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ANESTESIA GERAL

ANESTESIA GERAL. ANESTESIOLOGIA - UFPE. OBJETIVOS DA ANESTESIA GERAL. Bloqueio ou atenuação da resposta ao estresse cirúrgico. ANESTESIA GERAL. Venosa Inalatória Balanceada Combinada. Classificação. AGENTES ANESTÉSICOS INALATÓRIOS. ANESTÉSICOS INALATÓRIOS DE USO CLÍNICO NA ATUALIDADE.

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ANESTESIA GERAL

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Presentation Transcript

  1. ANESTESIA GERAL ANESTESIOLOGIA - UFPE

  2. OBJETIVOS DA ANESTESIA GERAL Bloqueio ou atenuação da resposta ao estresse cirúrgico

  3. ANESTESIA GERAL • Venosa • Inalatória • Balanceada • Combinada Classificação

  4. AGENTES ANESTÉSICOS INALATÓRIOS

  5. ANESTÉSICOS INALATÓRIOS DE USO CLÍNICO NA ATUALIDADE

  6. Qualidades do anestésico ideal Ação previsível Indução e recuperação rápidas Ausência de efeitos colaterais Não inflamável Biotransformação mínima ou ausente Possibilidade de monitorização da concentração plasmática Estabilidade química Fácil administração Baixo custo

  7. FASES DA ANESTESIA INALATÓRIA • Transferência do aparelho de anestesia para os alvéolos • Transferência dos alvéolos para o sangue arterial • (captação) • 3. Transferência do sangue arterial para os tecidos • (distribuição)

  8. FARMACODINÂMICA DOS ANESTÉSICOS INALATÓRIOS Cardiovasculares Respiratórios SNC Hepáticos Renais Uterino Efeitos sobre órgãos e tecidos

  9. ÓXIDO NITROSO (N2O) • Gás inorgânico • Incolor, inodoro • Não explosivo, não inflamável • CAM: 104% • Produz depressão da contratilidade cardíaca • Estimula o sistema adrenérgico • Risco de hipóxia por difusão

  10. Anestésicos Voláteis • Halogenados • Não explosivos, não inflamáveis • Manutenção / indução da anestesia • Efeitos farmacológicos diferentes

  11. Halotano Depressão miocárdica direta Reduz a PA Diminui o consumo miocárdico de O2 Diminui o fluxo sanguíneo coronariano Não interfere na RVS Sensibiliza o miocárdio às catecolaminas Lentifica a condução do nódulo AV Efeitos cardiovasculares Isoflurano Menor alteração na contratilidade Reduz a resistência vascular periférica Aumenta a FC Vasodilatação coronariana

  12. Deprime o miocárdio Diminui a PA, o DC e o consumo mioc de O2 Reduz a RVS Aumenta a FC Enflurano Efeitos cardiovasculares Sevoflurano Menor alteração na contratilidade, na PA e na RVS Alterações insignificantes na FC Desflurano Semelhante ao isoflurano Não causa vasodilatação coronariana

  13. Efeitos Respiratórios dos Anestésicos Inalatórios ↓ volume corrente ↑ frequência respiratória ↓ volume minuto ↑ PaCO2 Diminuem resposta a hipóxia Diminuem resposta a hipercarbia Diminuem a função mucociliar BRONCODILATAÇÃO

  14. Efeitos dos Anestésicos Inalatórios sobre o SNC, Fígado, Rins e Útero ↑ Fluxo sanguíneo cerebral ↑ Pressão intracraniana ↓ Consumo cerebral de O2 (maiores alterações com halotano e enflurano) Enflurano: atividade convulsiva ↓ fluxo sanguíneo renal ↓ Fluxo sanguíneo hepático Relaxamento uterino

  15. HIPERTERMIA MALIGNA • Síndrome que produz um estado hipermetabólico fulminante em pessoas predispostas geneticamente • Pode ser desencadeada por anestésicos halogenados e pela succinilcolina • Sinais clínicos: Rigidez muscular, taquicardia, hipertensão, sudorese, aumento progressivo da temperatura, cianose • Tratamento: interromper a administração de halogenados, resfriar o paciente, tratar os distúrbios metabólicos e hidro-eletrolíticos, administrar DANTROLENE

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