170 likes | 474 Vues
XIV. STRUČNI SKUP INŽENJERA MEDICINSKE RADIOLOGIJE SLAVONIJE I BARANJE. Osijek, 21. 06. 2003. SPECIJALNE SNIMKE KUKA. Indikacije mogu biti: a) prirođene i razvojne bolesti b) stečene bolesti; upale, komplikacije stanja
E N D
XIV. STRUČNI SKUP INŽENJERA MEDICINSKE RADIOLOGIJE SLAVONIJE I BARANJE Osijek, 21. 06. 2003.
SPECIJALNE SNIMKE KUKA Indikacije mogu biti: a) prirođene i razvojne bolesti b) stečene bolesti; upale, komplikacije stanja poslije traume, degeneracijske bolesti c) TRAUMA KABINET ZA RADIOLOGIJU OPĆA BOLNICA Nova Gradiška • - materijal : film 24x30 po visini, 30x40 poprijeko; folija; rešetka • zaštita : namještaj pacijenta, zaštitne školjke, suženje snopa • zračenja • - oznaka strane : L ili D
DORZALNA (KOMPARATIVNA) SNIMKA OBA KUKA - namještaj : ležeći, dorzalno na stolu za snimanje, simetrične točke ramena i zdjelice u istoj transverzalnoj liniji, noge ispružene lagano medijalno rotirane za 150 (prsti se dodiruju, pete su lagano razmaknute) - materijal : film 30x40 poprijeko, folija, rešetka -prikaz anatomskih struktura: oba acetabuluma, glave i vratove femura, velike i male trohantere, gornja trećina dijafize femura, ishijatične, pubične kosti i simfize - CZ : okomita na gornji rub simfize
DORZALNA SNIMKA JEDNOGA KUKA • namještaj: standardan kao kod komparativne snimke , noga u unutarnjoj • rotaciji 150 • materijal: film 24x30 po visini, oznaka strane -CZ okomita na preponu u visini gornjeg ruba sinfize (2-3 prsta ispod i lateralno od sredine linije spojnice simfize i spine ilijake ant.sup.) prikaz anatomskih struktura: acetabulum, glava i vrat femura, veliki i mali trohanter, gornja trećina dijafize femura, ishijatične i pubične kosti
DORZALNA SNIMKA KOKSOFEMURALNOG ZGLOBA • namještaj: kao za dorzalnu snimku jednoga kuka, noga u vanjskoj rotaciji za 15° CZ okomita na sredinu prepone u visini simfize - bolji prikaz odnosa glave i acetabuluma
PROFILNA SNIMKA ACETABULUMA I GLAVE FEMURA (PO LAUENSTEINU) - namještaj: na stolu za snimanje u dorzalnom kosom položaju, noga flektirana u kuku i u koljenu, stopalo petom dodiruje koljeno nesnimane noge koja je ispružena i zabačena unazad CZ na spojnicu simfize i spine ilijake anterior superior prikaz medijalnog zida acetabuluma glave femura u profilnoj projekciji
HITCKEYOVA PROJEKCIJA namještaj: isti kao za profilnu snimku po Lauensteinu CZ ukošena kranijalno za 25° i cilja sredinu spojnice simfize spine ilijake anterior superior dobar prikaz odnosa glave natkoljenice i krova acetabuluma
MODIFICIRANA PROFILNA SNIMKA GLAVE NATKOLJENICE I ACETABULUMA PO LAUEINSTEINU namještaj: dorzalno na leđima , kada bolesnik ne može ležati na boku, nesnimana noga ispružena snimana flektirano u kuku i koljenu petom dodiruje nesnimano koljeno i zabačena u stranu CZ na snimani dio i sredinu filma
DORZALNA BILATERALNA SNIMKA ZA PRIKAZ VRATA FEMURA PO CLEAVEU-s namještaj: bolesnik leži u dorzalnom položaju, noge su flektirane u kuku i koljenu, koljena su razmaknuta, a stopala se dodiruju ( ginekološki položaj) CZ ukošena kranijalno i paralelna sa dijafizom natkoljenice, cilja na simfizu prikaz : bilateralna projekcija vratova femura i koksofemuralnog zgloba
AKSIJALNA SNIMKA KUKOVA ( ZDJELICE) PO MAYER-u namještaj: bolesnik sjedi na stolu za snimanje, noge ispružene medijalno rotirane, rukama se drži iza tijela za stol prikaz: pubične kosti, simfiza , koksofemuralni zglob u aksijalnoj projekciji s vratovima femura CZ na gornji rub simfize
PROFILNA SNIMKA VRATA NATKOLJENICE PO MILLER-u namještaj: dorzalno ležeći položaj bolesnika na stolu za snimanje ( ili u krevetu kod teških bolesnika) , snimana noga ispružena i medijalno rotirana ; nesnimana noga flektirana u koljenu i kuku i maksimalno zabačena u suprotnu stranu od snimane noge ili visi pokraj stola. Bolesnik rukom pridržava kasetu s filmom i lisholmovom rešetkom koja se oslanja na kristu ilijaku snimane strane i paralelna je s uzdužnom osovinom vrata femura Snima se sa horizontalnim snopom rendgenskih zraka CZ na vrat femura i sredinu filma ( 3- 4 pp kaudalno i okomito od sredine spojnice simfize i spine ilijake anterior superior ) prikaz: vrat femura s trohanterima i koksa femuralnim zglobom u profilnoj projekciji
SNIMKA ZGLOBA KUKA PO SCHNEIDERU - snimka za prikaz cirkumferencije glave femura - namještaj: standardni kao za dorzalnu snimku kuka snimamo četiri snimke : 1. standardna dorzalna snimka, CZ 2. noga u fleksiji za 300, CZ 3. noga u fleksiji za 600, CZ 4. stan. dorzalni namještaj, CZ kaudalno 300
Prikazane su razne snimke kuka. U konkretnom slučaju biramo najprimjereniju ovisno o potrebi, ali i o mogućnosti pacijenta da ostvari određeni namještaj s obzirom da se radi uglavnom o starijim ili traumatiziranim pacijentima