1 / 109

Očkování – pomáhá nebo škodí?

Očkování – pomáhá nebo škodí?. MUDr.Ludmila Eleková Praktická lékařka. Co víme o očkování?. Axiomy – dané „pravdy“ o očkování Všem nám byly předloženy bez důkazů Většina z nás jim věří Vypadají logicky Ale jsou pravdivé? Nejsou to jen mýty?. Arthur Schopenhauer, filosof:

olinda
Télécharger la présentation

Očkování – pomáhá nebo škodí?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Očkování – pomáhá nebo škodí? MUDr.LudmilaEleková Praktická lékařka

  2. Co víme o očkování? • Axiomy – dané „pravdy“ o očkování • Všem nám byly předloženy bez důkazů • Většina z nás jim věří • Vypadají logicky • Ale jsou pravdivé? • Nejsou to jen mýty?

  3. Arthur Schopenhauer, filosof: • „Každá pravda si projde třemi stádii. Nejprve se jí všichni vysmívají. Později ji všemožně popírají. A nakonec ji přijímají jako naprosto samozřejmou.“ • Příklady: Galileo Galilei, Mikuláš Koperník, Ignác Semmelweis…

  4. Pravda nebo mýtus? • Očkování vymýtilo nemoci, bez něj by se vrátily epidemie a zvýšila by se dětská úmrtnost • Očkování je účinné – očkovaní nedostávají nemoci proti kterým jsou očkováni • Je nutná kolektivní imunita, aby se nemoci nešířily, chrání neočkované • Očkování je bezpečné, výhody převažují rizika, NÚ jsou vzácné a nezávažné • Očkování zlepšuje zdraví dětí, je to výdobytek moderní medicíny, stojí na vědeckých základech

  5. Tvrzení: očkování vymýtilo nemoci • Co se stalo s nemocemi, proti kterým se nikdy neočkovalo, co je vymýtilo? • Proč nemáme epidemie moru, cholery, tyfu, skvrnitého tyfu, spály…? • Jak to, že je očkování potřeba k vymýcení jedné nemoci, ale druhá zmizí bez něj? • Jak mizely stejné nemoci v různých státech, když v jednom proti ní očkovali a v druhé ne? Byl v tom rozdíl?

  6. Historie očkování - neštovice • Anglie 1870-1872, 15 let po zahájení povinného očkování, 98% proočkovanost • - přišla největší epidemie, která byla kdy zaznamenána • Dr. William Farr z tehdejšího statistického úřadu: „neštovice měly nejvyšší úmrtnost až v době, kdy se očkovalo • Před očkováním byla úmrtnost 2 na 10000 obyvatel • Po očkování 10 na 10000“.

  7. Historie očkování -neštovice • Epidemie přestaly ve většině zemí ještě před tím, než WHO vyhlásila eradikační kampaň • V době kampaně bylo hlášeno jen 131 tisíc případů • Celosvětově bylo očkováno jen cca 10% lidí (většina v rozvinutých zemích) – kolektivní imunita???

  8. Historie očkování -neštovice • Leicester, Anglie • Odmítli očkovat v epidemii • Měli jen pár případů neštovic • Jejich metoda: izolace, karanténa, hygienická opatření • Přesně tyto metody použila WHO, nikoli plošné očkování! • Mor, spála a jiné nemoci postihovaly také milióny lidí a měly vysokou smrtnost, přesto téměř vymizely, aniž by se proti nim kdy očkovalo

  9. Počet úmrtí na neštovice klesal, když lidé odmítli očkování

  10. Jak se mohlo očkování rozšířit? • Od začátku evidentně nefungovalo • Zvyšovalo náchylnost k nemoci a zhoršovalo její průběh • Od začátku byly pozorovány dlouhodobé následky na zdraví očkovaných • ?????? • Přání otcem myšlenky? Peníze? Ego? Systém přesvědčení? • Co tedy vymýtilo infekční nemoci?

