BAMRASNARADURA INFECTIOUS DISEASES INSTITUTE 7 JUNE 2011, TK Palace Hotel Bangkok

1. แผนประคองกิจการ(Business Continuity Plan: BCP)เพื่อรองรับภาวะฉุกเฉิน:กรณีตัวอย่างการระบาดของโรคติดต่ออุบัติใหม่ BAMRASNARADURA INFECTIOUS DISEASES INSTITUTE 7 JUNE2011, TK Palace Hotel Bangkok

2. สถาบันบำราศนราดูร กรมควบคุมโรค:- รักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคติดต่อต่างๆ โรคไม่ติดต่อ และโรคที่เป็นภัยสุขภาพ ซึ่งรวมถึงโรคติดเชื้ออุบัติใหม่ อุบัติซ้ำ จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเตรียมแผนรองรับการระบาดของโรคนี้ บทบาทหน้าที่ดังนี้ - ให้การดูแลรักษา กักกันผู้ป่วย - ป้องกันมิให้เกิดการแพร่กระจายเชื้อ • - พัฒนาองค์ความรู้ และถ่ายทอดความรู้ในการรักษาพยาบาลและป้องกัน • การแพร่กระจายเชื้อ - ร่วมมือและสนับสนุนการปฏิบัติงานของหน่วยอื่นที่เกี่ยวข้อง - ให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์

3. ติดตามสถานการณ์ของโรคติดตามสถานการณ์ของโรค * (Warwick 1.Mckibbin & Alexandra A Sidormko, Feb 2006)

4. ผลกระทบ • บุคลากรที่ให้บริการประชาชน เกิดการเจ็บป่วย ไม่สามารถปฏิบัติงานได้ • ปิดสถานที่สาธารณะ สถานบริการ ปิดโรงเรียน จำกัดการเดินทางในพื้นที่เกิดการระบาด • สาธารณูปโภค เครื่องอุปโภค บริโภค ขาดแคลน • ประชาชนตื่นตระหนก ปฏิบัติตัวไม่ถูกต้อง หรือไม่ให้ความร่วมมือ ทำให้การ ป้องกันควบคุมการระบาดของโรคมีความยากลำบากมากขึ้น

5. ก่อนระบาดใหญ่ เตรียมพร้อมไว้ ไม่ประมาท.......ป้องกันความเสี่ยง เมื่อระบาดใหญ่ ไม่ตกใจ............ทำได้ตามแผน หลังระบาดใหญ่ ฟื้นตัวไว ไม่อับจน...........คงสภาพองค์กร แนวคิดการเตรียมพร้อมประคองกิจการภายในองค์กร

6. 7 ขั้นตอนการประคองกิจการภายในองค์กร ขั้นที่ 7 ฝึกซ้อมและปรับปรุงแผน ขั้นที่2 ค้นหาความเสี่ยง ขั้นที่ 6 ประชาสัมพันธ์แผน ให้ผู้อื่นทราบ ขั้นที่3 ลดผลกระทบจาก ความเสี่ยง ขั้นที่ 5 เตรียมการ และปฏิบัติตามแผน ขั้นที่ 4 ระบุมาตรการสำหรับ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ขั้นที่ 1 ทำความเข้าใจใน กิจการของท่าน

8. หลักการจัดทำแผนประคองกิจการ: BCP ต้องครอบคลุม 6 ด้าน :- • ด้านการรักษาพยาบาล • ด้านการป้องกันและควบคุมการแพร่กระจายเชื้อ • ด้านการเตรียมความพร้อมและพัฒนาศักยภาพบุคลากร • ด้านเวชภัณฑ์ วัสดุ อุปกรณ์ ครุภัณฑ์และสถานที่ • ด้านประชาสัมพันธ์และสุขศึกษา • ด้านการบริหารจัดการแบบบูรณาการ

9. Hospital Preparedness Training Clinical Practice Guidelines Isolation Room Exercise 3 Mar 06

10. Respiratory Care Training Program

11. PPE Training

12. Hand Hygiene Training Program

13. Alerting Poster

14. การซ้อมการตรวจประเมินผู้เดินทางจากสนามบินสุวรรณภูมิการซ้อมการตรวจประเมินผู้เดินทางจากสนามบินสุวรรณภูมิ ไปฝึกซ้อมรับผู้ป่วยจากสนามบิน

15. ฉีดวัคซีน ไข้หวัดใหญ่ การให้บริการฉีดวัคซีนตามแผนที่กำหนด

16. ผังปฏิบัติการของศูนย์ประสานงานการรับ/ส่งต่อผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ระบาดใหญ่ สถาบันฯ แจ้งข้อมูลการส่งต่อผู้ป่วย Hotline ให้ข้อมูล งานระบาดวิทยา ให้ข้อมูล ประชาชน/ญาติ โรงพยาบาล จังหวัดอื่นๆ ให้ข้อมูล ให้ข้อมูล สอบถาม Ward ต่างๆ / จำนวนเตียง / เครื่องช่วยหายใจ ศูนย์รับผู้ป่วย จังหวัดนนทบุรี ศูนย์รับ/ส่งผู้ป่วย ไข้หวัดใหญ่ระบาดใหญ่สถาบันบำราศนราดูร โรงพยาบาล ในจังหวัดนนทบุรี รายงานข้อมูล โรงพยาบาล สนาม แพทย์ ด่านควบคุมโรค ส่งต่อ รับไว้โรงพยาบาล จำหน่าย โรงพยาบาลอื่นๆ กลับบ้าน

