1 / 90

Motiv ci , rzelmek, szorong s

Evol

nile
Télécharger la présentation

Motiv ci , rzelmek, szorong s

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


    1. Motivci, rzelmek, szorongs Dr. Kopp Mria www.magtud.sote.hu 2009. oktber 1,2.

    2. Evolcis pszicholgiai megkzelts: az emberisg genetikailag vezredeken t a vadsz-halsz, illetve fldmuves letformhoz alkalmazkodott, gnjeink nehezen tudnak megbirkzni az igen gyors, elsosorban pszicholgiai vlaszokat ignylo kihvsokkal. Teljes letforma vlts: a korai anya-gyermek kapcsolat megvltozsa, a lakhelyi s munkahelyi krnyezet urbanizldsa, a nagycsald rtktad szerepnek gyenglse, a tmegtjkoztats norma s rtkkzvetto szerepnek elotrbe kerlse a racionalits elsobbsgnek kultrja az rzelmek felett Kvetkezmnyek: a magnyosan szorong, talajtalan embertpus gyakoriv vlsa

    3. Mi az emberi fejlods clja? Legfontosabb cl: boldogsg, egsz-sg A felvilgosods eszminek hatsra a tudomnyos, gazdasgi fejlods lett a cl feltteleztk, hogy a fokozd "jlt" a "jl-lt", well-being jelentos javulsval fog egytt jrni A nemzetgazdasg egy bizonyos jlti szintjig valban javult az emberek "jl-lte", afltt mr egyltaln nem javul sem az elgedettsg, sem a jl-lt

    4. A fejlodsi paradoxon: Mikzben az letfelttelek folyamatosan javulnak a nyugati trsadalmakban, az emberek nem rzik jobban magukat, a mentlis, pszichs eredetu zavarok, szorongs, depresszi arnya egyre no Juhsz Pl: TSz neurzis Afrikai vizsglatok

    5. Mi kellene legyen a fejlods clja? a fejlods kzpontjban az emberi pszich erossgeinek, az rett szemlyisg tmogatsnak kellene llnia Ksrleti llatt" vltunk egy vilgmretu laboratriumban, ahol a jtkszablyokat a gazdasgi, fogyaszti rdekek mozgatjk s nem az ember alapveto rdekei ez az emberisg pusztulshoz vezethet (Rmai Klub elorejelzsek)

    6. Motivci A szksgletek kielgtsre s a clirnyos viselkeds szablyozsra irnyul ksztets Claude Bernard ta a szervezetet mint homeosztzisra trekvo rendszert vizsgljuk, a homeosztzis fenntartsban a szksgletek, motivci meghatrozak Drive-nak, hajteronek nevezzk azt az llapotot, amelyben valamely szksglet kielgtetlensge miatt a szervezet kizkken a homeosztzis llapotbl, s az egyensly helyrelltsra trekszik, ez igen nagy motivcis ksztetst jelent Drive redukci elmlet: a kellemetlen ksztets megszntetse a motivlt viselkeds alapveto clja

    7. Mi az allosztzis? Az ember az llattal ellenttben nem csupn lettani egyenslynak fenntartsra trekszik Nem vizsglhatjuk az emberi magatartst csupn az lettani egyensly fenntartsa, mint optimalizlsi alapelv szerint. Az allosztzis lnyege a stabilits fenntartsa a vltozsok folyamatban, olyan alkalmazkods, megbirkzs, amely egyben a krnyezetet is alaktja

    9. sztns ksztetsek: nfenntarts, hsg, szomjsg, szexulis ksztets, fajfenntarts, szloi viselkeds biztonsgigny, explorcis igny- jtk (Grastyn Endre) Az sztns ksztetsek veleszletettek, "huzalozottak- az llati viselkeds meghatrozi Sigmund Freud pszichoanalitikus elmlete: a szexulis sztn az emberi magatarts alapveto mozgatrugja.

    10. sztns ksztetsek szintje: fontos motivcis alap a testi-lelki egyensly fenntartsra veszlyeztetse alapveto szorongst vlt ki, klnsen negatv rzelmi llapotban

    11. A prosods szablyszerusgei: Nostny tskspik : prosodsi almerls, amely a petk leraksban kulminl, ha rzkeli a piros pettyet a hm hasa aljn. Ha a piros pettyet tfestik, a nostny mozdulatlan marad, mg ha ms szempontbl kvnatos is szmra a hm Konrd Lorenz az ilyen sztns prosodsi s szloi viselkeds szmtalan pldjt rja le. (Lorenz, 2001) Az sztns ksztetsek az ember esetben: pl. noi divat, a feltno ruhk hatsa Az sztns ksztetsek eroforrsok mint a cl fel tart vitorls szmra a szl

    12. Szloi viselkeds: sztnsen megalapozott pl. oxitocin felszabaduls legmagasabb szintu emberi magatarts korai rzelmi kapcsolat meghatroz jelentosge szorong ill. knyezteto patknyanyk