  11. Ústup klasických infekčních nemocíspalničky

  12. Ústup klasických infekčních nemocízáškrt

  13. Ústup klasických infekčních nemocíčerný kašel

  14. Ústup klasických infekčních nemocí černý kašel

  15. Ústup klasických infekčních nemocítbc

  16. Ústup klasických infekčních nemocíspála

  17. Během 19. a 20.století naprosto stejně klesal výskyt a závažnost nemocí, proti kterým se očkovalo i těch, proti kterým se neočkovalo – např. spála Spála v 19.století – zabila 3x více dětí než záškrt, byly velké epidemie- a dnes? Ústup klasických infekčních nemocí

  18. Ústup klasických infekčních nemocí Epidemie infekčních nemocí mizely stejně v zemích, kde se proti konkrétním nemocem očkovalo i v zemích, kde se neočkovalo Nizozemí nikdy neočkovalo proti tbc a má dlouhodobě jeden z nejnižších výskytů v Evropě, přestože jde o zemi s vysokým procentem imigrantů z chudých zemí

  19. Ústup klasických infekčních nemocí • Příčiny poklesu výskytu infekčních nemocí: • kanalizace, hygiena, výživa, bytové podmínky, technologie a konzervace jídla • a nakonec i přirozené cykly nemocí • WHO: míra výskytu onemocnění a úmrtí v zemích třetího světa nemá žádný přímý vztah k očkování či lékařskému ošetření, nýbrž je úzce spjatá se standardem hygieny a výživy

  20. Současný pokles úmrtnosti na spalničky a kurděje Anglie a Wales, 1919-1967

  21. Mýdlová studie v Karáčí v roce 2002 • Luby SP, Agboatwalla M, Feikin DR, Painter J, Billhimer W, Altaf A, HoekstraRM, Effectofhandwashing on childhealth: a randomisedcontrolled trial. • Lancet. 2005 Jul 16-22;366(9481):225-33.

  22. Mýdlová studie v Karáčív roce 2002 • Děti, které si myly ruce před jídlem a po stolici, jednou denně se celé umyly, totéž dělali dospělí kteří s nimi žili a starali se o ně • Měly o cca 50% nižší výskyt • Průjmů • Zápalů plic • Žily v oblasti bez kanalizace a tekoucí vody, jedly a pily kontaminovanou potravu, byly možná i nedostatečně živené • Mytí rukou!!!!

  23. Pravda č.1: očkování nemoci nevymýtilo • Vymýcení = snížení výskytu o 3-5%???? • Hlavními faktory byly zvýšení životního standardu – výživy, bydlení, tekoucí voda, kanalizace, osobní hygiena, povědomí o šíření infekcí • V civilizovaných zemích se NIKDY nemohou vyskytnout epidemie jako v 19. století, kterými je obyvatelstvo opakovaně strašeno

  24. Tvrzení: očkování je účinné, očkovaní neonemocní • Nikdy nebyly provedeny testy podle standardů medicíny založené na důkazech • Dvojitě slepé, se skutečným placebem • Obvyklé „placebo“ ve studiích vakcín je • Jiná vakcína • Roztok hliníkového adjuvantu • Neexistují skutečné kontrolní skupiny (zcela neočkovaní) • Důvody? • Prý by to bylo neetické • Je to výhodné, schová se reálný výskyt NÚ

  25. Studie o účinnosti • Dvojitě slepá, placebem kontrolovaná studie: • 1979 WHO publikovala výsledky rozsáhlého dvojitě slepého výzkumu účinnosti BCG očkování v Indii: bylo sledováno 260 000 lidí po dobu sedmi let • výsledky prokázaly, že očkování BCG nemá žádný ochranný efekt • V očkované skupině byl dokonce mírně vyšší výskyt tbc • Bulletin ofthe WHO 57 (5): 819-827 (1979)

  26. Studie o účinnosti • Očkování proti chřipce • Udávaná účinnost podle posledních oficiálních studií je 60% (Osterholm et al) • Riziko nákazy je cca 3%, tj. během roku onemocní chřipkou cca 3% obyvatel. • V očkované skupině 1,4%. • Rozdíl mezi 3 a 1,4 je cca 60% • Fakticky je třeba očkovat téměř 100 lidí, aby se zabránilo onemocnění jednoho z nich! • Skutečná účinnost očkování proti chřipce je 1,6% - o tolik se sníží vaše osobní riziko chřipky