17. Bamrasnaradura Infectious Diseases Institute’s chart showing locations and routes prepared for phase 5,6 of influenza pandemic Entrance Exit Route for OPD (Out-patient Department) or general patients Route for picking up corpse Exit for influenza patients Car park for influenza patients and their relatives Picking up and Dropping off influenza patients Doctors’ flat Non-transmittable Disease Institute Building No.1 Site of new building Building No.1’s walk path Screening Point Accounts Pharmacy Toilets Radio Center/patients’ data Car park for the officers and volunteers Nursing College Influenza OPD Officer's leisure room/storeroom Influenza ER and Observation Room Leisure room Toilets Stairs to 2nd floor Building No.3 (3/2, 3/3, 3/4) (3/5 is spared for sick officer) Building No.2 (OPD) 1st floor: Med, Pharmacy/Accounts 3rd Floor: Conference room (emergency response stage) Car park for administrators Car park for picking up bodies of deceased Building No.7 1st floor is OPD, ER, Diarrhea, and HIV Non ILI Building No.44th, 5th floor Flat L Building No.8 5th floor: Antibody & Virology Lab. Building No.5 5th floor IPD (Cohort Ward) for phase 5, 6 of the pandemic Car park for general patients and their relatives Flat L Autopsy building/Mortuary Public Relations, Stretcher Center Screening point for general patients Laundry building Warehouse Nutrition Center Medical Registration Waste product & water treatment building Multi-purpose building Vehicles & Maintenance Flat No.4 Flat No.3 Flat No.2 Flat No.1

18. AUTOPSY ROOM

19. สถานการณ์การซ้อมแผน

21. Planning committee

25. สรุปผลการประเมินการซ้อมแผนสรุปผลการประเมินการซ้อมแผน

26. สรุปผลการประเมินการซ้อมแผนเตรียมรับการระบาดของไข้หวัดใหญ่ ณ ห้องประชุม 2 ตึกอำนวยการชั้น 3 สถาบันบำราศนราดูร ผู้เข้าร่วมซ้อมแผน จำนวนผู้เข้าร่วมซ้อมแผน ผู้เข้าร่วมซ้อมแผนทั้งหมด จำนวน 33 คน บุคลากรในสถาบันฯ จำนวน 25 คน บุคลากรนอกสถาบันฯ จำนวน 8 คน ประเภทผู้ซ้อมแผน คณะทำงานฝึกซ้อม (ตอบโต้ภาวะฉุกเฉิน)7 คน เข้าร่วมซ้อม 7 คน ผู้เข้าร่วมซ้อมแผน 16 คน เข้าร่วมซ้อม 15 คน ผู้สังเกตการณ์ 7 คน เข้าร่วมซ้อม 8 คน ผู้ประเมินการซ้อมแผน 3 คน เข้าร่วมซ้อม 3 คน

27. ผลการประเมิน แบบประเมินผลที่ได้รับทั้งหมด 33 ฉบับ(จากคณะทำงานฝึกซ้อม ผู้เข้าร่วมซ้อมแผนผู้สังเกตการณ์ผู้ประเมินการซ้อมแผน) ผลการประเมินในภาพรวมทั้งหมดอยู่ในระดับดี มีความเหมาะสม = 88.8% รายละเอียดของการประเมินแสดงในตารางที่ 1ดังนี้ ตารางที่ 1 แสดงผลการซ้อมแผนรับการระบาดใหญ่ของโรคไข้หวัดใหญ่จากใบประเมินในภาพรวม

28. ตารางที่ 2 แสดงผลการซ้อมแผนรับการระบาดใหญ่ของโรคไข้หวัดใหญ่ แยกตามหัวข้อและประเภทของผู้ประเมิน

29. หมดหน้าระบาด........เฝ้าระวังต่อเนื่องหมดหน้าระบาด........เฝ้าระวังต่อเนื่อง

30. เตรียมแผน ซ้อมแผน ประเมินแผน ปรับปรุงแผน

31. สิ่งที่ได้เรียนรู้จากการนำแผนประคองกิจกรรมมาใช้สิ่งที่ได้เรียนรู้จากการนำแผนประคองกิจกรรมมาใช้ ● ด้านการรักษาพยาบาล (เป็นไปตามแนวปฏิบัติ)  การบริหารจัดการตามแผนฯ  การขาดอัตรากำลัง (การเจ็บป่วยของบุคลากร)  วัสดุ อุปกรณ์ (บางอย่างขาดตลาด)  การรองรับกับความตื่นตระหนกของประชาชน/สื่อต่างๆ • WAR ROOM ทุกวัน เพื่อระดมสมอง หาทางแก้ปัญหา ปรับปรุงแผนให้ปฏิบัติได้

32. ขอบคุณค่ะ.....