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Sesión IV Profilaxis y tratamiento antitrombótico en hemopatías malignas

Sesión IV Profilaxis y tratamiento antitrombótico en hemopatías malignas. José Ramón González-Porras Hospital Universitario de Salamanca - IBSAL. XII curso de formación continuada (2014) Puesta al día en el tratamiento antitrombótico De la evidencia científica a la práctica clínica.

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Sesión IV Profilaxis y tratamiento antitrombótico en hemopatías malignas

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  1. Sesión IVProfilaxis y tratamiento antitrombótico en hemopatías malignas José Ramón González-Porras Hospital Universitario de Salamanca - IBSAL XII curso de formación continuada (2014) Puesta al día en el tratamiento antitrombótico De la evidencia científica a la práctica clínica

  2. Pregunta 1 ¿Cuáles son los factores de riesgo trombótico y hemorrágico más relevantes en los pacientes sometidos a un trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos? TRUMA 2008

  3. Incidencia de ETEV en alo-TPH Incidencia de ETV (%) Tromboembolismo venoso Tromboembolismo arterial 1. Gerber DE et al. Blood. 2008;112:504–10 4. Tichelli A, et al. Blood. 2007;110:3463-71. 2. Gonsalves A et al. J Thromb Haemost. 2008;6:1468-73 5. Tichelli A, et al. Haematologica. 2008;93:1203-10. 3. Pihusch R et al. Transplantation. 2002;74:1303-9

  4. Incidencia acumulada de TEV post alo-TPH 0.20 n = 431 0.18 0.16 20.7% 0.14 0.12 Cumulative incidence 0.10 0.08 0.06 0.04 0.02 0.0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Years since allo-HSCT Labrador J et al. Haematologica 2013;98:437-443

  5. Factores de riesgo de TEV post alo-TPH Labrador J et al. Haematologica 2013;98:437-443

  6. TEV post alo-TPH y supervivencia With thrombosis 100 Without thrombosis 80 60 Cumulative percentage 40 p = 0.856 20 0 0 24 48 72 96 120 144 168 192 Months Labrador J et al. Haematologica 2013;98:437-443

  7. Incidencia acumulada de hemorragia post alo-TPH clínicamente significativa 0.40 36.6% 0.35 0.30 0.25 Cumulative incidence 0.20 0.15 0.10 0.05 0.0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Years since allo-HSCT Labrador J et al. Haematologica 2013;98:437-443

  8. Localización de la hemorragia post alo-TPH

  9. Factores de riesgo de hemorragia post alo-TPH

  10. Hemorragia post alo-TPH y supervivencia 1.0 0.9 0.8 No bleeding 0.7 0.6 Minor bleeding 0.5 Overall survival 0.4 Major bleeding 0.3 0.2 Life-threatening bleeding 0.1 0.0 P < 0.001 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 Months after Allo-HSCT Labrador J et al. EBMT 2014; Oral comunication

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