  27. Pravda č.2:očkování není účinné v prevenci nemocí • Dočasná ochrana po očkování neznamená vždy přínos, viz dětské nemoci –příušnice, spalničky, zarděnky • Nepřítomnost manifestního onemocnění v populaci neznamená vymýcení původce nemoci • Očkovaní přenášejí nemoci– možná lépe než neočkovaní, protože nemají jasný klinický obraz nemoci

  28. Tvrzení: očkování zajistí kolektivní imunitu • Současné epidemie dětských nemoci propukají u nejvíce proočkované části populace - dětí a mladých dospělých • Stádní imunita –mýtus • 100% očkovaných dětí tvoří jen menšinu populace, dospělí se neočkují! • Imunita po očkování vydrží cca 10-15 let, tj. většina populace imunní není!!

  29. Kolektivní imunita? • PertussisInfection in FullyVaccinatedChildren in Day-Care Centers, Israel • Zdroj: CDC • V 100% proočkované školce bylo nalezeno PĚT přenašečů Bordetellypertussis • Děti kašlaly, ale neměly typické příznaky, nebyly správně diagnostikovány • Byly rezervoárem infekce a nosičem infekce pro nechráněné kojence

  30. Účinnost očkování • Unexpectedly Limited Durability of Immunity Following Acellular Pertussis Vaccination in Pre-Adolescents in a North American Outbreak • Maxwell AW, Katz PH, Witt DJ, Clin Infect Dis. (2012) • 171 případů černého kašle, z toho 132 u dětí. Účinnost očkování byla podle nich: • Pro věk 2-7 let: 41% účinnost (?!?) • Pro věk 8-12 let: 24% účinnost (?!?) • Pro věk 13-18: 79% účinnost

  31. Účinnost očkování • Opakovaně propukají epidemie nemocí ve vysoce proočkovaných populacích, např. na školách s 99%-100% proočkovaností proti spalničkám, planým neštovicím apod. • Počátek epidemie nikdy nebyl vysledován k neočkovanému jedinci

  32. Pravda č.3: kolektivní imunitu nelze zajistit očkováním • Očkování přenášejí nemoc a infikují neočkované • Protilátky z očkování vydrží jen cca 15 let, dospělí se už neočkují • Proč nemají černý kašel nejvíc lidé nad 40 let, ale hlavně děti a dospívající? • Proč se přidalo přeočkování DTP v 10 letech – kvůli dobré účinnosti předchozích dávek? • Proč nemají spalničky 40letí ale 20letí?

  33. Tvrzení 4: očkování dětem zlepšuje zdraví, jsou méně nemocné • www.philipincao.com • Výsledky: • Během 23 let praxe pozoroval, že • Neočkované děti byly zdravější, silnější a odolnější než očkované • Alergie, astma, poruchy chování a pozornosti byly zcela zřejmě častější u očkovaných dětí • Na druhou stranu neočkovaní netrpěli nijak častěji ani vážněji infekcemi • http://www.compwellness.net/mp/Testimony-HouseofRepresentatives-Ohio.pdf

  34. Zlepšuje očkování zdraví? • Dr. Martin Hirte, „Očkování pro a proti“ • neočkované děti jsou mnohem méně nemocné, než ty očkované • "Je překvapivé, jak se v běžné dětské lékařské praxi ukazuje, že neočkované děti mají lepší rezistenci vůči běžným infekcím. Většinu z nich vídám jenom při pravidelných preventivních prohlídkách."

  35. Zlepšuje očkování zdraví?

  36. Zlepšuje očkování zdraví?

  37. Pravda č.4: očkovaní jsou více nemocní • McDonald KL et al, Delay in diphteria, pertusis, tetanus vaccinationisassociatedwith a reduced risk ofchildhoodasthma, J AllergyClinImmunol, Volume 121, No 3, 626-631 • Odložení zahájení očkování DTP o pouhé dva měsíce sníží riziko astmatu o cca 50%!!! • Výskyt astmatu u dětí je cca 8% - snížení o 4%! • Odložení očkování by mohlo vést ke snížení až o • 4000 ASTMATIKŮ ROČNĚ • Kolik by ušetřily pojištovny? Kolik by stála léčba těch pár případů nemocí u neočkovaných kojenců?

