290 likes | 412 Vues
EKOLOŠKE RAZISKAVE. UMESTITEV EKOLOŠKIH RAZISKAV MED OSTALE VRSTE RAZISKAV. EPIDEMIOLOŠKE OPAZOVALNE RAZISKAVE NA AGREGIRANIH PODATKIH. populacija. EKOLOŠKE RAZISKAVE. POPULACIJSKE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE. KLINIČNE OPAZOVALNE RAZISKAVE. KLINIČNE OPAZOVALNE RAZISKAVE. posameznik.
E N D
EPIDEMIOLOŠKE OPAZOVALNE RAZISKAVE NA AGREGIRANIH PODATKIH populacija EKOLOŠKE RAZISKAVE POPULACIJSKE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE KLINIČNE OPAZOVALNE RAZISKAVE KLINIČNE OPAZOVALNE RAZISKAVE posameznik posameznik KLINIČNE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE laboratorij TEMELJNE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE
ZNAČILNOSTI EKOLOŠKIH RAZISKAV
Opredelitev • Je opazovalna epidemiološka raziskava , pri kateri opazovana enota ni več posameznik, temveč skupina oseb (populacijske skupine). Opazovane skupine so opredeljene lahko na različne načine (geografsko, po socioekonomskem statusu, po vrsti dela…) • Ker značilnosti ponavadi v teh raziskavah medsebojno “koreliramo”, jih nekateri poimenujejo tudi korelacijske raziskave.
Metode • za opazovanje povezanosti med pojavi in drugimi značilnostmi opazujemo z metodami za opazovanje moči povezanosti (korelacijske metode) • podatke lahko dobimo iz različnih stalnih virov, lahko pa tudi iz občasnih - pregledne raziskave
Prednosti in pomanjkljivosti • Prednosti:glavna prednost je, da so hitro izvedljive in poceni.So zelo uporabne za generiranje hipotez.So lahko najboljši pristop za preučevanje izpostavljenosti, ki so lažje merljive na skupinah prebivalcev, kot pa na individualni ravni (onesnaženje zraka, kvaliteta vode…). So primerne za monitoriranje učinkovitosti populacijskih ukrepov (zdravstvenovzgojne kampanje, programi masovnega presejanja). • Pomanjkljivosti:niso primerne za ocenjevanje odnosa med izpostavljenostjo in izidom na individualni ravni. Z njimi ne moremo raziskovati vzročnosti.
Primer Raziskovanje povezanosti med dohodkom in zbolevnostjo za določeno boleznijo na nivoju administrativne enote (kot je regija ali občina).
VIRA PODATKOV: CHMR in SURS - statistični letopis
VIR PODATKOV: CHMR % of population with very unhealthy nutrition habits - nutrition related to obeity and disbetes
Z eksperimentalno epidemiologijo označujemo metode (nekateri jo imenujejo tudi intervencijska), s katerimiželimo najpogosteje pri kliničnih in laboratorijskih preizkusih priti do odgovorov o učinkovitosti novih metod pri obvladovanju bolezni ali izboljšanju za zdravje pomembnih okoliščin.
Značilnost eksperimentalne epidemiološke raziskave je, da so v njej opazovanci dodeljeni različnim raziskovanim skupinam z uporabo randomizacije. Eksperimentalne raziskave imajo veliko moč pri testiranju hipotez, kljub temu pa jih v epidemiologiji ne uporabljamo velikokrat, največkrat zaradi etičnih omejitev.
PREGLED NAD EKSPERIMENTALNIMI EPIDEMIOLOŠKIMI RAZISKAVAMI • randomiziran kontroliran klinični poskus • randomiziran kontroliran terenski poskus
EPIDEMIOLOŠKE OPAZOVALNE RAZISKAVE populacija POPULACIJSKE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE KLINIČNE OPAZOVALNE RAZISKAVE KLINIČNE OPAZOVALNE RAZISKAVE posameznik posameznik KLINIČNE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE KONTROLIRAN KLINIČNI POSKUS laboratorij TEMELJNE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE
Opredelitev • Klinični poskusi so raziskave s katerimi želimo ovrednotiti nove oblike zdravljenj bolezni oziroma stanj v primerjavi z obstoječimi, da bi ovrednotili njihovo učinkovitost in varnost.
Metode • opazovance randomiziramo ponavadi v dve skupini, • ena skupina dobi staro preizkušeno zdravilo, druga pa novo, ki ga preizkušamo.
Faze • Varnost in farmakološki profil (način delovanja). Zdravilo je prvič preizkušeno na ljudeh. V tej fazi se raziskuje tudi doza in način administracije zdravila. Ponavadi poteka na majhnem številu zdravih prostovoljcev - manj kot 100. • Pilotna študija učinkovitosti.Začetno opazovanje učinkovitosti zdravila v primerjavi z obstoječim. Ponavadi se uporabi randomizacija. Velikost vzorca: 200 - 500 prostovoljcev.
Faze • Obsežen klinični poskus. V tej fazi poteka popolna ocena varnosti in učinkovitosti zdravila. Število opazovancev je veliko, uporabi se randomizacija, lahko multicentrične študije. • Študija dolgotrajnih učinkov.Poteka, ko je zdravilo že registrirano. Z njimi raziskujemo morebitne stranske učinke zdravil na dolgi rok.
Primer Raziskovanje novih zdravil.
EPIDEMIOLOŠKE OPAZOVALNE RAZISKAVE populacija POPULACIJSKE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE KONTROLIRAN TERENSKI POSKUS KLINIČNE OPAZOVALNE RAZISKAVE KLINIČNE OPAZOVALNE RAZISKAVE posameznik posameznik KLINIČNE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE laboratorij TEMELJNE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE
Opredelitev • Terenski poskusi so eksperimentalne raziskave pri katerih so podvrženi preventivnim ali terapevtskim ukrepom cele skupnosti.
Primer Terenski poskusi fluorizacije pitne vode.