E N D
1. Motivci, rzelmek, szorongs Dr. Kopp Mria
www.magtud.sote.hu
2009. oktber 1,2.
2. Evolcis pszicholgiai megkzelts: az emberisg genetikailag vezredeken t a vadsz-halsz, illetve fldmuves letformhoz alkalmazkodott,
gnjeink nehezen tudnak megbirkzni az igen gyors, elsosorban pszicholgiai vlaszokat ignylo kihvsokkal.
Teljes letforma vlts:
a korai anya-gyermek kapcsolat megvltozsa,
a lakhelyi s munkahelyi krnyezet urbanizldsa,
a nagycsald rtktad szerepnek gyenglse,
a tmegtjkoztats norma s rtkkzvetto szerepnek elotrbe kerlse
a racionalits elsobbsgnek kultrja az rzelmek felett
Kvetkezmnyek: a magnyosan szorong, talajtalan embertpus gyakoriv vlsa
3. Mi az emberi fejlods clja? Legfontosabb cl: boldogsg, egsz-sg
A felvilgosods eszminek hatsra a tudomnyos, gazdasgi fejlods lett a cl
feltteleztk, hogy a fokozd "jlt" a "jl-lt", well-being jelentos javulsval fog egytt jrni
A nemzetgazdasg egy bizonyos jlti szintjig valban javult az emberek "jl-lte",
afltt mr egyltaln nem javul sem az elgedettsg, sem a jl-lt
4. A fejlodsi paradoxon: Mikzben az letfelttelek folyamatosan javulnak a nyugati trsadalmakban,
az emberek nem rzik jobban magukat,
a mentlis, pszichs eredetu zavarok, szorongs, depresszi arnya egyre no
Juhsz Pl: TSz neurzis
Afrikai vizsglatok
5. Mi kellene legyen a fejlods clja? a fejlods kzpontjban az emberi pszich erossgeinek, az rett szemlyisg tmogatsnak kellene llnia
Ksrleti llatt" vltunk egy vilgmretu laboratriumban, ahol a jtkszablyokat a gazdasgi, fogyaszti rdekek mozgatjk s nem az ember alapveto rdekei
ez az emberisg pusztulshoz vezethet (Rmai Klub elorejelzsek)
6. Motivci A szksgletek kielgtsre s a clirnyos viselkeds szablyozsra irnyul ksztets
Claude Bernard ta a szervezetet mint homeosztzisra trekvo rendszert vizsgljuk, a homeosztzis fenntartsban a szksgletek, motivci meghatrozak
Drive-nak, hajteronek nevezzk azt az llapotot, amelyben valamely szksglet kielgtetlensge miatt a szervezet kizkken a homeosztzis llapotbl, s az egyensly helyrelltsra trekszik, ez igen nagy motivcis ksztetst jelent
Drive redukci elmlet: a kellemetlen ksztets megszntetse a motivlt viselkeds alapveto clja
7. Mi az allosztzis? Az ember az llattal ellenttben nem csupn lettani egyenslynak fenntartsra trekszik
Nem vizsglhatjuk az emberi magatartst csupn az lettani egyensly fenntartsa, mint optimalizlsi alapelv szerint.
Az allosztzis lnyege a stabilits fenntartsa a vltozsok folyamatban, olyan alkalmazkods, megbirkzs, amely egyben a krnyezetet is alaktja
9. sztns ksztetsek: nfenntarts,
hsg, szomjsg,
szexulis ksztets, fajfenntarts, szloi viselkeds
biztonsgigny,
explorcis igny- jtk (Grastyn Endre)
Az sztns ksztetsek veleszletettek, "huzalozottak- az llati viselkeds meghatrozi
Sigmund Freud pszichoanalitikus elmlete: a szexulis sztn az emberi magatarts alapveto mozgatrugja.
10. sztns ksztetsek szintje:
fontos motivcis alap a testi-lelki egyensly fenntartsra
veszlyeztetse alapveto szorongst vlt ki, klnsen negatv rzelmi llapotban
11. A prosods szablyszerusgei: Nostny tskspik : prosodsi almerls, amely a petk leraksban kulminl, ha rzkeli a piros pettyet a hm hasa aljn. Ha a piros pettyet tfestik, a nostny mozdulatlan marad, mg ha ms szempontbl kvnatos is szmra a hm
Konrd Lorenz az ilyen sztns prosodsi s szloi viselkeds szmtalan pldjt rja le. (Lorenz, 2001)
Az sztns ksztetsek az ember esetben: pl. noi divat, a feltno ruhk hatsa
Az sztns ksztetsek eroforrsok
mint a cl fel tart vitorls szmra a szl
12. Szloi viselkeds: sztnsen megalapozott pl. oxitocin felszabaduls
legmagasabb szintu emberi magatarts
korai rzelmi kapcsolat meghatroz jelentosge szorong ill. knyezteto patknyanyk
13. Korai fejlodsi krnikus stressz modellek: A depresszi szocilis stressz modellje:
anya-gyermek kapcsolat ktods zavara-
protest, despair, detachment- srlkenysg fokozdsa, huzalozva az agyban
Ktods elmlet- Bowlby, 1969, Hermann Imre, Fnagy Pter
14. Korai ktods pszichofiziolgija: Oxitocin, vasopressin kzponti szerepe-
S Knox, SW Porges munkssga
a trsas tmogats hatsnak kzvettsben az oxitocin s vasopressin kzponti szerepet jtszik- krnikus stressz llapot
1982- A szorongs pszichofiziolgija, Ideggygyszati Szemle
15. Felfedezs, jtk ignye: gyermeki jtkban fejezodik ki leginkbb
a ksobbi let sorn valamennyi rmmel, pozitv rzelmi llapotban vgzett munkban,
kutatsban,
ezermestersgben,
muvszetekben
16. Az unalom igen szorosan sszefgg 35 ves kor alatt: A remnytelensggel,
A depresszival, negatv rzelmi llapottal
ellensgessggel, cinizmussal, rivalizlssal (a trsadalmi toke- bizalom hinyval)
Anmival, rtkvlsggal, szablysrto magatartssal
Az let rtelmnek hinyval
Alacsony kooperativitssal
Rosszabb egszsgi llapottal, letminosggel
17. Az unalom sszefgg:
A gyermekkori csaldi let rosszabb minostsvel
llami gondozssal
Tbb televzi nzssel (ok vagy okozat?)
