Martha Rodríguez OPS Ecuador

1. . . Martha Rodríguez OPS Ecuador

2. La Atención Primaria en Salud DECLARACIÓN DE ALMA ATA (1978) • Formulada en la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud celebrada en Septiembre de 1978 en ALMA – ATA capital de la república socialista Soviética de KAZAKSTAN. • Salud derecho humano fundamental • Existe desigualdad en el estado de la salud entre los países desarrollados. • El desarrollo económico y social es de una importancia fundamental para poder conseguir de manera completa la salud para todos.

3. La Atención Primaria en Salud • DECLARACIÓN DE ALMA ATA (1978) • Las personas tienen el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación e implementación de su atención sanitaria. • Los Gobiernos tiene la responsabilidad de la salud de sus poblaciones • APS parte integrante tanto del sistema sanitario del país como del total del desarrollo social y económico de la comunidad.

4. A nivel mundial LAC es la región más inequitativa, más de 220 millones de personas viven en pobreza Una mirada a Latino America y El Caribe

5. Retos adicionales en la region de las Americas • Proceso de Urbanizacion • Entre 1970-2000 la población urbana en la Región creció en un 240% (CEPAL, 2005). • Inseguridad/ Violencia • La violencia continúa siendo una amenaza para la salud y el desarrollo en la Región • ENT • En la Región 3.9 millones de personas muere cada año a causa de las Enfermedades No trasmisibles. • Las comunidades indígenas tienen un menor acceso a los servicios de salud. • La Inequidad subnacional y la invisiblización de la pobreza urbana.

6. Atención Primaria en Salud Renovada • Marco Renovado de la Atención Primaria • Para responder a los nuevos desafíos • Para cumplir con las metas acordadas internacionalmente en la agenda de desarrollo • Requiere un mayor énfasis en la promoción de la salud y en la respuesta a los determinantes sociales

7. APS renovada Focalizar en las familias y las Comunidades Integración de los sistemas de salud públicos y privados y personales Procesos de toma de deciones basados en evidencias APS Renovada Asignar funciones apropiadas a cada nivel de gobierno Creación de marcos para incentivar la calidad de los servicios

8. ReorientACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD • Es fundamental la alianza entre los médicos/enfermeras y lascomunidades. • Ubicación de los servicios de salud: • Acercarse a lascomunidades: • Estrategias de promoción de la SaludCreación de entornossaludables

9. Ejemplos de reorientacion de los servicios hacia la APS en ecuador Modelo del hospital de Otavalo y Área de salud No. 4 de Otavalo: atención durante el parto y post parto: maternidad segura2 • Atención de salud en el hospital utilizando la medicina occidental, la salud intercultural otros modelos alternativos de medicina tradicional. • Participación activa de la comunidad • Participación de las parteras Indígena

10. Dimensiones del Desafíode la APS • Dimensión Ética: - Mayor equidad en salud - Solidaridad • Dimensión Política: • - Salud Para Todos y logro Objetivos de Desarrollo del Milenio • - Derecho a la Salud / Pluralidad de derechos • - Trabajar con los distintos niveles de Gobierno • Dimensión Social: • - Acción intersectorial involucrando la sociedad civil • - Participación ciudadana

11. Dimensiones del Desafíode la APS • Dimensión Técnica: • Cobertura y aseguramiento universal de la salud • Reorientación modelo de atención centrado en la persona, con enfoque familiar y comunitario, de promoción y de cuidado integral • Nuevos perfiles y competencias del personal de salud • Enfoque Multisectorial

16. ¿Para qué tratar a la población... ... y devolverla luego a las condiciones de vida que la enferman? COMISIÓN OMS SOBRE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

17. Determinantes de la salud Caudal genético y biológico Factores sociales, económicos, políticos y ambientales Acciones de salud

18. Promoción de la salud y Determinantes sociales Estrategias de Promoción de la Salud Determinates Sociales de la Salud Transformar • Ingreso y condiciones socioeconómicas • Educación/analfabetismo • Empleo y condiciones de Trabajo • Medio Ambiente Social • Medio Ambiente Físico • Acceso a los servicios de salud • Género, diversidad cultural • Paz y seguridad Abogar • Construir de Políticas Públicas • Saludables • Crear Entornos Saludables • Fortalecimiento de la Acción Comunitaria • Desarrollo de Habilidades Personal • Reorientación de los Servicios de Salud Equidad , Justicia Social & Desarrollo Sostenible Hacia Posibilitar Mediar

19. Educación para la salud • La educación para la salud es, según la declaración de Alma – Ata, uno de los ocho ejes prioritarios de un programa de atención primaria. • Una actividad clave en todo programa de promoción de la salud. • El proceso que otorga a las poblaciones los medios necesarios para garantizar un mayor control de su salud y mejorarla. • isponibles)

20. Educación para la salud • El objetivo de la educación para la salud es dar a la población los medios necesarios para que adopte comportamientos más favorables para su salud, aportándole los conocimientos necesarios, y se inserta así en el eje de adquisición. • Así mismo, pretende que la comunidad tome conciencia de los problemas de salud, y fomenta la participación comunitaria, lo que corresponde al eje del “refuerzo de la acción comunitaria”.

21. Procesos de educomunicación Enfoque Estratégico Principios • Participación – aumentar el rol de las familias y comunidades como gestores activos para alcanzar y mantener la salud • Colaboración –unificar los esfuerzos de las familias, comunidades, servicios de salud e instituciones para producir un impacto sinérgico sobre la salud de la población • Oportunidad – aprovechar las interacciones de individuos y familias con los servicios de salud para aplicar intervenciones de salud simultáneamente y a tiempo

22. Procesos de educomunicación Marco Conceptual y Enfoque Estratégico ¿ Por qué la comunidad? • La comunidad puede determinar el estado de salud de los individuos y familias • La comunidad afecta los comportamientos individuales y colectivos a través de un sistema de intercambios e influencia • Los miembros de la comunidad pueden adquirir el poder de movilizarse para mejorar su salud mediante cambios en su conducta y la adopción de estilos de vida saludables

24. Procesos de educomunicación Enfoque Estratégico Acciones necesarias • Abogacía y comunicación social • Desarrollo de alianzas, asociaciones y redes • Desarrollo de políticas y planes • Movilización de recursos • Capacitación • Capacidad resolutiva de problemas específicos • Promoción de la investigación e investigación operativa • Vigilancia, monitoreo y evaluación • Diseminación de información

25. Procesos de educomunicación Enfoque Estratégico “Empoderamiento” • Acceder al poder de decidir • Acceder al poder de hacer • Acceder al poder de dar poder

26. Muchas gracias