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ENFERMEDADES GINGIVOPERIODONTALES

ENFERMEDADES GINGIVOPERIODONTALES. MERCY, aGUSTÍN, alma DENISS y KEMISH. ESTRUCTURAS DEL PERIODONTO. ¿QUÉ ES UNA ENFERMEDAD GINGIVOPERIODONTAL?. FACTORES. Las enfermedades periodontales son consideradas multifactoriales. TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS. NO MUESTRAN

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ENFERMEDADES GINGIVOPERIODONTALES

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Presentation Transcript

  1. ENFERMEDADES GINGIVOPERIODONTALES MERCY, aGUSTÍN, alma DENISS y KEMISH

  2. ESTRUCTURAS DEL PERIODONTO

  3. ¿QUÉ ES UNA ENFERMEDAD GINGIVOPERIODONTAL?

  4. FACTORES Las enfermedades periodontales son consideradas multifactoriales.

  5. TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS

  6. NO MUESTRAN UNA DESTRUCCIÓN AGRESIVA DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES MUESTRAN UNA DESTRUCCIÓN AGRESIVA DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES

  7. ¿Qué es una biopelícula?

  8. Polisacáridos y Proteínas Ácidos nucleicos Restos de plaquetas Fibrinas y Calcio.

  9. CARACTERISTICAS DE LAS BIOPELICULAS Comunidades ecológicas evolucionaron para la supervivencia. Presenta cooperación metabólica. Sistema circulatorio primitivo. Posee numerosos microambientes con diferentes radicales de pH, concentraciones de oxígeno y potenciales eléctricos. Las biopelículas resisten la defensa usual del hospedador y a los antibióticos sistémicos o locales y agentes antimicrobianos. Quorum sensing -> la comunicación entre las poblaciones se pueden producir por señales en el ambiente que median en la comunicación intercelular.

  10. SALIVA EXUDADO GINGIVAL

  11. La biopelícula supragingival se evidencia con tinciones especiales con soluciones, o pastillas reveladoras; el elemento teñido que persiste en la vecindad del margen gingival, luego de la tinción seguido de un enjuague con agua, corresponde a la biopelícula supragingival.

  12. INVASIÓN MICROBIANA

  13. MICROBIOTA ASOCIADA CON UN PERIODONTO SANO La microbiota está formada por: Gram+(85%) “cocos” y (75%) de anaerobios facultativos.

  14. MICROBIOTA ASOCIADA CON GINGIVITIS En la gingivitis: Aumento en el espesor de la biopelícula. Una microbiota más compleja. Se ha postulado que la transición entre salud y la gingivitis es debido: A un crecimiento excesivo de especies gram+. Una porción aumentada de especies gram-.

  15. GINGIVITIS ULCERANTE Enfermedad inflamatoria y destructiva de la encía asociada con biopelícula dental. La encía se ulcera, se necrosa y deja cráteres. La enfermedad puede afectar una o varías piezas dentarias.

  16. CUADRO CLINICO Y FACTORES

  17. Las principales características son: biopelícula supragingival abundante. La microbiota subgingival prevalente es: anaerobios (90%), de los cuales son gram- (60%), espiroquetas (30%), y muy escasos cocos. Los estudios de los microorganismos subgingivales predominantes en las lesiones de la periodontitis, crónica han revelado la gran diversidad microbiana. No hay aún evidencia directa para concluir qué especies bacterianas comienzan el primer paso en el desarrollo de la bolsa periodontal.

  18. La microbiota subgingival de sitios sanos de pacientes sanos difiere de la encontrada en sitios sanos de pacientes con periodontitis crónica, lo que hace pensar que los sitios sanos de pacientes con periodontitis sufrirían mayor riesgo de futura pérdida de inserción. La microbiota que se detectó en sitios con periodontitis fueron espiroquetas y porphyromonasgingivalis; otros investigadores han observado especies del complejo naranja y rojo.