    13. Korai fejlodsi krnikus stressz modellek: A depresszi szocilis stressz modellje: anya-gyermek kapcsolat ktods zavara- protest, despair, detachment- srlkenysg fokozdsa, huzalozva az agyban Ktods elmlet- Bowlby, 1969, Hermann Imre, Fnagy Pter

    14. Korai ktods pszichofiziolgija: Oxitocin, vasopressin kzponti szerepe- S Knox, SW Porges munkssga a trsas tmogats hatsnak kzvettsben az oxitocin s vasopressin kzponti szerepet jtszik- krnikus stressz llapot 1982- A szorongs pszichofiziolgija, Ideggygyszati Szemle

    15. Felfedezs, jtk ignye: gyermeki jtkban fejezodik ki leginkbb a ksobbi let sorn valamennyi rmmel, pozitv rzelmi llapotban vgzett munkban, kutatsban, ezermestersgben, muvszetekben

    16. Az unalom igen szorosan sszefgg 35 ves kor alatt: A remnytelensggel, A depresszival, negatv rzelmi llapottal ellensgessggel, cinizmussal, rivalizlssal (a trsadalmi toke- bizalom hinyval) Anmival, rtkvlsggal, szablysrto magatartssal Az let rtelmnek hinyval Alacsony kooperativitssal Rosszabb egszsgi llapottal, letminosggel

    17. Az unalom sszefgg: A gyermekkori csaldi let rosszabb minostsvel llami gondozssal Tbb televzi nzssel (ok vagy okozat?)

    18. Az unalom s a magatartsi zavarok sszefggsei: Tbb ngyilkossgi gondolat s ksrlet Magasabb alkohol abzus gyakorisg Gyakoribb drogfogyaszts

    20. Az nmegvalsts ignye Az ember rtkrendjnek fggvnyben jelentheti a mindenron val nrvnyests vgyt, de a msokrt hozott nkntes ldozathozatalt is - Albert Schweizer az afrikai Lambarnben, orgonamuvszknt is vilghruv vlt A mindennapokban ldozatosan dolgoz orvosokat is ez a belso ksztets motivlja.

    21. Alfred Adler (1870-1937) Freud tantvnya volt, kitgtotta az emberi motivcira vonatkoz elmletet a szocilpszicholgia irnyba. A szemlyisg nem vizsglhat krnyezete nlkl, az rett szemlyisg arra trekszik, hogy egyenslyt teremtsen sajt maga s krnyezete kztt. az ember kzs rtkek megvalstsra trekszik Kisebbsgi rzs "Minderwertigkeitsgefhl" - az sztns ksztetsek eluraljk a szemlyisget, s a hatalomhsg vlik legfontosabb szksgletv. A kisebbrendusgi rzs kompenzlsa rendkvli a teljestmnyek- paraolimpikonok teljestmnye Adler vezette be a kompetencia motvum fogalmt: legltalnosabb emberi magatartsszablyozsi fogalom

    22. A kompetencia optimalizlsa: Egy indiai fakr szmra a kompetencia a szemllods legmagasabb fokt, az amerikai zletember szmra az zleti sikeressget, a gyermekkortl "vide- trsasgban", valdi kapcsolatok nlkl felnvo ember szmra a fogyaszts optimalizlst jelentheti Ugyanaz a helyzet, amelyben az egyik ember negatvan minosti sajt magt, a msik ember szmra clknt jelenhet meg. gy pl. a fogyaszti trsadalom embere a szenvedst mindenron el akarja kerlni, ezzel szemben a msokrt hozott nkntes ldozatvllalst a humanista kultra alapveto rtknek tekinti.

    23. Elismers irnti szksglet fontossga: Mindenki pozitv nkpet szeretne kialaktani sajtmagrl- elismers irnti igny A modern szervezetpszicholgia alapja nazonossg- ezzel szemben kisebbsgi komplexus: a flny megszerzsnek eszkzt msok megflemltsben, nazonossgnak lerombolsban ltja A kisebbrendusgi komplexussal szemben a kzssgisg megerosdse, koherencia vezet az nazonossg llapothoz

    25. Victor Frankl (1905-1997) 1946 - 1970-ig a Bcsi Neuropszichitriai Klinika vezetoje, "harmadik bcsi iskolnak" nevezett egzisztenciaanalzis s logoterpis mdszer ltrehozja alapveto emberi szksgletek amelyekben az emberi llek leginkbb magra ismer az let rtelmnek keresse s a lelkiismeretben megnyilvnul erklcsi dnts. A pszichoanalzissel s a biolgiai determinizmus hveivel szemben Frankl azt lltja, hogy a llek szabadsga, nll ltezse elsosorban az erklcsi dntsekben nyilvnul meg. A llek szabadsga, erklcsi nllsga ppen a szlsosges lthelyzetekben, krzisekben, slyos betegsgben, haldoklsban mutatkozik meg leginkbb.

