1 / 24

Urinary Tract Infections: Treatment

Urinary Tract Infections: Treatment. Ataei .B , M.D ,M.P.H Associate Professor of Infectious Diseases Isfahan Medical University. The following principles underlie the treatment of UTIs:.

nyx
Télécharger la présentation

Urinary Tract Infections: Treatment

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Urinary Tract Infections: Treatment Ataei .B , M.D ,M.P.H Associate Professor of Infectious Diseases Isfahan Medical University

  2. The following principles underlie the treatment of UTIs: • Except in acute uncomplicated cystitis in women, a quantitative urine culture or a comparable alternative diagnostic test should be performed to confirm infection before empirical treatment is begun, and antimicrobial sensitivity testing should be used to direct therapy.

  3. The following principles underlie the treatment of UTIs: • Factors predisposing to infection, such as obstruction and calculi, should be identified and corrected if possible. • Relief of clinical symptoms does not always indicate bacteriologic cure.

  4. The following principles underlie the treatment of UTIs: • Despite increasing resistance, community-acquired infections (especially initial infections) are usually due to relatively antibiotic-sensitive strains.

  5. The following principles underlie the treatment of UTIs: • In patients with repeated infections, instrumentation, or recent hospitalization, the presence of antibiotic-resistant strains should be suspected. • Although many antimicrobial agents reach high concentrations in urine, in vitro resistance usually predicts a substantially higher failure rate

  6. Treatment Regimens for Bacterial Urinary Tract Infections

  7. Treatment Regimens for Bacterial Urinary Tract Infections

  8. Treatment Regimens for Bacterial Urinary Tract Infections

  9. Treatment Regimens for Bacterial Urinary Tract Infections

  10. Treatment Regimens for Bacterial Urinary Tract Infections

  11. Treatment Regimens for Bacterial Urinary Tract Infections

  12. Treatment Regimens for Bacterial Urinary Tract Infections

  13. Multiday oral regimens for cystitis are as follows: • TMP-SMX, 160/800 mg q12h; • TMP, 100 mg q12h; • norfloxacin, 400 mg q12h; • ciprofloxacin, 250 mg q12h; • ofloxacin, 200 mg q12h; • levofloxacin, 250 mg/d; • gatifloxacin, 200 or 400 mg/d; • moxifloxacin, 400 mg/d; • lomefloxacin, 400 mg/d; • macrocrystallinenitrofurantoin, 100 mg qid; • amoxicillin, 250 mg q8h; • cefpodoximeproxetil, 100 mg q12h.

  14. Oral regimens for pyelonephritis and complicated UTI are as follows: • TMP-SMX, 160/800 mg q12h; • ciprofloxacin, 500 mg q12h; • ofloxacin, 200–300 mg q12h; • lomefloxacin, 400 mg/d; • gatifloxacin, 400 mg/d; • levofloxacin, 200 mg q12h; • moxifloxacin, 400 mg/d; • amoxicillin, 500 mg q8h; • cefpodoximeproxetil, 200 mg q12h.

  15. Parenteral regimens are as follows: • ciprofloxacin, 400 mg q12h; • ofloxacin, 400 mg q12h; • gatifloxacin, 400 mg/d; • levofloxacin, 500 mg/d; • gentamicin, 1 mg/kg q8h; • ceftriaxone, 1–2 g/d; • ampicillin, 1 g q6h; • imipenem-cilastatin, 250–500 mg q6–8h; • ticarcillin/clavulanate, 3.2 g q8h; • aztreonam, 1 g q8–12h.

  16. برخورد سندرومیک با ترشح مجرای ادرار و زخم تناسلی

  17. ترشح مجرا برخورد با موارد ترشح مجرا معاینه و دوشیدن مجرا • آموزش و مشاوره • مشاوره و تست HIV • درمان شریک جنسی • معاینه مجدد در صورت وجود علائم خیر خیر اثبات ترشح؟ وجود زخم ؟ بلی بلی • درمان گنوکوک و کلامیدیا • آموزش و مشاوره • مشاوره و تست HIV • درمان شریک جنسی • توصیه به مراجعه 7 روز بعد استفاده از فلوچارت مربوط

  18. درمان دارویی گنوکوک (عفونت ژنیتال بدن عارضه) • سفترياكسون mg125 عضلاني، تك‌‌دُز • سيپروفلوكساسين mg500 خوراكي، تك‌‌دُز • اوفلوکساسین mg 400 خوراکی تك‌‌دُز • اسپكتينومايسين 2 گرم عضلاني، تك‌‌دُز • آزیترومایسین 2 گرم خوراکی دوز واحد • سفيكسيم mg400 خوراكي، تك‌‌دُز

  19. درمان دارویی کلامیدیا (عفونت ژنیتال بدون عارضه) • داكسي‌سايكلين mg100 خوراكي، 2 بار درروز، براي 7 روز • آزيترومايسين gr1 تك‌‌دُز • اريترومايسين mg500 خوراكي، 4 بار در روز براي 7 روز • اوفلوكساسين mg300 خوراكي، 2 بار در روز براي 7 روز  • نكته: تتراسايكلين‌‌ها در طول بارداري و در شيردهي منع مصرف دارند • کینولونها تنها در افراد بزرگسال توصیه میشوند.

  20. آیا ترشح مشاهده شد؟ • خیر: آیا زخم یا بیماری آمیزشی دیگر وجود دارد؟

  21. عوامل ایجاد کننده زخم تناسلی: • تبخال تناسلی (هرپس تیپ 2) • سیفیلیس • شانکروئید • عوامل غیر بیماری های آمیزشی حتی در امریکا علیرغم بررسی آزمایشگاهی کامل 25 درصد از بیماران تشخیص اثبات شده با نتیجه آزمایش ندارند

  22. زخم تناسلی معاینه و شرح حال • مشاوره و آموزش • مشاوره وتست HIV • معاینه مجدد بعد 7 روز خیر خیر فقط زخم یا جراحت وجود دارد؟ وجود تاول بلی بلی درمان هرپس درمان سیفیلیس بسته به نیاز* درمان سیفیلیس و شانکروئید درمان هرپس** • مشاوره و تست HIV • معاینه مجدد بعد 7 روز • مشاوره و آموزش خیر خیر مشاهده روند بهبود زخم؟ ترمیم زخم؟ ارجاع بلی بلی • * درمان سیفیلیس • RPR مثبت بدون سابقه • درمان سیفیلیس • ** درمان هرپس • در مناطق با شیوع 30% و بالاتر ادامه درمان تا 7 روز • مشاوره و آموزش • مشاوره و تست HIV • درمان شریک جنسی

More Related