Download
1 / 32
E N D
1. Sndrome Metablico: El reto para el Nutrilogo Dr. Luis F. Santilln Valencia
Nuevo Hospital Civil de Guadalajara
Dr. Juan I. Menchaca
Divisin de Medicina Interna
2. La primer definicin de Sndrome Metablico proviene de la OMS, cuando en 1998 se hizo nfasis en la resistencia a la insulina como el factor de mayor relevancia en el desarrollo del sndrome.
3. Constelacin de factores de riesgo de origen metablico que se encuentran directamente relacionados con el desarrollo de Enfermedad Cardiovascular Ateroesclertica (ECVA).
4. La presencia de Sndrome Metablico aumenta en 5 veces el riesgo de padecer Diabetes Mellitus
5. Los Factores de riesgo ms reconocidos son la dislipidemia, la presin arterial elevada y la glucosa plasmtica elevada, sin embargo las causas subyacentes son la obesidad abdominal, la resistencia a la insulina, y otros factores como la inactividad fsica, la edad y el desequilibrio hormonal.
6. Es indudable que el Sndrome Metablico predispone a la aparicin de Diabetes. Sin embargo, algunos investigadores consideran que ste sndrome constituye un factor de riesgo multidimensional para el desarrollo de ECVA.
7. Aun cuando los individuos con resistencia a la insulina no necesitan estar clnicamente obesos si comparten una distribucin anormal de la grasa que se caracteriza por predominar en la parte superior del cuerpo (upper body fat)
8. Una caracterstica interesante de esta upper body fat es su capacidad de liberar cidos libres no esterficados provenientes de ste tejido adiposo, esto contribuye al depsito de lpidos en otros sitios que no son necesariamente tejido adiposo.
9. DAO ENDOTELIAL !!!
12. Finalmente, la resistencia a la insulina as como el Sndrome Metablico se asocian a otras condiciones como el Hgado Graso, la Poliquistosis Ovrica, las litisis por colesterol, la apnea del sueo, entre otras.
15. Con respecto a la Clnica, la presencia de Sndrome Metablico identifica al individuo con riesgo de ECVA y Diabetes Mellitus 2
17. El objetivo principal en el tratamiento del Sndrome Metablico es reducir de ECVA y va encaminado a los factores de riesgo mayores: LDL-C, Hipertensin y Diabetes
Los cambios Efectivos en el estilo de vida reducirn todos los factores de riesgo; posteriormente, sin existe un factor de riesgo lo suficientemente elevado, se har acreedor a un rgimen de tratamiento farmacolgico.
22. La preocupacin en la composicin de macronutrimentos encaminada a la prdida de peso falla en identificar la clave. La prdida de peso efectiva requiere de la combinacin de Actividad Fsica, Restriccin de Caloras, Motivacin y Mantenimiento de la prdidad e peso a largo plazo.
23. Control de Peso.
ATP III reconoce el sobrepeso y la obesidad como factores predisponenetes y de alto riesgo para el desarrollo de ECVA y los identifica como blancos claros en el tratamiento; la reduccin del peso mejorar la disminucin en el LDL-C y todos los factores de riesgo cardiovascular.
24. Actividad Fsica
La actividad fsica regular reduce los niveles de VLDL-C, aumenta los niveles de HDL-C y en algunas personas disminuye los niveles de LDL-C; a su vez disminuye la presin arterial, la resistencia a al insulina, favorece la funcin del aparato cardiovascular.
ATP III recomienda la actividad fsica como parte del tratamiento del colesterol alto.
27. ATP III da nfasis a los cambios al estilo de vida como una pieza fundamental en el tratamiento de los pacientes con alto riesgo de ECVA,
Las recomendaciones estn diseadas para la disminucin del LDL-C y el control del Sndrome Metablico al mismo tiempo
28. En relacin a la Salud Pblica, ms atencin debe ser dada a la modificacin de los estilos de vida en todas las naciones para evitar el sobrepeso y la obesidad y aumentar la actividad fsica. Desde el punto de vista clnico los esfuerzos deben de estar encaminados a la deteccin de los pacientes que viven con sndrome metablico.
31. Retos para el Nutrilogo: Identificacin del paciente con Sndrome Metablico.
Establecer un plan de prdida de peso a largo plazo
Motivar cambios al estilo de vida
La mejor manera de ensear es con el ejemplo
32. GRACIAS