    26. Az emberi szksgletek szintjei: Frankl a msodik vilghbor idejn hrom vig volt klnbzo koncentrcis tborokban Freud s Maslow szksglet elmlete szerint az alapveto szksgletek pldul az hsg elmossk az egyni klnbsgeket, Frankl sajt tapasztalatai alapjn az lltja, hogy ennek ppen az ellenkezoje igaz: A koncentrcis tborokban ppen hogy klnbzoek lettek az emberek. A disznk itt leleplezodtek. De a szentek is. pp az hsg leplezte le oket. (Frankl 1996)

    27. Az let rtelmnek keresse Az emberi lt mindig is tlmutat nmagn, valamire, ami nem nmaga, valamire vagy valakire: egy rtelemre, amit rdemes beteljesteni, vagy egy msik emberi ltre, amellyel szeretettel tallkozunk. Egy gy irnti szolglatban vagy egy szemly irnti szeretetben az ember nmagt teljesti ki. Minl inkbb felolddik a feladatban, minl odaadbb a partnervel szemben, annl inkbb ember, annl inkbb lesz nmaga. nmagt megvalstani teht igazn csak abban a mrtkben kpes, amennyire megfeledkezik nmagrl s tllp nmagn. " "Ez volt a lecke, amit Auschwitzbl s Dachaubl magammal hozhattam: leginkbb azok voltak kpesek hatrszitucikat tlni, akik nyitottak voltak a jvore, egy feladatra, amely vrt rjuk, egy rtelemre, amelyet be akartak tlteni." (Frankl, 1996, 148-156.)

    28. Az llat s ember konfliktusa: Thomas Merton(1997): Az, hogy gondolkoz llatok vagyunk, nem azt jelenti, hogy gy gondolkozunk, mint az ember s gy lnk, mint az llat. Emberknt kell gondolkoznunk s lnnk is.

    29. Mi a hivats? Hivatsnak nevezzk azokat az emberi tevkenysgeket, amelyeket a msokrt val nkntes ldozathozatal jellemez, amelyet gyakran az egyni szksgletek el helyeznk a mindennapi gyakorlatban is. A valdi orvosi tevkenysg "hivats", nem egyszeruen foglalkozs Nem csupn az orvosi hivats jelent ilyen fokozott kihvst, a valdi kutat, a lelksz, a pszicholgus, a tanr is Az emberre jellemzo magasabb szksgletek szintje, az rtkek megvalstsa, az ezekre val trekvs ugyanolyan, vagy nagyobb hajterot jelenthetnek, mint az lettani egyensly fenntartsa ennek veszlyei, az eszmk vrtaninak pldja

    30. rzelmek A motivci s az rzelmek kztt igen szoros a kapcsolat, hiszen ha a kvnatos esemny megtrtnik, rmet rznk, ennek szlsosges, kros llapota a hipomnia, kritiktlan felhangoltsg, ha nem trtnik meg, bnatot, haragot, ennek szlsosges rzelme a depresszis lelkillapot, illetve az agresszivits, ha nem kvnatos esemny trtnik, aggdst, flelmet, ennek kros szlsosge a kros szorongs, mg ha a nem kvnatos esemny nem trtnik meg, megknnyebblst rznk.

    31. Emberi magasabbrendu rzelmek: morlis rzk (buntudat) eszttikai lmny intellektulis- alkots rme szocilis- sznalom, szimptia, emptia Negatv rzelmek: ellensgessg, rivalizls anmia- nincsenek kzs erklcsi elvek, normk, jvokp hinya (Andorka Rudolf, Durkheim)

    32. rzelmi reakcimintzatok: - neurofiziolgiai -vegetatv, - motoros -magatartsi s - az embernl szubjektv -pszicholgiai sszetevokbol llnak. Darwin: az rzelmeknek alapveto evolcis szerepk van, s a tllst szolgljk. Pldul a megrettens ltvnya msokban is meneklsi reakcit vlt ki, a flelem kifejezsvel az alrendelt helyzetu llatok elkerlhetik a tmadst.

    33. Kalzok az rzelmek? Az rzelmek kzponjai az agy osi, fejlodstanilag korai struktri:a limbikus rendszer, az amygdala, a prefrontlis kreg ez nem jelenti azt, hogy az rzelmek kiszmthatatlan, archaikus ero Racionalista gondolkozsmd: a grg filozfusok ta a nyugati szemllet jellemzoje: gondolkozs, racionlis intelligencia, dntshozatal elsodlegessgt hangslyozza Az rzelmek ebben a rendszerben kalzok, amelyek az rtelmet tszul ejtik, gzsba ktik A ltszlag racionlis jelensgek sorn is lnyeges az rzelmi elem: pl dohnyzs leszoktats: a dohnyzs motivcis szksglete, szorongsold szerepe s ennek helyettestse, rzelmi odaforduls fontosabb, mint a racionlis meggyozs.

