330 likes | 505 Vues
Utvärdering MÄVA-konceptet oktober 2009 – september 2010. Område 1 medicin 2010. Nya utmaningar – gamla strategier?. En av vårdens stora utmaning blir att inom ramen för samhällsekonomin både bibehålla och utveckla vårdkvalitet för den ökande gruppen av multisjuka äldre.
E N D
Utvärdering MÄVA-konceptetoktober 2009 – september 2010 Område 1 medicin 2010
Nya utmaningar – gamla strategier? En av vårdens stora utmaning blir att inom ramen för samhällsekonomin både bibehålla och utveckla vårdkvalitet för den ökande gruppen av multisjuka äldre. En av förutsättningar för detta blir att sköta patienter med ett mångfacetterat vårdbehov utanför sjukhusen i större grad
Produktion1282 patienter har konsumerat 2002 vårdtillfällen, genomsnitt 1,56 vtf/patient,varav 257 har avlidit på MÄVorna
Alternativa omhändertagande utanför NU-sjukvårdenStickprovsundersökning 168 telefonsamtal from 29/3-21/9 2010 - patienthänvisning.* avses ny telefonkontakt, telefonordination, öppenvårdsbesök
VIP-telefonen 091012-101011 geografisk fördelning
Kvalitet • Färdig epikris vid utskrivning för identifierade MÄVA-patienter – måltal 100% Måluppfyllelse - 99% • Teammöte dagligen – måltal 100% Måluppfyllelse - 100% • Läkemedelsgenomgång – måltal 100% Måluppfyllelse - 100%
Kvalitet • Auskultationsprogram SSK – måltal 15 kommuner Måluppfyllelse – 11 kommuner • Auskultationsprogram distriktsläkare – måltal 38 VC Måluppfyllelse – 36 VC • Auskultationsprogram biståndsbedömare – måltal 15 kommuner start november 2010 • MÄVA ingår i ambulansprojektet Tanum - Strömstad
Kvalitet • Distriktsläkare anställd på MÄVA • STA-läkare randning på MÄVA • AT-läkare placering 5 veckor på MÄVA • InskrivningsSSK på MÄVA, tar emot alla inkommande samtal, snabbt omhändertagande av akut inlagd patient • UtskrivningsSSK, kommun- och primärvårdskontakt
Kvalitet • Senior Alert införs våren 2011, nationellt kvalitetsregister för prevention av trycksår, nutrition och fall • MÄVA ingår i SKL:s nationella program avseende kvalitativ uppföljning av multisjuka äldre tillsammans med Orust och Uddevalla kommun i samråd med Vårdsamverkan Fyrbodal • Planerad SÄBO-grupp, ett samarbete över vårdgränser som ska leda till att fler patienter vårdas utanför sjukhuset • Tre doktorer inom VG-regionen, varav en arbetar på MÄVA, ska prova Helsingborgsmodellen när det gäller preliminärepikriser ( i Melior överföres aktuell läkemedelslista till preliminärepikris )
Kvalitet MÄVA arbetar med och vill fortsätta med - att direktinlägga på avdelningarna (förutsatt inskr SSK) • att utveckla ”akademin”, backup- och utbildningsfunktion för • primärvård och kommun • - att utveckla FOU-arbete inom MÄVA-konceptet • att skapa förutsättningar för att vårda fler sjuka utanför sjukhuset, • för att klara demografin • att hyvla ner trösklar i vårdens övergångar och bli en resurs för • närsjukvården • att säkra adekvata konsultationsrutiner, vilket är en förutsättning för • att korta vårdtider
Måluppfyllelse ursprungligt konceptUtdrag ur Ledningsgrupp Vårdsamverkan och projektgruppsmöte 200712Bild 28-31 • För gruppen multisjuka äldre vill vi: • Öka tryggheten • Förbättra rehabiliteringen i hemmet • Bättre ”koll” på läkemedelskonsumtionen • Förbättra vården och omhändertagandet • Minska akutbesök och återinskrivningar
Måluppfyllelse ursprungligt koncept • Nuläge • Samtliga patienter kommer via akuten • Långa väntetider på akutmott • Sorteras till de vårdavdelningar som har ledig plats • Onödiga inläggningar p.g.a sen tidpunkt / hemförhållanden • Förbättringsmöjligheter • Vid återinläggning ej via akutmott • Direkt inläggning på NÄVA • Tydliga mål från dag ett • Läsmöjlighet till varandras journal
Måluppfyllelse ursprungligt koncept • Nuläge • Patienten kan byta avdelning flera ggr under vårdtiden • Sällan eller aldrig genomgång av medicinlista utan den fylls bara på!! • Läkare och personal fokuserar på de mest aktuella problemen och glömmer helheten ( ”höftskott” på MAVA) • Nästan aldrig instruktion/åtgärdstrappa vid försämring • Förbättringsmöjligheter • Läkemedelsgenomgångar • Sortera i problemfloran • Nutritionsstatus • ”Standardvårdplan” • Funktionsbedömning • Tidiga och täta kontakter med kommun och primärvård inkl paramedicin • Utbildningsavdelning ger stora möjligheter för olika studenter