18. Az unalom s a magatartsi zavarok sszefggsei:
Tbb ngyilkossgi gondolat s ksrlet
Magasabb alkohol abzus gyakorisg
Gyakoribb drogfogyaszts
20. Az nmegvalsts ignye Az ember rtkrendjnek fggvnyben jelentheti a mindenron val nrvnyests vgyt,
de a msokrt hozott nkntes ldozathozatalt is - Albert Schweizer az afrikai Lambarnben,
orgonamuvszknt is vilghruv vltA mindennapokban ldozatosan dolgoz orvosokat is ez a belso ksztets motivlja.
21. Alfred Adler (1870-1937) Freud tantvnya volt, kitgtotta az emberi motivcira vonatkoz elmletet a szocilpszicholgia irnyba.
A szemlyisg nem vizsglhat krnyezete nlkl, az rett szemlyisg arra trekszik, hogy egyenslyt teremtsen sajt maga s krnyezete kztt.
az ember kzs rtkek megvalstsra trekszik
Kisebbsgi rzs "Minderwertigkeitsgefhl" - az sztns ksztetsek eluraljk a szemlyisget, s a hatalomhsg vlik legfontosabb szksgletv.
A kisebbrendusgi rzs kompenzlsa rendkvli a teljestmnyek- paraolimpikonok teljestmnye
Adler vezette be a kompetencia motvum fogalmt: legltalnosabb emberi magatartsszablyozsi fogalom
22. A kompetencia optimalizlsa: Egy indiai fakr szmra a kompetencia a szemllods legmagasabb fokt,
az amerikai zletember szmra az zleti sikeressget,
a gyermekkortl "vide- trsasgban", valdi kapcsolatok nlkl felnvo ember szmra a fogyaszts optimalizlst jelentheti
Ugyanaz a helyzet, amelyben az egyik ember negatvan minosti sajt magt, a msik ember szmra clknt jelenhet meg.
gy pl. a fogyaszti trsadalom embere a szenvedst mindenron el akarja kerlni, ezzel szemben a msokrt hozott nkntes ldozatvllalst a humanista kultra alapveto rtknek tekinti.
23. Elismers irnti szksglet fontossga: Mindenki pozitv nkpet szeretne kialaktani sajtmagrl- elismers irnti igny
A modern szervezetpszicholgia alapja
nazonossg- ezzel szemben kisebbsgi komplexus: a flny megszerzsnek eszkzt msok megflemltsben, nazonossgnak lerombolsban ltja
A kisebbrendusgi komplexussal szemben a kzssgisg megerosdse, koherencia vezet az nazonossg llapothoz
25. Victor Frankl (1905-1997) 1946 - 1970-ig a Bcsi Neuropszichitriai Klinika vezetoje, "harmadik bcsi iskolnak" nevezett egzisztenciaanalzis s logoterpis mdszer ltrehozja
alapveto emberi szksgletek amelyekben az emberi llek leginkbb magra ismer az let rtelmnek keresse s a lelkiismeretben megnyilvnul erklcsi dnts.
A pszichoanalzissel s a biolgiai determinizmus hveivel szemben Frankl azt lltja, hogy a llek szabadsga, nll ltezse elsosorban az erklcsi dntsekben nyilvnul meg.
A llek szabadsga, erklcsi nllsga ppen a szlsosges lthelyzetekben, krzisekben, slyos betegsgben, haldoklsban mutatkozik meg leginkbb.
26. Az emberi szksgletek szintjei: Frankl a msodik vilghbor idejn hrom vig volt klnbzo koncentrcis tborokban
Freud s Maslow szksglet elmlete szerint az alapveto szksgletek pldul az hsg elmossk az egyni klnbsgeket,
Frankl sajt tapasztalatai alapjn az lltja, hogy ennek ppen az ellenkezoje igaz:
A koncentrcis tborokban ppen hogy klnbzoek lettek az emberek. A disznk itt leleplezodtek. De a szentek is. pp az hsg leplezte le oket. (Frankl 1996)
27. Az let rtelmnek keresse Az emberi lt mindig is tlmutat nmagn, valamire, ami nem nmaga, valamire vagy valakire: egy rtelemre, amit rdemes beteljesteni, vagy egy msik emberi ltre, amellyel szeretettel tallkozunk.