    34. Az rzelmi informcifeldolgozs kt alapveto tpusa Az rzelmek alapveto dimenzija a pozitv illetve a negatv dimenzi, amely a szlsosges, extatikus rmtol a legmlyebb bnatig, szomorsgig terjed: optimista illetve pesszimista belltottsg az immunrendszer fokozott ellenllkpessgt mutattk ki az optimista emberek kztt, mg a tarts negatv rzelmi llapot bizonytott fggetlen egszsgi, klnsen kardiovaszkulris kockzati tnyezo

    35. Kt egymstl elklnlo informci feldolgoz rendszer az agyban: Kzelto, explorcis, jutalom vezrelt rendszer, optimista belltottsg, sikerorientltsg, represszor szemlyisgtpus bntetst elkerlo, kudarckerlo tpus a vrhat veszlyek elorejelzse, szenzitiztor szemlyisgtpus

    36. A kt agyflteke eltro szerepe a jobb flteke inkbb a negatv, a bal flteke a pozitv informci feldolgozsra alkalmas. A jobb fltekei lzik utn lnyegesen gyakoribb az irrelis optimizmus, trflkozsi hajlam, mint bal flteke lzik utn, ez a jobb fltekei informcifeldolgozs kiessnek kvetkezmnye. A stroke utni depresszi a bal fltekei lzik utn lnyegesen gyakoribb.

    37. Az rzelmek kognitv komponense Egy-egy helyzet minostse jelentosen klnbzik aszerint, hogy hogyan ljk meg, milyen krnyezetben ljk t, hogy milyen minostst adunk neki. Ha ksrleti szemlyeknek adrenalin injekcit adtak, az ezltal kivltott arousal emelkedst ms rzelemnek tulajdontottk azok a ksrleti szemlyek, akik vidm trssal voltak egy szobban, mint akiknl a ksrletvezeto trsa bosszankod, haragos llapotot mutatott

    38. Az rzelmek ltal befolysolt kognitv funkcik: a figyelem s az szlels (percepci),pl. fjdalom szlelse - mazochizmus - a memria, pl depresszis betegeknl - a pszicholgiai vdekezo mechanizmusok, - az attitdket s a meggyozs, meggyozods hatkonysgt, orvosi tancsok - a megrtst s a dntshozatalt, - a szemlykzi kapcsolatokat, - a szubjektv jl-lt rzst, az letminosget, de mg - a politikai dntshozatalt egyetemista ksrlet

    39. rzelmek s fiziolgia Nem sikerlt az egyes rzelmekre specifikusan jellemzo vegetatv vlaszmintzatokat egyrtelmuen azonostani, ugyanaz a vegetatv aktivltsg, a kognitv rtkelstol fggoen teljesen klnbzo, akr ellenttes elojelu rzelmi llapotban is megjelenhet. James(1890) s Lange(1887) fle rzelem elmlet: a vegetatv arousal hatrozza meg az rzelmeket, teht nem azrt srunk, mert szomorak vagyunk, hanem azrt vagyunk szomorak, mert srunk. Az rzelmek elso szakasznak tudattalan jellege: Nem azrt futunk el, mert flnk, hanem azrt flnk, mert elfutunk

    40. Az rzelmi llapot raglyos A negatv, de a pozitv rzelmek is pszicholgiai rtelemben raglyosak, tadhatak. Egy feszlt csaldi, munkahelyi szituciban a nevets oldja a megoldhatatlannak tno helyzetet Egy bval blelt hzastrs, munkatrs kzelben mintha a levego is megporodna Az optimista belltottsgot sugall orvos betegeinek gygyulsi eslyei bizonytottan jobbak, Az emptia nonverblis sszetevoi is ezzel a jelensggel llnak kapcsolatban.

    41. Az emberi arckifejezs Az emberi arckifejezsek kultrtl fggtelenl, mintegy huzalozottan felelnek meg bizonyos rzelmeknek, az rm, dh, bnat, undor, flelem s meglepods arckifejezse ennek felismerse veleszletett vlasz ugyanolyan vlaszt vltanak ki az jszlttbol, mint a felnott emberbol (Ekman s mtsai,1983). (Molnr Pter,1985) s munkacsoportja

    42. A szerelem az rzelmek kitntetett formja Szerencss esetben az emberi szksgletek valamennyi szintje egysgbe olvad A reklmok, TV csatornk zeneteivel ellenttben, egyltaln nem szksgszeru, hogy a szerelem kialudjon, lecskkenjen az let sorn. Az rett szemlyisg egyik legfontosabb jellemzoje, hogy kpes tarts, rmet okoz, minden szinten klcsnsen kielgto prkapcsolatra. A korai ktods zavarainak kvetkezmnye, a szexulis retlensg jele az, ha valaki nem kpes tarts intim kapcsolatra.

    43. Az rzelmi intelligencia jelentosge Az rzelmi intelligencia sajt s msok rzelmeinek megfigyelsi kpessgt jelenti, illetve azt, hogy ezt a kpessgnket fel tudjuk hasznlni az adott helyzetben legmegfelelobb magatartsvlaszra Az rzelmek az llandan vltoz krnyezet s az egyn viselkedse kztti meditor szerepet jtszanak, motivcis s kommunikatv funkcit tltenek be rzelmi intelligencia: az emberi kapcsolatok, az orvos-beteg kommunikci, a vezetselmlet, szervezselmlet kzponti fogalma

    44. A pszicholgiai letminosg httere: httere az un. pozitv pszicholgiai irnyzat, megalapozi Martin Seligman, Csikszentmihlyi Mihly Cl: az emberi pszich erossgeinek feltrkpezse, Aristoteles szerint a boldogsg alapja az emberi lny funkciinak gyakorlsa, Az emberi funkcik az ernyek, pl. igazsgossg, lelki erossg, mrtkletessg, okossg, amelyek megklnbztetik az llattl. (Aristoteles: Nikomachosi etika)