  19. La periodontitis agresiva es una infección que ataca a sitios periodontales múltiples o individuales dentro de la cavidad bucal. Los hallazgos encontrados en las formas localizada y generalizada de estas periodontitis son: Rápida pérdida de inserción y destrucción ósea. Transmisión intrafamiliar. Existe una respuesta excesiva del fenotipo de los macrófagos, incluyendo niveles elevados de prostaglandina e inerlucina.

  20. RESPUESTA INFLAMATORIA E INMUNE

  21. PREDISPOSICIÓN GENÉTICA FACTORES AMBIENTALES O ADQUIRIDOS: Tabaco Estrés

  22. CÁLCULO DENTAL Es esencialmente biopelícula mineralizada, cubierta por otra no mineralizada muy adherente. Puede ser supragingival o subgingival, según se encuentre por encima o por debajo del margen gingival.

  23. ENFERMEDADES GINGIVOPERIODONTALES, DE LA PERIIMPLANTITIS, DE LOS CONDUCTOS RADICULARES Y DE LOS PROCESOS PERIRADICULARES

  24. CONTROL MECÁNICO DE LA BIOPELICULA DENTAL Las bacterias se organizan en la cavidad oral en forma de biopelículas. Las enfermedades gingivoperiodontales son enfermedades infecciosas y el control de biofilm es el objetivo principal para la prevención y el tratamiento El control mecánico consiste en la enseñanza y evaluación de la higiene bucal y la eliminación de biopeliculas dentales. Son las estrategias para controlar la infección supragingival y la gingivitis.

  25. RESISTENCIA EN LAS BIOPELICULAS Las bacterias que forman parte de las biopeliculas tienen mayor resistencia frente a los antimicrobianos. Los antimicrobianos llegan en menores concentraciones a las zonas profundas de la biopelicula, así las bacterias al ser atacadas con dosis subletales, tienen capacidad para desarrollar resistencia frente a los antimicrobianos.

  26. ANTIMICROBIANOS SOBRE LA BIOPELICULA SUPRAGINGIVAL CLORHEXIDINA actúa inhibiendo la biopelícula dental retardando la formación de película adquirida, impide la adhesión de las bacterias a la superficie de la película Tras su uso prolongado pueden presentarse; coloraciones pardo-amarillentas en el diente y aumento de calculo supragingival.

  27. FORMAS DE ADMINISTRACIÓN Enjuagatorios(No usar agua después de utilizarlo) Irrigaciones supragingivales (ortodoncia) Pastas o geles con elevadas concentraciones Pastas dentífricas con bajas concentraciones barnices

  28. ACEITES ESENCIALES El mas conocido es el Listerine el cual contiene fenol, timol, eucaliptol y mentol con alcohol. Estos compuestos han demostrado reducciones de la biopelicula dental entre 20 y 35% y entre 25 a 35% de la gingivitis.

  29. TRICLOSAN Y YODOPOVIDONA El triclosan es un antiséptico soluble en lípidos y su toxicidad es baja El yodo es el mas antiguo y es efectivo contra bacterias, hongos y virus. También tiene efecto anestésico tópico

  30. ANTIMICROBIANOS EN EL CONTROL DE LA INFECCIÓN SUBGINGIVAL El éxito del tratamiento periodontal va a depender de: Desorganizar la biopelicula subgingival Eliminar o reducir las bacterias Evitar la recolonización de patógenos periodontales Permitir la colonización de bacterias compatibles con la salud La placa subgingival es un micro ecosistema formado por múltiples géneros bacterianos adheridos entre sí y a las superficies dentarias y mucosas, y entremezclados con un material extracelular abiótico que tiene por origen la saliva, la dieta, y las propias bacterias.

  31. APLICACIÓN CON ANTISÉPTICOS Y TÓPICA Las soluciones mas empleadas son yodopovina y clorhexidina. Las formas de aplicación subgingival han incluido irrigaciones, sistemas de liberación lenta, aplicación de geles biodegradables que contienen tetraciclina, minociclina, dixiciclina y metronidazol.

  32. CONCLUSION La prevención de las enfermedades periodontales esta asociada con el control de biopelicula dental.

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