Egy gy irnti szolglatban vagy egy szemly irnti szeretetben az ember nmagt teljesti ki. Minl inkbb felolddik a feladatban, minl odaadbb a partnervel szemben, annl inkbb ember, annl inkbb lesz nmaga. nmagt megvalstani teht igazn csak abban a mrtkben kpes, amennyire megfeledkezik nmagrl s tllp nmagn. "
"Ez volt a lecke, amit Auschwitzbl s Dachaubl magammal hozhattam: leginkbb azok voltak kpesek hatrszitucikat tlni, akik nyitottak voltak a jvore, egy feladatra, amely vrt rjuk, egy rtelemre, amelyet be akartak tlteni." (Frankl, 1996, 148-156.)
28. Az llat s ember konfliktusa: Thomas Merton(1997):
Az, hogy gondolkoz llatok vagyunk, nem azt jelenti, hogy gy gondolkozunk, mint az ember s gy lnk, mint az llat. Emberknt kell gondolkoznunk s lnnk is.
29. Mi a hivats? Hivatsnak nevezzk azokat az emberi tevkenysgeket, amelyeket a msokrt val nkntes ldozathozatal jellemez, amelyet gyakran az egyni szksgletek el helyeznk a mindennapi gyakorlatban is.
A valdi orvosi tevkenysg "hivats", nem egyszeruen foglalkozs
Nem csupn az orvosi hivats jelent ilyen fokozott kihvst, a valdi kutat, a lelksz, a pszicholgus, a tanr is
Az emberre jellemzo magasabb szksgletek szintje, az rtkek megvalstsa, az ezekre val trekvs ugyanolyan, vagy nagyobb hajterot jelenthetnek, mint az lettani egyensly fenntartsa ennek veszlyei, az eszmk vrtaninak pldja
30. rzelmek A motivci s az rzelmek kztt igen szoros a kapcsolat, hiszen
ha a kvnatos esemny megtrtnik, rmet rznk, ennek szlsosges, kros llapota a hipomnia, kritiktlan felhangoltsg,
ha nem trtnik meg, bnatot, haragot, ennek szlsosges rzelme a depresszis lelkillapot, illetve az agresszivits,
ha nem kvnatos esemny trtnik, aggdst, flelmet, ennek kros szlsosge a kros szorongs,
mg ha a nem kvnatos esemny nem trtnik meg, megknnyebblst rznk.
31. Emberi magasabbrendu rzelmek: morlis rzk (buntudat)
eszttikai lmny
intellektulis- alkots rme
szocilis- sznalom, szimptia, emptia
Negatv rzelmek:
ellensgessg, rivalizls
anmia- nincsenek kzs erklcsi elvek, normk, jvokp hinya (Andorka Rudolf, Durkheim)
32. rzelmi reakcimintzatok: - neurofiziolgiai -vegetatv,
- motoros -magatartsi s
- az embernl szubjektv -pszicholgiai sszetevokbol llnak.
Darwin: az rzelmeknek alapveto evolcis szerepk van, s a tllst szolgljk.
Pldul a megrettens ltvnya msokban is meneklsi reakcit vlt ki, a flelem kifejezsvel az alrendelt helyzetu llatok elkerlhetik a tmadst.
33. Kalzok az rzelmek? Az rzelmek kzponjai az agy osi, fejlodstanilag korai struktri:a limbikus rendszer, az amygdala, a prefrontlis kreg
ez nem jelenti azt, hogy az rzelmek kiszmthatatlan, archaikus ero
Racionalista gondolkozsmd: a grg filozfusok ta a nyugati szemllet jellemzoje: gondolkozs, racionlis intelligencia, dntshozatal elsodlegessgt hangslyozza
Az rzelmek ebben a rendszerben kalzok, amelyek az rtelmet tszul ejtik, gzsba ktik
A ltszlag racionlis jelensgek sorn is lnyeges az rzelmi elem: pl dohnyzs leszoktats: a dohnyzs motivcis szksglete, szorongsold szerepe s ennek helyettestse, rzelmi odaforduls fontosabb, mint a racionlis meggyozs.
34. Az rzelmi informcifeldolgozs kt alapveto tpusa Az rzelmek alapveto dimenzija a pozitv illetve a negatv dimenzi, amely a szlsosges, extatikus rmtol a legmlyebb bnatig, szomorsgig terjed: optimista illetve pesszimista belltottsg
az immunrendszer fokozott ellenllkpessgt mutattk ki az optimista emberek kztt, mg a tarts negatv rzelmi llapot bizonytott fggetlen egszsgi, klnsen kardiovaszkulris kockzati tnyezo
35. Kt egymstl elklnlo informci feldolgoz rendszer az agyban: Kzelto, explorcis, jutalom vezrelt rendszer, optimista belltottsg, sikerorientltsg, represszor szemlyisgtpus
bntetst elkerlo, kudarckerlo tpus a vrhat veszlyek elorejelzse, szenzitiztor szemlyisgtpus
36. A kt agyflteke eltro szerepe a jobb flteke inkbb a negatv,
a bal flteke a pozitv informci feldolgozsra alkalmas.