    45. Pozitv s negatv rzelmek arnya: A pozitv rzelmi llapot nem azonos a negatv rzelmi llapot hinyval- mindketto hinya betegsg a negatv rzelmi llapot beszukti a gondolkozst, csak az adott helyzet elkerlsre koncentrl- ezrt knnyen manipullhat a pozitv rzelmek nvelik az ember aktivitsi repertorjt, rdeklodst, nyitottsgt, a negatv rzelmekre is szksg van, de legalbb 3:1 arnyban tbb pozitv rzelmet kell tlnnk ahhoz, hogy letminosgnk pozitv legyen Kreativits, letclok, az unalom hinya !

    46. Elso szint: hedonikus lmny sztns ksztetsek szintje, lvezet fontos motivcis alap a testi-lelki egyensly fenntartsra Fogyaszti trsadalom: szlsosges hajszolsa: Huxley:Szp j vilg szma boldogsga fools paradise, ostobk paradicsoma, drog, valsgshow Szma ha mondom, segt a gondon, mr egy kbcenti, helyrebiccenti totlis lelki diktatra lehetosge

    47. Msodik szint: elktelezettsg Bevonds, elktelezettsg, ihlet, flow Csikszentmihlyi Mihly Munka, alkots biztonsg, kontroll, trsas tmogats, pihens-munka egyenslya Csaldi harmnia-bizalom, egyttmukds Trsadalmi harmnia- trsadalmi toke

    48. Harmadik szint: Aristoteles fle boldogsg koncepci: az let alapveto clja az eudaimonia a boldogsg nem llapotot jelent, amit az ember birtokolhat, nem is lmnyt, hanem aktivitst. Az emberi ltezs alapveto clja az ember emberi funkciinak, az ernyeknek leheto legteljesebb gyakorlsa-ez a boldogsg lnyege rtelmes let, az let rtelmnek keresse- nelfogads, letclok, pozitv szemlykzi kapcsolatok

    49. Az ernyek gyakorlsa, mint a boldogsg megalapozja: Alapveto ernyek valamennyi valls s filozfiai rendszer szerint: Blcsessg s tuds Btorsg Szeretet s embersg Igazsgossg Mrtkletessg Spiritualits s transzcendencia MEP Seligman (2002) Authentic Happiness (Magyarul: Autentikus letrm, A teljes let titka, 2008, Laurus Kiad, Gyor)

    50. A modern vilg szemlyisg paradoxona: A verseny, a valban soha nem ltott gazdasgi fejlods a "fogyaszti" embertpus nagyipari elolltsnak kedvez Modern paradoxon, hogy az rett szemlyisg nem idelis fogyaszt, az idelis fogyaszt a kapcsolataitl, cljaitl megfosztott, magnyosan szorong ember, aki a legknnyebben manipullhat.

    51. A fogyaszti embertpus jellemzoi: Alapveto clja a fogyaszts maximalizlsa: jobb kocsira, jobb partnerre cserlni a meguntat, az emberi kapcsolatok is fogyasztsi cikk vlnak Kvetkezmny: trsadalmi-kulturlis azonossgtudat hinya, lland rivalizls, a kzs erklcsi elvek semmibevtele (anmia), a msik legyozse rdekben minden eszkz megengedheto, ellensgessg nront krei

    52. Kvetkezmnyek: a lelki egszsg zavarai, civilizcis megbetegedsek A WHO vizsglatai alapjn A 15-tol 44 ves korosztlyban a depresszis megbetegedsek jrulnak hozz legnagyobb mrtkben a betegsgek s hallozs okozta vvesztesghez 2020-ra a depresszi lesz a vilgon a msodik leggyakoribb tarts munkakpessg-cskkenst okoz megbetegeds (a szv- s rrendszeri betegsgek utn) a modern vilg legfobb gyilkosai az un. civilizcis megbetegedsek, amelyekben a magatartsi, mentlis tnyezok szerepe alapveto Mental Health: New understanding, new hope, The World Health Report 2001, WHO, Geneva, Kopp MS (Advisory Group member, Central-Eastern-European representative)

    53. Az rett szemlyisg jellemzoi: Az emberi ltezs alapveto funkciinak gyakorlsa: rtelmes let, az let rtelmnek keresse- nelfogads, letclok, pozitv szemlykzi kapcsolatok- ez az egszsggel kapcsolatos letminosggel is igen szoros kapcsolatban van nehezen manipullhat, sajt kialakult rtkrendje van

    54. A jl-lt tlagrtke a magyar megykben:

    55. nkrost magatartsformk: motivcis szksgleteket elgt ki, a motivcis htteret kell megcloznunk. A legfontosabb pszicholgiai httrtnyezok: - a szorongs, depresszi ngygytsa - unalom, a belso ressg oldsa, - a gyenge nazonossggal rendelkezo emberek szmra a csoporthoz tartozs lmnye - kamaszkorban az jszerusg, lmnykeress, a normk tlpse a csoportkpzs alapveto meghatrozja

