial da raiz dorsal • Neurônio II – núcleosgrácil e cuneiforme do bulbo fibrasarqueadasinternas lemnisco medial • Neurônio III – núcleo ventral póstero-lateral do tálamo  radiaçõestalâmicas  córtex cerebral

14. Vias dos nervosespinhais • Vias de dor e temperatura • Via Neoespino-talâmica • Via Paleoespino-talâmica • Vias de pressão e tatoprotopático • Vias de propriocepçãoconsciente, tatoepicrítico e sensibilidadevibratória • Via de propriocepçãoinconsciente • Vias da sensibilidade visceral

15. Via da propriocepçãoinconsciente • Neurônio I – gângliosespinhais, porção medial da raiz dorsal • NeurônioII • Neurônio II – núcleotorácico  mesmolado  tractoespino-cerebelar posterior • Neurônio II – base da coluna posterior e substânciacinzentaintermédia  ladooposto  tractoespino-cerebelar anterior • Neurônio II – núcleocuneiformeacessório do bulbo  tractocuneo-cerebelar

16. Vias dos nervosespinhais • Vias de dor e temperatura • Via Neoespino-talâmica • Via Paleoespino-talâmica • Vias de pressão e tatoprotopático • Vias de propriocepçãoconsciente, tatoepicrítico e sensibilidadevibratória • Via de propriocepçãoinconsciente • Vias da sensibilidade visceral

17. Vias da sensibilidadevisceral • Relacionada a dor visceral • Trajetoperiféricoatravés de nervossimpáticos e parassimpáticos • Trajeto central através do tractosespino-talâmicoslaterais

18. Vias dos nervoscranianos • Viastrigeminais • Via trigeminal exteroceptiva • Via trigeminal proprioceptiva • Via gustativa • Via olfatória • Via auditiva • Viasvestibularesconscientes e inconscientes • Via óptica

19. Via trigeminal exteroceptiva • Neurônio I - gângliossensitivos: gânglio trigeminal, gângliogeniculado, gânglio superior do glossofaríngeo e superior do vago • Neurônio II – núcleo do tractoespinhalounúcleosensitivo principal do trigêmio ladooposto  lemniscotrigeminal • Neurônio III – núcleo ventral póstero-medial do tálamo  radiaçõestalâmicas  córtex cerebral

23. Vias dos nervoscranianos • Viastrigeminais • Via trigeminal exteroceptiva • Via trigeminal proprioceptiva • Via gustativa • Via olfatória • Via auditiva • Viasvestibularesconscientes e inconscientes • Via óptica

24. Via trigeminal proprioceptiva • Neurônio I – NÃOestãoemgânglios, estão no TRACTO MESENCEFÁLICO • Neurônio II – núcleo do tractoespinhalounúcleosensitivo principal do trigêmio  ladooposto  lemnisco trigeminal • Neurônio III – núcleo ventral póstero-medial do tálamo  radiaçõestalâmicas  córtex cerebral

26. Vias dos nervoscranianos • Viastrigeminais • Via trigeminal exteroceptiva • Via trigeminal proprioceptiva • Via gustativa • Via olfatória • Via auditiva • Viasvestibularesconscientes e inconscientes • Via óptica

27. Via gustativa • Neurônio I - gângliossensitivos: gângliogeniculado, gânglioinferior do glossofaríngeo e inferior do vago • Neurônio II – núcleo do tractosolitário fibrassolitário-talâmicas • Neurônio III – núcleo ventral póstero-medial do tálamobilateralmente radiaçõestalâmicas  córtex cerebral

29. Vias dos nervoscranianos • Viastrigeminais • Via trigeminal exteroceptiva • Via trigeminal proprioceptiva • Via gustativa • Via olfatória • Via auditiva • Viasvestibularesconscientes e inconscientes • Via óptica

30. Via olfatória • Neurônio I – as própriascélulasolfatórias  nervoolfatório • Neurônio II – célulasmitrais glomérulosolfatórios no bulboolfatório  estriaolfatória medial e estriaolfatória lateral (impulsosconscientes)  área cortical de projeçãoparasensibilidadeolfatória (parte anterior do úncus e giropara-hipocampal)

34. Vias dos nervoscranianos • Viastrigeminais • Via trigeminal exteroceptiva • Via trigeminal proprioceptiva • Via gustativa • Via olfatória • Via auditiva • Viasvestibularesconscientes e inconscientes • Via óptica

35. Via auditiva • Neurônio I – gânglioespiralnacóclea • Neurônio II – núcleoscocleares dorsal e ventral naponte ladooposto  corpotrapezoide  lemnisco lateral • Neurônio III – colículo inferior  braço do colículo inferior • Neurônio IV – corpogeniculado medial  radiaçãoauditiva  áreaauditiva do córtex no giro temporal inferior

39. Vias dos nervoscranianos • Viastrigeminais • Via trigeminal exteroceptiva • Via trigeminal proprioceptiva • Via gustativa • Via olfatória • Via auditiva • Viasvestibularesconscientes e inconscientes • Via óptica

40. Viasvestibulares • Neurônio I – gânglio vestibular (de Scarpa) • Neurônio II • Via inconsciente – fascículovestibulo-cerebelar corpojusta-restiforme  córtex do arquicerebelo • Via consciente – reléstalâmico (???)  área vestibular do córtex no lobo parietal (área vestibular no lobo temporal????)

41. Vias dos nervoscranianos • Viastrigeminais • Via trigeminal exteroceptiva • Via trigeminal proprioceptiva • Via gustativa • Via olfatória • Via auditiva • Viasvestibularesconscientes e inconscientes • Via óptica

42. Via óptica • Todososreceptores e neurônios I (célulasfotorreceptoras), II (célulasbipolares) e III (célulasganglionares) estãonaRETINA • Nervoóptico quiasmaóptico  tractosópticos  corposgeniculadoslaterais • Retina nasal X Retina temporal

43. Via óptica • Fibrasretino-hipotalâmicas • Fibrasretino-tectais • Fibrasretino-pré-tectais • Fibrasretino-geniculadas –ÚNICAS relacionadas à visão  corpogeniculado lateral (neurônio IV)

47. Lesões da via óptica • Lesão do nervoóptico • Lesão da parte mediana do quiasmaóptico • Lesão da parte lateral do quiasmaóptico • Lesão do tractoóptico • Lesões da radiaçãoóptica • Lesões do córtex visual

50. OBRIGADO!!!