A jobb fltekei lzik utn lnyegesen gyakoribb az irrelis optimizmus, trflkozsi hajlam, mint bal flteke lzik utn, ez a jobb fltekei informcifeldolgozs kiessnek kvetkezmnye.
A stroke utni depresszi a bal fltekei lzik utn lnyegesen gyakoribb.
37. Az rzelmek kognitv komponense Egy-egy helyzet minostse jelentosen klnbzik aszerint, hogy hogyan ljk meg, milyen krnyezetben ljk t, hogy milyen minostst adunk neki.
Ha ksrleti szemlyeknek adrenalin injekcit adtak, az ezltal kivltott arousal emelkedst ms rzelemnek tulajdontottk azok a ksrleti szemlyek, akik vidm trssal voltak egy szobban, mint akiknl a ksrletvezeto trsa bosszankod, haragos llapotot mutatott
38. Az rzelmek ltal befolysolt kognitv funkcik: a figyelem s az szlels (percepci),pl. fjdalom szlelse - mazochizmus
- a memria, pl depresszis betegeknl
- a pszicholgiai vdekezo mechanizmusok,
- az attitdket s a meggyozs, meggyozods hatkonysgt, orvosi tancsok
- a megrtst s a dntshozatalt,
- a szemlykzi kapcsolatokat,
- a szubjektv jl-lt rzst, az letminosget, de mg
- a politikai dntshozatalt egyetemista ksrlet
39. rzelmek s fiziolgia Nem sikerlt az egyes rzelmekre specifikusan jellemzo vegetatv vlaszmintzatokat egyrtelmuen azonostani,
ugyanaz a vegetatv aktivltsg, a kognitv rtkelstol fggoen teljesen klnbzo, akr ellenttes elojelu rzelmi llapotban is megjelenhet.
James(1890) s Lange(1887) fle rzelem elmlet:
a vegetatv arousal hatrozza meg az rzelmeket, teht nem azrt srunk, mert szomorak vagyunk, hanem azrt vagyunk szomorak, mert srunk.
Az rzelmek elso szakasznak tudattalan jellege: Nem azrt futunk el, mert flnk, hanem azrt flnk, mert elfutunk
40. Az rzelmi llapot raglyos A negatv, de a pozitv rzelmek is pszicholgiai rtelemben raglyosak, tadhatak.
Egy feszlt csaldi, munkahelyi szituciban a nevets oldja a megoldhatatlannak tno helyzetet
Egy bval blelt hzastrs, munkatrs kzelben mintha a levego is megporodna
Az optimista belltottsgot sugall orvos betegeinek gygyulsi eslyei bizonytottan jobbak,
Az emptia nonverblis sszetevoi is ezzel a jelensggel llnak kapcsolatban.
41. Az emberi arckifejezs Az emberi arckifejezsek kultrtl fggtelenl, mintegy huzalozottan felelnek meg bizonyos rzelmeknek,
az rm, dh, bnat, undor, flelem s meglepods arckifejezse
ennek felismerse veleszletett vlasz
ugyanolyan vlaszt vltanak ki az jszlttbol, mint a felnott emberbol (Ekman s mtsai,1983). (Molnr Pter,1985) s munkacsoportja
42. A szerelem az rzelmek kitntetett formja Szerencss esetben az emberi szksgletek valamennyi szintje egysgbe olvad
A reklmok, TV csatornk zeneteivel ellenttben, egyltaln nem szksgszeru, hogy a szerelem kialudjon, lecskkenjen az let sorn. Az rett szemlyisg egyik legfontosabb jellemzoje, hogy kpes tarts, rmet okoz, minden szinten klcsnsen kielgto prkapcsolatra.
A korai ktods zavarainak kvetkezmnye, a szexulis retlensg jele az, ha valaki nem kpes tarts intim kapcsolatra.
43. Az rzelmi intelligencia jelentosge Az rzelmi intelligencia sajt s msok rzelmeinek megfigyelsi kpessgt jelenti, illetve azt, hogy ezt a kpessgnket fel tudjuk hasznlni az adott helyzetben legmegfelelobb magatartsvlaszra
Az rzelmek az llandan vltoz krnyezet s az egyn viselkedse kztti meditor szerepet jtszanak, motivcis s kommunikatv funkcit tltenek be
rzelmi intelligencia: az emberi kapcsolatok, az orvos-beteg kommunikci, a vezetselmlet, szervezselmlet kzponti fogalma
44. A pszicholgiai letminosg httere: httere az un. pozitv pszicholgiai irnyzat, megalapozi Martin Seligman, Csikszentmihlyi Mihly
Cl: az emberi pszich erossgeinek feltrkpezse,
Aristoteles szerint a boldogsg alapja az emberi lny funkciinak gyakorlsa,
Az emberi funkcik az ernyek, pl. igazsgossg, lelki erossg, mrtkletessg, okossg, amelyek megklnbztetik az llattl.