  38. Tvrzení 5: očkování je bezpečné • Očkování evidentně není účinné, je tedy alespoň bezpečné? • Nežádoucí účinky jsou údajně vzácné a mírné • Skutečně závažný účinek je prý tak vzácný, že hoběžný pediatr za celou svou praxi nevidí • Výhody očkování převažují rizika • ???? • Očkování bylo zavedeno v době, kdy o imunitním systému (zejména novorozenců a kojenců) nebylo prakticky nic známo

  39. Úmrtí po očkování • Jde o pár oslabených jedinců, kteří by stejně nepřežili nebo jde o jev pozorovatelný na populační úrovni – změna v úmrtnosti? • Zemře víc dětí na nemoci nebo očkování? • Co kdyby se ukázalo, že jich víc umírá a je poškozeno očkováním než nemocemi? • Je pak očkování obhajitelné jako PREVENTIVNÍ prostředek?

  40. Kojenecká úmrtnost a očkovánístudie N.Miller

  41. Porovnání dětské úmrtnosti a očkování v rozvinutých a rozvojových zemích

  42. Vliv vakcín na riziko hospitalizace a úmrtí – studie N.Miller • Čím víc dávek vakcín, tím vyšší riziko • S dvojnásobeným počtem dávek • O  50% riziko smrti • O více než 100% víc hospitalizací • Počet úmrtí dramaticky stoupá s pátou dávkou vakcíny

  43. Hospitalizace a počet dávek vakcín

  44. Úmrtí a počet dávek vakcín

  45. Úmrtí a počet dávek vakcín • 1458 úmrtí při5-8 dávkách • 423 úmrtí při 1-4 dávkách • = 1035 úmrtí navíc při 2x více dávkách • Podhlášenost až 99%!!! • Celkem možná více než 100 000 úmrtí během let 1990-2010 • V ČR a na SLOVENSKU? • 15 000 000 obyvatel – USA 300 000 000 obyvatel • Děleno 20 - až 5000 možných úmrtí dětí jako přímý důsledek očkování za 20 let….

  46. Kombinace vakcín • Doporučená kombinace Infanrixuhexa a PCV • Na Slovensku dokonce povinná dle vyhlášky • Údajně šetrnější než oddělená aplikace? (Miller!) • Na veřejnost uniklý důvěrný materiál firmy Pfizer –výrobce Prevenaru 13 • Kombinované současné podání vedlo cca 4x častěji k NÚ postihujícím nervový systém než samostatné podání • Pro Pfizer není toto zjištění důvodem ke „změně marketingové strategie“

  47. Úmrtnost po očkování • Japonsko bylo v 70.letech na 17.místě v kojenecké úmrtnosti • Pro časté nežádoucí účinky DTP vakcíny (zejména SIDS, epilepsie a další neurologické poruchy) v roce 1975 přesunulo první očkování až po dovršení dvou let věku • Toto opatření katapultovalo Japonsko na 1.místo (tj. nejlepší) v kojenecké úmrtnosti • Japonsko mělo nejnižší úmrtnost kojenců a batolat v době, kdy děti NEBYLY OČKOVÁNY PROTI PERTUSI

  48. Úmrtnost po očkování - japonsko

  49. Úmrtnost po očkování - japonsko • Autoři uzavírají: • „věk zahájení rutinního očkování se zdá být mnohem důležitějším faktorem výskytu reakcí než přechod od buněčných k nebuněčným vakcínám“ • Publikováno Paediatrics, Vol. 81, No.6,part 2. Report oftheTaskForce on Pertussis and Pertussis Immunization-1998 • Dr.P.Offit: japonští doktoři jsou blázni, vždyť ty děti neumřely na očkování, ale na SIDS

More Related