    56. Mi a szorongs lnyege? A szorongs lnyege a kontrollveszts, tehetetlensg rzse egy veszlyeztetonek minostett helyzetben, mivel a helyzet aktiv megoldsra nem rezzk kpesnek magunkat, vagy nem tudjuk, hogy milyen cselekvssel, aktivitssal oldhatnnk meg. A szorongs akkor kros, ha bizonyos helyzetek irrelisan vltanak ki vszreakcit, ha helyzetnket megoldhatatlannak, kontrolllhatatlannak minostjk olyankor is, amikor az valjban, objektv megtls szerint nem veszlyezteto, vagy aktivitssal kontrolllhat, megoldhat lenne. Msrszt a szorongs akkor minosl krosnak, ha a szemly mindennapi letvezetst, munkavgzst akadlyozza.

    58. Mirt szoronganak a betegek, ha orvoshoz fordulnak? A betegek tbbsge helyzetnl fogva szorong, mert nem tudja pontosan, mi baja van s azt sem, hogyan javthat fjdalmain, a kialakult tneteken Az alapbetegsg tneteit a szorongs tnetei slyosbtjk, ha az orvos nem tudja oldani ezt a termszetes, nem kros szorongst. a szorongs lnyeghez tartozik az informcihiny s az adekvt aktivits kpessgnek gtoltsga, az orvos a szorongs oldsban valdi orvos gygyszer kell legyen, kiegsztve ezzel a specifikus diagnzist s terpit.

    59. Mit ignyel a beteg ahhoz, hogy szorongsa cskkenjen: magyarzatot s informcit tancsot s kezelst relis megnyugtatst meg szeretn tudni panaszai okt Azt az rzst, hogy egy kompetens s szimpatikus orvos komolyan veszi az llapott

    60. A beteg szorongst fokozza: nem tudja a diagnzist, flelmeinek s aggodalmainak oldsra nem kap kielgto magyarzatot nem kap megfelelo, sajt aktivitst, rszvtelt mobilizl tancsokat, nem kap relis megerostst, megnyugtatst, gy rzi, hogy az orvost nem rdekli az llapota, nem figyel az ltala elmondott panaszokra

    61. Van-e a szorongsnak adaptv szerepe? A trsadalmi egyttls megkveteli a szorongs bizonyos fokt. Mr a gyerek megtanulja, hogy milyen helyzetekben vrhat bntets s megprblja elkerlni, megelozni ezeket a helyzeteket. A szorongs elkerlse igen fontos motivcis tnyezo az let elso pillanattl kezdve. Ha a bntets jtkszablyai kiszmthatak, s arnyban llnak az elkvetett hibkkal, a szorongs elkerlsre irnyul motivcinak adaptv szerepe van. Amennyiben a jtkszablyok ttekinthetetlenek vagy nem lteznek, a tehetetlensg, az elkerlhetetlen, aktivitssal nem megelozheto bntetsnek val kiszolgltatottsg fegyverr vlik azok kezben, akiknek mdjukban ll a msik embertol megvonni a sajt helyzetk feletti kontroll lehetosgt.

    62. Az elsodleges pszichoptia jellemzoi: Vannak emberek, oket nevezzk elsodleges pszichopatknak, akik nem lik t a veszly rzelmi elorejelzst, gy nem alakul ki, vagy nagyon cskevnyes bennk a kzs trsadalmi normk betartsnak ignye, gy pl. az ilyen embereknl a hazugsgvizsgl kszlk nem alkalmazhat, mivel nem lnek t negatv rzelmi llapotot, ha hazudnak, nem rzik t tetteik erklcsi slyt, Robert D. Hare professzor vtizedek ta vizsglja a pszichoptia jellemzoit

    64. Robert Hare: A kztnk lo pszichopatk sokkol vilga (1993) szak Amerikban vatos becslsek szerint is legalbb ktmilli pszichopata l, kb. minden 200. ember erklcsi vrusokknt a trsadalom kzmegegyezst tmadjk meg, az p erklcsi rzku embereknek nincs immunrendszere velk szemben igen sokan lebuknak, de a trsadalom leggazdagabb, legbefolysosabb rtegeiben is boven van belolk, hiszen olyan mdszerekkel lnek, amelyek msok szmra elfogadhatatlanok

    65. A pszichoptia legfontosabb rzelmi/interperszonlis tnetei: hamissg s felsznessg n-centrikussg s nagyzols a megbns s buntudat hinya megtveszts s manipulci seklyes rzelmek McCord W, McCord J (1964) The Psychopath: An Essay on the Criminal Mind, Princeton, NJ,Van Nostrand p. 51.

    66. A pszichoptia legfontosabb trsadalmi deviancia jellemzoi: impulzivits a magatartskontroll hinya az izgalom irnti szksglet felelotlensg korai magatartsi problmk felnottkori antiszocilis magatarts McCord W, McCord J (1964) The Psychopath: An Essay on the Criminal Mind,Princeton, NJ,Van Nostrand p. 51.