(Aristoteles: Nikomachosi etika)
45. Pozitv s negatv rzelmek arnya: A pozitv rzelmi llapot nem azonos a negatv rzelmi llapot hinyval- mindketto hinya betegsg
a negatv rzelmi llapot beszukti a gondolkozst, csak az adott helyzet elkerlsre koncentrl- ezrt knnyen manipullhat
a pozitv rzelmek nvelik az ember aktivitsi repertorjt, rdeklodst, nyitottsgt,
a negatv rzelmekre is szksg van, de legalbb 3:1 arnyban tbb pozitv rzelmet kell tlnnk ahhoz, hogy letminosgnk pozitv legyen
Kreativits, letclok, az unalom hinya !
46. Elso szint: hedonikus lmny sztns ksztetsek szintje, lvezet
fontos motivcis alap a testi-lelki egyensly fenntartsra
Fogyaszti trsadalom: szlsosges hajszolsa: Huxley:Szp j vilg szma boldogsga fools paradise, ostobk paradicsoma, drog, valsgshow
Szma ha mondom, segt a gondon, mr egy kbcenti, helyrebiccenti totlis lelki diktatra lehetosge
47. Msodik szint: elktelezettsg Bevonds, elktelezettsg, ihlet, flow
Csikszentmihlyi Mihly
Munka, alkots biztonsg, kontroll, trsas tmogats, pihens-munka egyenslya
Csaldi harmnia-bizalom, egyttmukds
Trsadalmi harmnia- trsadalmi toke
48. Harmadik szint: Aristoteles fle boldogsg koncepci: az let alapveto clja az eudaimonia
a boldogsg nem llapotot jelent, amit az ember birtokolhat, nem is lmnyt, hanem aktivitst.
Az emberi ltezs alapveto clja az ember emberi funkciinak, az ernyeknek leheto legteljesebb gyakorlsa-ez a boldogsg lnyege
rtelmes let, az let rtelmnek keresse- nelfogads, letclok, pozitv szemlykzi kapcsolatok
49. Az ernyek gyakorlsa, mint a boldogsg megalapozja: Alapveto ernyek valamennyi valls s filozfiai rendszer szerint:
Blcsessg s tuds
Btorsg
Szeretet s embersg
Igazsgossg
Mrtkletessg
Spiritualits s transzcendencia
MEP Seligman (2002) Authentic Happiness (Magyarul: Autentikus letrm, A teljes let titka, 2008, Laurus Kiad, Gyor)
50. A modern vilg szemlyisg paradoxona: A verseny, a valban soha nem ltott gazdasgi fejlods
a "fogyaszti" embertpus nagyipari elolltsnak kedvez
Modern paradoxon, hogy az rett szemlyisg nem idelis fogyaszt,
az idelis fogyaszt a kapcsolataitl, cljaitl megfosztott, magnyosan szorong ember, aki a legknnyebben manipullhat.
51. A fogyaszti embertpus jellemzoi: Alapveto clja a fogyaszts maximalizlsa: jobb kocsira, jobb partnerre cserlni a meguntat, az emberi kapcsolatok is fogyasztsi cikk vlnak
Kvetkezmny:
trsadalmi-kulturlis azonossgtudat hinya,
lland rivalizls,
a kzs erklcsi elvek semmibevtele (anmia),
a msik legyozse rdekben minden eszkz megengedheto,
ellensgessg nront krei
52. Kvetkezmnyek: a lelki egszsg zavarai, civilizcis megbetegedsek A WHO vizsglatai alapjn A 15-tol 44 ves korosztlyban a depresszis megbetegedsek jrulnak hozz legnagyobb mrtkben a betegsgek s hallozs okozta vvesztesghez
2020-ra a depresszi lesz a vilgon a msodik leggyakoribb tarts munkakpessg-cskkenst okoz megbetegeds (a szv- s rrendszeri betegsgek utn)
a modern vilg legfobb gyilkosai az un. civilizcis megbetegedsek, amelyekben a magatartsi, mentlis tnyezok szerepe alapveto
Mental Health: New understanding, new hope, The World Health Report 2001, WHO, Geneva, Kopp MS (Advisory Group member, Central-Eastern-European representative)
53. Az rett szemlyisg jellemzoi: Az emberi ltezs alapveto funkciinak gyakorlsa: rtelmes let, az let rtelmnek keresse- nelfogads, letclok, pozitv szemlykzi kapcsolatok- ez az egszsggel kapcsolatos letminosggel is igen szoros kapcsolatban van
nehezen manipullhat, sajt kialakult rtkrendje van
54. A jl-lt tlagrtke a magyar megykben:
55. nkrost magatartsformk: motivcis szksgleteket elgt ki, a motivcis htteret kell megcloznunk.
