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TRIQUINOSIS HUMANA
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Presentation Transcript

  1. TRIQUINOSIS HUMANA Congreso Nacional de la Sociedad Argentina de Medicina. 2003 Buenos Aires.

  2. TRIQUINOSIS HUMANA • HOSPITAL MUNICIPAL DE SAN ANDRES DE GILES.(B): Dr Guillermo Marillet • DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS RURALES DE AZUL(B).Dr Ricardo Caminoa y col.

  3. TRIQUINOSIS HUMANA • Enfermedad parasitaria zoonotica • Transmitida al hombre al comer carne parasitada • Habitualmente proviene de chacinados frescos (carne cruda)de faena clandestina

  4. TRIQUINOSIS HUMANA; ciclo • LARVA MUSCULAR O INFECTIVA(LM) es ingerida. • LARVA ADULTA(LA): se libera con la acidez gastrica, pasa a LA al intestino, copula y la hembra desova LRN • LARVA RECIEN NACIDA(LRN) Pasa a la circulacion, se enquista en musculo estriado y se transforma en LM

  5. TRIQUINOSIS HUMANA • La triquinosis en una enfermedad potencialmente mortal • La triquinosis es una enfermedad de denuncia sanitaria obligatoria y penal obligatoria • La triquinosis es una enfermedad erradicable • Aparece en invierno porque la triquinella spiralis es extraordinariamente recientente al frio y porque las faenas/consumo clandestino es en invierno

  6. DIAGNOSTICO DE TRIQUINOSIS

  7. TRIQUINOSIS HUMANA EVALUACION CLINICA Y EPIDEMIOLOGICA DE UN BROTE DE 41 PERSONAS EN SAN ANDRES DE GILES, INVIERNO 1995.

  8. CARACTERISTICAS ANALIZADAS DEL BROTE • SINTOMAS • P.D.I • RELACION ENTRE AMBOS • SEROLOGIA • EOSINOFILIA • ANALISIS EN CERDOS Y SUBPRODUCTOS

  9. MATERIAL Y METODOS: SINTOMAS • 41 PERSONAS; 26 MUJERES Y 25 HOMBRES • EDAD; 36A. DE 4 A 71 • SINTOMATICOS: 38. • ASINTOMATICOS 3. • Mialgias 32 (78%) • Edema bipalpebral 31 (75%) • Diarrea 18 (43%) • Fiebre 18 (43%) • Cefalea 16 (39%) • Vomitos 3 (2%)

  10. MM; Pacientes: EOSINOFILIA CORTE DE 6%

  11. TRIQUINOSIS HUMANA Serologia • Improntas de LM como antigeno • Acs. Espeficos; se detectaron con suero de conejo anti gama globulina humana conjugado con fluoresceina • IFI 1/64. • Se obtuvieron muestras entre los dias 2 y 14 del inicio de sintomas

  12. MM: Animales y Subproductos • Se estudiaron 5 cerdos • La inspeccion de la granja mostro deficientes condiciones de mantencion: ratas, alimentacion con residuos sin digestor y falta de instalaciones adecuadas • De los animales se obtuvieron muestras musculares para estudio parasitologico con t.d o digestion pepsica en busca de LM • Busqueda de LM en chacinados decomisados.

  13. RESULTADOS: PDI(Periodo de Incubacion)y relacion con sintomas • PDI: 17.06 +/- 7.33 RANGO 5 A 30 • COEFICIENTE DE CORRELACION ENTRE NUMERO DE SINTOMAS Y P.D.I FUE DE 0,03; MOSTRANDO AUSENCIA DE ESTAS VARIABLES.

  14. RESULTADO • 5 CERDOS • CHACINADOS • TODOS TRIQUINOSCOPIAS POSITIVAS • CARGA PARASITARIA POR DIGESTION PEPTICA DE 5L/g.

  15. RESULTADO: eosinofilia y Serologia en pacientes • 25 de 41 (60.9%) EOSINOFILIA • IFI 24% positivo (>1/64)

  16. Resultado; Animales y subproductos • ANIMALES: 1 de los 5 cerdos fue positivo con 3.9 larvas/l (LM por g/tejido analizado) • CHACINADOS: 5l/g

  17. CARGA LARVARIA/ SEROLOGIA • Infeccion Leve: 30%(+ )a 25d. 70%(+)40d • Inf. Moderada 46%(+)a 21d. 82%(+)32d • Inf. Severa 92%(+)a 19d.100%(+)20d

  18. Relacion triquinoscopia y Serologia TD. Detecta 3 a 10 l/g musc. o carne. DMx. “ 0.1 l/g (1 larva c/ 10g) IFI. “ 0.1 l/g DE “ 0.01 l/g (1 larva c/ 100g) ELISA “ 0.01 l/g

  19. DISCUSION • Un brote de triquinosis debe ser sospechado en zonas de faena casera como en la epoca y zona en que se describe esta comunicación. • Ninguno de los chacinados del brote tenian control bromatologico. • La carga parasitaria supuestamente fue moderada porque la carga larvaria de los chacinados fue de 3.9 larvas/gramo. • Como en otros brotes incluso de otros paises las mialgias, edema palpebral precoz y fiebre son altamente indicadores

  20. FACIL DIAG. CLINICO TIENE MORTALIDAD SIEMPRE SE ASOCIA A RUPTURA DE NORMAS SANITARIAS Y CLANDESTINIDAD ES DE DENUNCIA PENAL OBLIGATORIA “La culpa no es del chancho sino del que le da de comer” SINTESIS / MORALEJA

  21. A PESAR DE TODO LO QUE HABLAMOS... ¡¡¡NO SE PIERDA LOS SALAMINES DE SAN ANDRES DE GILES!!!!!SON BUENISIMOS ( y tenemos algunos controlados, para los amigos)

  22. Triquinosis; Evaluacion Clinica y Epidemiologica de Un Brote. GRACIAS Gasma@srcom.com.ar