    67. Hogy lehetett volna meglltani Hitlert? A vilg hihetetlen rat fizetett azrt, hogy vgl meglltsa, hiszen a demokrcia jtkszablyai szerint vlaszts tjn jutott hatalomra: Jellemzoi: egyik arca magval ragad, gyakran elbuvlo. A msik egy rzelmek s emptia nlkli vadllat. Bizalmunkba frkozik, levesz a lbunkrl, aztn kmlet nlkl lesjt. A lnyeg ns, msokat maga al tipr cljainak knyrtelen megvalstsa. Nincs fogalma a lelkiismeretrol, amit az p pszichju ember magban hordoz, nem ismeri a buntudatot. Dacra leseszusgnek, olyan ez, mintha sznvak lenne az emberi lt erklcsi aspektusaival szemben.

    68. Depresszi s szorongs a csaldorvosi gyakorlatban (Szdczky s mtsai) 15 csaldorvosi rendeloben megfordult betegek 43%-nl fordult elo lete sorn valamilyen kedlybetegsg(depresszi) vagy szorongsos zavar a DSM-III-R kritriumrendszere alapjn. A leggyakoribb a major depresszi volt (lettartam prevalencia 18%). A vizsglat idopontjban a megkrdezettek 15%-nl llt fenn kezelst ignylo, klinikai szintu hangulatzavar vagy szorongsos llapot. A betegek 60%-a nem szmolt be orvosnak pszichs zavarairl, a szocilis fbia esetben ez az arny 87% volt.

    69. A DIS krdov segtsgvel a 18-64 ves teljes npessg krben vgzett vizsglat (Szdczky s mtsai) A hangulatzavarok lettartam prevalencija a teljes npessgben 24,2% volt, 17,9% a frfiak s 29,2% a nok kztt. A szorongsos zavarok lettartam prevalencija 25,5% volt (frfi: 15,8%, no:33,1%) Ugyanezen megbetegedsek egy hnapos prevalencija a hangulatzavarok esetben 3% volt (frfi 2,1%, no:3,7%), szorongsos zavarok esetben 11,3% volt (frfi 6,6%, no 15,3%).

    70. Szorongs A szorongst mro HAS krdov krdsei (Rzsa s mtsai, 2003): (1) Feszlt s ideges voltam. (2) Rossz elrzetem volt, hogy valami kellemetlen dolog fog trtnni. (3) Aggaszt gondolatok foglalkoztattak. (4) Knnyen el tudok lazulni. (5) sszeszorult a gyomrom idegessgemben. (6) Nyughatatlan voltam, mintha mindig mozognom kellett volna. (7) Hirtelen pnik fogott el. A szorongs skla orszgos tlagrtke: 5,38 .04. a maximlis pontszm 21. A megynknti eltrs F=5,037, p = .000. A legmagasabb szorongs rtkekeket Szabolcs-Szatmr-Bereg (+14%), Heves (+12%), s Borsod-Abauj-Zempln (+11%), a legalacsonyabb rtkeket Vas (-13%), Gyor-Moson-Sopron (-10%) s Fejr (- 10%) megykben talljuk.

    73. Szorongsos megbetegedsek Generalizlt szorongs Pnikbetegsg Fbik: agorafbia egyszeru fbik trsas szorongs- fbia poszt-traums stressz szindrma knyszerbetegsg

    74. A pnik szindrma tnetei: Palpitci (heves szvdobogs), szapora szvvers (tachycardia), Izzads Remegs vagy reszkets Fullads vagy lgszomj rzs Fuldokls (torokgombc rzs) Mellkasi fjdalom vagy diszkomfort Hnyinger vagy hasi diszkomfort Szdls, bizonytalansg,vagy julsrzs Derealizci (a realits elvesztsnek rzse) vagy deperszonalizci (olyan rzs, mintha elszakadt volna sajt testtol) A megorlstol vagy az nkontroll elvesztstol val flelem Hallflelem Paresthezik (zsibbads, rzktelensg,bizsergs) Hidegrzs vagy kipiruls, hevls.

    75. A pnikbetegsg kialakulsa Tves fulladsi alarmreakci, kapcsolatban ll a fokozott szeparcis rzkenysggel letesemny: halleset, baleset A betegek a szorongsos roham ideje alatt a szorongs tneteit slyos betegsg, katasztrfa elojelnek lik meg,pldul a fokozott szvverst infarktus elojelnek, ettol mg fokozdik a szorongs, s kialakul a szorongsos roham

    76. Kognitv-viselkedsterpis modell a pszicholgiai tnyezo elsodleges a fiziolgis testi tnetek katasztrfa elojeleknt val rtkelse vltja ki azt az nront krt, amely a testi tnetek kialakulsban alapveto dnto pszicholgiai szempont: a tnetek feletti kontroll megszerzsnek kpessgt

    77. A kognitv-viselkedsterpia sszetevoi 1. a rosszulltek idejn szlelt testi rzetek (vagy ezek egyttesnek) s az ezzel kapcsolatos katasztrfa minstsnek, rtkelsnek feltrsa, 2. katasztrfa minsts mdostsa olyan mdon, hogy alternatv minstst ajnlunk s viselkedsi teszt szitucik sorozatval bizonytjuk az alternatv minsts megbzhatsgt. Viselkedsterpis sszetevok: relaxcis, lgzskontroll, s biofeedback mdszerek egyttes alkalmazsa. A lgzsi kontrollkezels a lgzsi alkalzis megelzsre, illetve az egyensly helyrelltsra szolgl. Pnikbetegeknl a vr CO2 szintjnek szablyozsa kzponti jelentsg a szorongsos tnetek megelzsben- biolgiai srlkenysg A lgzsi kontroll a lgzsi alkalzis megelzsre, illetve az egyensly helyrelltsra szolgl.