A legfontosabb pszicholgiai httrtnyezok:
- a szorongs, depresszi ngygytsa
- unalom, a belso ressg oldsa,
- a gyenge nazonossggal rendelkezo emberek szmra a csoporthoz tartozs lmnye
- kamaszkorban az jszerusg, lmnykeress, a normk tlpse a csoportkpzs alapveto meghatrozja
56. Mi a szorongs lnyege? A szorongs lnyege a kontrollveszts, tehetetlensg rzse egy veszlyeztetonek minostett helyzetben,
mivel a helyzet aktiv megoldsra nem rezzk kpesnek magunkat,
vagy nem tudjuk, hogy milyen cselekvssel, aktivitssal oldhatnnk meg.
A szorongs akkor kros, ha bizonyos helyzetek irrelisan vltanak ki vszreakcit, ha helyzetnket megoldhatatlannak, kontrolllhatatlannak minostjk olyankor is, amikor az valjban, objektv megtls szerint nem veszlyezteto, vagy aktivitssal kontrolllhat, megoldhat lenne.
Msrszt a szorongs akkor minosl krosnak, ha a szemly mindennapi letvezetst, munkavgzst akadlyozza.
58. Mirt szoronganak a betegek, ha orvoshoz fordulnak? A betegek tbbsge helyzetnl fogva szorong, mert nem tudja pontosan, mi baja van s azt sem, hogyan javthat fjdalmain, a kialakult tneteken
Az alapbetegsg tneteit a szorongs tnetei slyosbtjk, ha az orvos nem tudja oldani ezt a termszetes, nem kros szorongst.
a szorongs lnyeghez tartozik az informcihiny s az adekvt aktivits kpessgnek gtoltsga,
az orvos a szorongs oldsban valdi orvos gygyszer kell legyen, kiegsztve ezzel a specifikus diagnzist s terpit.
59. Mit ignyel a beteg ahhoz, hogy szorongsa cskkenjen: magyarzatot s informcit
tancsot s kezelst
relis megnyugtatst
meg szeretn tudni panaszai okt
Azt az rzst, hogy egy kompetens s szimpatikus orvos komolyan veszi az llapott
60. A beteg szorongst fokozza: nem tudja a diagnzist,
flelmeinek s aggodalmainak oldsra nem kap kielgto magyarzatot
nem kap megfelelo, sajt aktivitst, rszvtelt mobilizl tancsokat,
nem kap relis megerostst, megnyugtatst,
gy rzi, hogy az orvost nem rdekli az llapota, nem figyel az ltala elmondott panaszokra
61. Van-e a szorongsnak adaptv szerepe? A trsadalmi egyttls megkveteli a szorongs bizonyos fokt.
Mr a gyerek megtanulja, hogy milyen helyzetekben vrhat bntets s megprblja elkerlni, megelozni ezeket a helyzeteket.
A szorongs elkerlse igen fontos motivcis tnyezo az let elso pillanattl kezdve. Ha a bntets jtkszablyai kiszmthatak, s arnyban llnak az elkvetett hibkkal, a szorongs elkerlsre irnyul motivcinak adaptv szerepe van.
Amennyiben a jtkszablyok ttekinthetetlenek vagy nem lteznek, a tehetetlensg, az elkerlhetetlen, aktivitssal nem megelozheto bntetsnek val kiszolgltatottsg fegyverr vlik azok kezben, akiknek mdjukban ll a msik embertol megvonni a sajt helyzetk feletti kontroll lehetosgt.
62. Az elsodleges pszichoptia jellemzoi: Vannak emberek, oket nevezzk elsodleges pszichopatknak, akik nem lik t a veszly rzelmi elorejelzst, gy nem alakul ki, vagy nagyon cskevnyes bennk a kzs trsadalmi normk betartsnak ignye,
gy pl. az ilyen embereknl a hazugsgvizsgl kszlk nem alkalmazhat, mivel nem lnek t negatv rzelmi llapotot, ha hazudnak, nem rzik t tetteik erklcsi slyt,
Robert D. Hare professzor vtizedek ta vizsglja a pszichoptia jellemzoit
64. Robert Hare: A kztnk lo pszichopatk sokkol vilga (1993) szak Amerikban vatos becslsek szerint is legalbb ktmilli pszichopata l, kb. minden 200. ember
erklcsi vrusokknt a trsadalom kzmegegyezst tmadjk meg,
az p erklcsi rzku embereknek nincs immunrendszere velk szemben
igen sokan lebuknak, de a trsadalom leggazdagabb, legbefolysosabb rtegeiben is boven van belolk, hiszen olyan mdszerekkel lnek, amelyek msok szmra elfogadhatatlanok
65. A pszichoptia legfontosabb rzelmi/interperszonlis tnetei: hamissg s felsznessg
n-centrikussg s nagyzols
a megbns s buntudat hinya
megtveszts s manipulci
seklyes rzelmek
McCord W, McCord J (1964) The Psychopath: An Essay on the Criminal Mind, Princeton, NJ,Van Nostrand p. 51.
66. A pszichoptia legfontosabb trsadalmi deviancia jellemzoi: impulzivits
a magatartskontroll hinya
az izgalom irnti szksglet
felelotlensg
korai magatartsi problmk
felnottkori antiszocilis magatarts
McCord W, McCord J (1964) The Psychopath: An Essay on the Criminal Mind,Princeton, NJ,Van Nostrand p. 51.
