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onderzoeken Arjen Noordzij

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nissim-norris
18 diapositives · 394 Views · Nov 15, 2014

onderzoeken Arjen Noordzij. T2. T1. T3. T4. Rectaal onderzoek. PSA. Komt alleen in de prostaat voor Klein deel komt in het bloed Verhoging KAN wijzen op afwijking Prostaat ontsteking Goedaardige prostaatvergroting prostaatkanker. PSA PROBLEMEN. Waarde kan variëren

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Transcription de la présentation

  1. onderzoekenArjen Noordzij

  2. T2 T1 T3 T4 Rectaal onderzoek

  3. PSA • Komt alleen in de prostaat voor • Klein deel komt in het bloed • Verhoging KAN wijzen op afwijking • Prostaatontsteking • Goedaardigeprostaatvergroting • prostaatkanker

  4. PSA PROBLEMEN • Waardekanvariëren • Wijstnietalleen op kanker • Zegtweinig over het gezwelzelf • Wat is de normalewaarde??

  5. NORMAAL PSA • 0 – 4 = “normaal” • Kans op prostaatkanker • PSA 0 – 4: ?? • PSA 4 – 10: 25% • PSA > 10: ± 60% • Soms prostaatkanker bij PSA < 1.0

  6. Prostaatwijzer.nl

  7. Wijzer 1

  8. Wijzer 2

  9. PSA controle • Na operatie: onmeetbaar (< 0.03) • Na bestraling: meestalrond 1 – 2 • Na brachytherapie: vaaktijdelijkestijging

  10. hormoon- + radiotherapie Start taxotere Start prednison Stop receptor blokker 2004 2005 2006

  11. ANDERE PSA BEPALINGEN • Afgeleid PSA: • Vrij / totaal PSA • PSA in relatie tot de prostaat • PSAD (PSA-density) • PSA in relatie tot de leeftijd • Leeftijd afhankelijke normaalwaardes • Verloop van PSA in de tijd

  12. PCA-3 • Onderzoek van urine na prostaat massage

  13. Prostaat echo

  14. biopten

  15. Gleason score

  16. Prostaat MRI • Diagnostiek • MRI geleidebiopsie (UMCN) • Controlebij active surveillance

  17. Botscan