    78. Poszt-traums stressz betegsg PTSD: flashback memriatartalmak, lmnyszeru, gyakran csak tredkeket emel ki, az rzelmek azonosak a trauma alatt tltekkel, - fennmaradnak , - nagyfok flelem ksri, -mintha a jelenben ln t- disszocicis jelensgek, - automatikusan li t, bizonyos jelzoingerekre,

    79. Kt elklntheto tnetcsoport: Elkerls s jrals, - letminosgben szerepelgtelensg, funkcionlis munkakpessg cskkens, szorongs Hyperarousal s rzelmi beszukls - rzelmi funkcik zavarai, rzelmi distress- depresszi

    80. A trauma jralse vezet elkerlo tnetekhez: Magatartsi elkerls .80 Szenveds a jelzoingerekre .76 Kognitv elkerls .73 knyszeru betolakod gondolatok .68 lmny kivltotta vegetatv reakcik .64 visszatro, knz lmok .59 Flashbacks,jrals (disszocicis lmnyek) .47

    81. Elkerlst szolgl kognitv mechanizmusok: Veszly minimalizlsa rdekben: lland magas tnusos arousal, ed labilits, jobb fltekei dominancia (Spivak et al, 1998) - hajlam, jobb vizulis kreg szerepe fokozott tjkozdsi reakci .52 hypervigilancia .51

    82. PTSD jellemzok: Rendkvlinek li meg, ami a szemly alapveto letstratgiit krdojelezi meg a kognitv elkerlssel, szorongssal, fatalizmussal, tehetetlensggel s remnytelensggel arnyos a knz memriatartalmak gyakorisga

    83. PTSD: specilis memria funkci zavarok: A kioltsi mechanizmusok elgtelensge, centrlis endokrin funkcik cskkent mukdse- fokozott drog addikci veszly, pl vietnami veternok korai gtls, a fel nem dolgozott emlk az aktv memriban marad, nem troldik megfeleloen, gy kioltdni sem tud, elkerls s vratlan betoluls vltakozsa

    84. PTSD-t elklnto elemek: tbb testen kvli lmny- disszociatv elem- ez coping stratgia lehet a traumval kapcsolatos elviselhetetlen tehetelensg elviselsre PTSD-ben alapveto diszkriminl rzelem a helplessness, seglytelensg, mg depressziban a remnytelensg, hopelessness,

    85. WHO jl-lt krdov: Az elmlt kt ht sorn rezte-e magt: 1. Vidmnak s jkedvnek 2. Nyugodtnak s ellazultnak 3. Aktvnak s lnknek 4. bredskor frissnek s kipihentnek 5. A napjai tele voltak rdekes dolgokkal Soha 1. Nha 2. Az idnek kevesebb mint felben 3. Az idnek tbb mint felben 4. Az id legnagyobb rszben 5. Mindig

    86. Protektv pszicholgiai s letmd tnyezok: WHO jl-lt krdov Boldogsg nbizalom, hatkonysg, kompetencia (self-efficacy) let rtelme, koherencia rzs (sense of coherence) Adaptv megbirkzs: problmamegolds, kreativits, segtsg krs Egszsgvdo magatarts, pl. sport Vallsgyakorls Valls fontossga kzs rtkek, kzssg, hossz tv clok Trsadalmi toke, Kzssgi hatkonysg, szomszdsgi hl Kooperativits Tolerancia Trsas tmogats Megbzhatsg

    87. Veszlyezteto pszicholgiai s letmd tnyezok: Anmia- rtkveszts, hossz tv tervezs kptelensge- Andorka Rudolf Nem adaptv megbirkzs: Dohnyzs, kros alkoholfogyaszts, drog, elhzs Ellensgessg, bizalom hinya, versengs Diszfunkcionlis attitudk Krnikus stressz: Munkahelyi stressz :biztonsg, kontroll, trsas tmogats hinya, tlterheltsg (ht vgi munka) Hzastrsi stressz letesemnyek: vesztesg, anyagi gondok (27 fle)

    88. Elgedettsg, szksgletek, attitudk: Elgedettsg: Anyagi helyzettel Munkval, Lakssal, krnykkel Szemlyes kapcsolatokkal hziorvosi elltssal jrbeteg szakrendelssel krhzi elltssal az egszsgbiztosts ltal nyjtott elltssal a trsadalombiztosts ltal nyjtott nyugdj elltssal

More Related