67. Hogy lehetett volna meglltani Hitlert? A vilg hihetetlen rat fizetett azrt, hogy vgl meglltsa,
hiszen a demokrcia jtkszablyai szerint vlaszts tjn jutott hatalomra:
Jellemzoi: egyik arca magval ragad, gyakran elbuvlo. A msik egy rzelmek s emptia nlkli vadllat. Bizalmunkba frkozik, levesz a lbunkrl, aztn kmlet nlkl lesjt. A lnyeg ns, msokat maga al tipr cljainak knyrtelen megvalstsa. Nincs fogalma a lelkiismeretrol, amit az p pszichju ember magban hordoz, nem ismeri a buntudatot.
Dacra leseszusgnek, olyan ez, mintha sznvak lenne az emberi lt erklcsi aspektusaival szemben.
68. Depresszi s szorongs a csaldorvosi gyakorlatban (Szdczky s mtsai) 15 csaldorvosi rendeloben megfordult betegek 43%-nl fordult elo lete sorn valamilyen kedlybetegsg(depresszi) vagy szorongsos zavar a DSM-III-R kritriumrendszere alapjn.
A leggyakoribb a major depresszi volt (lettartam prevalencia 18%). A vizsglat idopontjban a megkrdezettek 15%-nl llt fenn kezelst ignylo, klinikai szintu hangulatzavar vagy szorongsos llapot.
A betegek 60%-a nem szmolt be orvosnak pszichs zavarairl, a szocilis fbia esetben ez az arny 87% volt.
69. A DIS krdov segtsgvel a 18-64 ves teljes npessg krben vgzett vizsglat (Szdczky s mtsai) A hangulatzavarok lettartam prevalencija a teljes npessgben 24,2% volt, 17,9% a frfiak s 29,2% a nok kztt.
A szorongsos zavarok lettartam prevalencija 25,5% volt (frfi: 15,8%, no:33,1%)
Ugyanezen megbetegedsek egy hnapos prevalencija a hangulatzavarok esetben 3% volt (frfi 2,1%, no:3,7%),
szorongsos zavarok esetben 11,3% volt (frfi 6,6%, no 15,3%).
70. Szorongs A szorongst mro HAS krdov krdsei (Rzsa s mtsai, 2003):
(1) Feszlt s ideges voltam.
(2) Rossz elrzetem volt, hogy valami kellemetlen dolog fog trtnni.
(3) Aggaszt gondolatok foglalkoztattak.
(4) Knnyen el tudok lazulni.
(5) sszeszorult a gyomrom idegessgemben.
(6) Nyughatatlan voltam, mintha mindig mozognom kellett volna.
(7) Hirtelen pnik fogott el.
A szorongs skla orszgos tlagrtke: 5,38 .04. a maximlis pontszm 21.
A megynknti eltrs F=5,037, p = .000.
A legmagasabb szorongs rtkekeket Szabolcs-Szatmr-Bereg (+14%), Heves (+12%), s Borsod-Abauj-Zempln (+11%),
a legalacsonyabb rtkeket Vas (-13%), Gyor-Moson-Sopron (-10%) s Fejr (- 10%) megykben talljuk.
73. Szorongsos megbetegedsek Generalizlt szorongs
Pnikbetegsg
Fbik: agorafbia
egyszeru fbik
trsas szorongs- fbia
poszt-traums stressz szindrma
knyszerbetegsg
74. A pnik szindrma tnetei: Palpitci (heves szvdobogs), szapora szvvers (tachycardia),
Izzads
Remegs vagy reszkets
Fullads vagy lgszomj rzs
Fuldokls (torokgombc rzs)
Mellkasi fjdalom vagy diszkomfort
Hnyinger vagy hasi diszkomfort
Szdls, bizonytalansg,vagy julsrzs
Derealizci (a realits elvesztsnek rzse) vagy deperszonalizci (olyan rzs, mintha elszakadt volna sajt testtol)
A megorlstol vagy az nkontroll elvesztstol val flelem
Hallflelem
Paresthezik (zsibbads, rzktelensg,bizsergs)
Hidegrzs vagy kipiruls, hevls.
75. A pnikbetegsg kialakulsa Tves fulladsi alarmreakci,
kapcsolatban ll a fokozott szeparcis rzkenysggel
letesemny: halleset, baleset
A betegek a szorongsos roham ideje alatt a szorongs tneteit slyos betegsg, katasztrfa elojelnek lik meg,pldul a fokozott szvverst infarktus elojelnek, ettol mg fokozdik a szorongs, s kialakul a szorongsos roham
76. Kognitv-viselkedsterpis modell a pszicholgiai tnyezo elsodleges
a fiziolgis testi tnetek katasztrfa elojeleknt val rtkelse vltja ki azt az nront krt, amely a testi tnetek kialakulsban alapveto
dnto pszicholgiai szempont: a tnetek feletti kontroll megszerzsnek kpessgt
77. A kognitv-viselkedsterpia sszetevoi 1. a rosszulltek idejn szlelt testi rzetek (vagy ezek egyttesnek) s az ezzel kapcsolatos katasztrfa minstsnek, rtkelsnek feltrsa,
2. katasztrfa minsts mdostsa olyan mdon, hogy alternatv minstst ajnlunk s viselkedsi teszt szitucik sorozatval bizonytjuk az alternatv minsts megbzhatsgt.
Viselkedsterpis sszetevok: relaxcis, lgzskontroll, s biofeedback mdszerek egyttes alkalmazsa.
A lgzsi kontrollkezels a lgzsi alkalzis megelzsre, illetve az egyensly helyrelltsra szolgl. Pnikbetegeknl a vr CO2 szintjnek szablyozsa kzponti jelentsg a szorongsos tnetek megelzsben- biolgiai srlkenysg
A lgzsi kontroll a lgzsi alkalzis megelzsre, illetve az egyensly helyrelltsra szolgl.
78. Poszt-traums stressz betegsg PTSD: flashback memriatartalmak, lmnyszeru, gyakran csak tredkeket emel ki,
az rzelmek azonosak a trauma alatt tltekkel,
- fennmaradnak ,
- nagyfok flelem ksri,
-mintha a jelenben ln t- disszocicis jelensgek,
- automatikusan li t, bizonyos jelzoingerekre,
79. Kt elklntheto tnetcsoport:
Elkerls s jrals, - letminosgben szerepelgtelensg, funkcionlis munkakpessg cskkens, szorongs
Hyperarousal s rzelmi beszukls - rzelmi funkcik zavarai, rzelmi distress- depresszi
80. A trauma jralse vezet elkerlo tnetekhez: Magatartsi elkerls .80
Szenveds a jelzoingerekre .76
Kognitv elkerls .73
knyszeru betolakod gondolatok .68 lmny kivltotta vegetatv reakcik .64
visszatro, knz lmok .59
Flashbacks,jrals (disszocicis lmnyek) .47
81. Elkerlst szolgl kognitv mechanizmusok: Veszly minimalizlsa rdekben:
lland magas tnusos arousal, ed labilits, jobb fltekei dominancia (Spivak et al, 1998) - hajlam, jobb vizulis kreg szerepe
fokozott tjkozdsi reakci .52
hypervigilancia .51
82. PTSD jellemzok: Rendkvlinek li meg, ami a szemly alapveto letstratgiit krdojelezi meg
a kognitv elkerlssel, szorongssal, fatalizmussal, tehetetlensggel s remnytelensggel arnyos a knz memriatartalmak gyakorisga
83. PTSD: specilis memria funkci zavarok: A kioltsi mechanizmusok elgtelensge, centrlis endokrin funkcik cskkent mukdse- fokozott drog addikci veszly, pl vietnami veternok
korai gtls, a fel nem dolgozott emlk az aktv memriban marad, nem troldik megfeleloen, gy kioltdni sem tud, elkerls s vratlan betoluls vltakozsa
84. PTSD-t elklnto elemek: tbb testen kvli lmny- disszociatv elem- ez coping stratgia lehet a traumval kapcsolatos elviselhetetlen tehetelensg elviselsre
PTSD-ben alapveto diszkriminl rzelem a helplessness, seglytelensg,
mg depressziban a remnytelensg, hopelessness,
85. WHO jl-lt krdov: Az elmlt kt ht sorn rezte-e magt:
1. Vidmnak s jkedvnek
2. Nyugodtnak s ellazultnak
3. Aktvnak s lnknek
4. bredskor frissnek s kipihentnek
5. A napjai tele voltak rdekes dolgokkal
Soha 1. Nha 2. Az idnek kevesebb mint felben 3. Az idnek tbb mint felben 4. Az id legnagyobb rszben 5. Mindig
86. Protektv pszicholgiai s letmd tnyezok: WHO jl-lt krdov
Boldogsg
nbizalom, hatkonysg, kompetencia (self-efficacy)
let rtelme, koherencia rzs (sense of coherence)
Adaptv megbirkzs: problmamegolds, kreativits, segtsg krs
Egszsgvdo magatarts, pl. sport
Vallsgyakorls
Valls fontossga kzs rtkek, kzssg, hossz tv clok
Trsadalmi toke,
Kzssgi hatkonysg, szomszdsgi hl
Kooperativits
Tolerancia
Trsas tmogats
Megbzhatsg
87. Veszlyezteto pszicholgiai s letmd tnyezok: Anmia- rtkveszts, hossz tv tervezs kptelensge- Andorka Rudolf
Nem adaptv megbirkzs:
Dohnyzs, kros alkoholfogyaszts, drog, elhzs
Ellensgessg, bizalom hinya, versengs
Diszfunkcionlis attitudk
Krnikus stressz:
Munkahelyi stressz :biztonsg, kontroll, trsas tmogats hinya, tlterheltsg (ht vgi munka)
Hzastrsi stressz
letesemnyek: vesztesg, anyagi gondok (27 fle)
88. Elgedettsg, szksgletek, attitudk: Elgedettsg:
Anyagi helyzettel
Munkval,
Lakssal, krnykkel
Szemlyes kapcsolatokkal
hziorvosi elltssal
jrbeteg szakrendelssel
krhzi elltssal
az egszsgbiztosts ltal nyjtott elltssal
a trsadalombiztosts ltal nyjtott nyugdj elltssal