Cepljenje proti okužbam s humanimi virusi papiloma (HPV) (predavanje za starše)

1. Cepljenje proti okužbam s humanimi virusi papiloma (HPV)(predavanje za starše) Oddelek za program cepljenja Center za nalezljive bolezni in okoljska tveganja Inštitut za varovanje zdravja

2. Cepljenje in cepiva • S cepljenjem izzovemo imunost tako, da s cepivom v telo vnesemo oslabljene ali uničene bakterije, viruse ali njihove sestavine • Cepivo spodbudi imunski sistem, da izdela zaščitna protitelesa proti povzročitelju nalezljive bolezni in ne more povzročiti bolezni • Če pride oseba v stik s povzročiteljem bolezni po cepljenju, ga protitelesa prepoznajo in osebo zaščitijo pred boleznijo ali okužbo

3. HPV (humani virusi papiloma) • majhni, zelo raznovrstni virusi, z veliko različicami (genotipi) • živijo v koži ali sluznici in običajno ne povzročajo nobenih težav • okužene osebe v večini primerov sploh ne vedo za okužbo in nimajo bolezenskih znakov

4. HPV (humani virusi papiloma) • opisanih več kot 200 različnih genotipov HPV, okrog 45 jih lahko povzroča okužbe rodil in spolovil genotipi (različice): nizkorizični 6, 11, ... visokorizični 16, 18, ...

5. Okužba s HPV • ena najpogostejših spolno prenosljivih okužb v svetu in tudi v Sloveniji • vsaj polovica ljudi, ki so spolno aktivni, se v življenju okuži s HPV • pri večini okužba spontano mine, pri nekaterih (10%) se lahko razvije trajna okužba s HPV • trajna okužba z visokorizičnimi genotipi HPV je vzrok za nastanka raka materničnega vratu

6. Načini prenosa okužbe s HPV • intimni telesni stiki • spolni odnosi • z matere na novorojenca • okužba se prenaša preko kože in sluznice, ne prenaša se s telesnimi izločki • večina okuženih oseb se okužbe ne zaveda in nevede širi virus naprej!

7. Posledice okužbe s HPV • okužba s HPV je povezana z: - nastankom raka materničnega vratu - nastankom nekaterih drugih rakov: zunanjih spolovil, nožnice zadnjika, penisa, grla … - nastankom genitalnih bradavic po okužbu z dvema izmed nizkorizičnih genotipov HPV (6 in 11)

8. Rak materničnega vratu • v Evropi drugi najpogostejši rak pri mladih ženskah (15 - 44 let) • v Sloveniji za rakom na materničnem vratu letno zboli okrog 150 žensk, 30-40 jih umre

9. Zdravljenje okužbe s HPV Za okužbo s HPV še ni zdravila • zdravimo in lajšamo bolezni, ki nastanejo kot posledica okužbe s HPV (predrakave spremembe materničnega vratu, raka materničnega vratu in genitalne bradavice) • redni ginekološki pregledi omogočajo pravočasno odkrivanje že prisotnih predrakavih sprememb in čimprejšnje zdravljenje

10. Preprečevanje okužbe s HPV Dosledno upoštevanje pravil varne spolnosti: A+B + C Aabstinenca (odlaganje prvega spolnega odnosa) Bzvestoba (zmanjševanje števila spolnih partnerjev) Ckondom (pravilna uporaba kondoma pomembno zmanjša tveganje za okužbo, vendar zaradi prisotnosti HPV na drugih mestih kože in sluznic, ni popolna zaščita pred okužbo) Pravočasno CEPLJENJE

11. Cepivo proti okužbi s HPV • inaktivirano (mrtvo) cepivo • ne vsebuje dednega materiala virusa, ne more povzročiti okužbe ali bolezni • protitelesa pridobljena s cepljenjem ščitijo pred okužbo s HPV

12. Cepivo proti okužbi s HPV Namenjeno je preprečevanju okužbe s pomembnimi genotipi HPV: • 2-valentno cepivo dokazano ščiti pred karcinomom materničnega vratu in hudo stopnjo displazije materničnega vratu, ki jih povzročata visokorizična genotipa HPV (16, 18); - 4-valetno cepivo dokazano ščiti pred karcinomom materničnega vratu, hudo stopnjo displazije materničnega vratu, displastičnimi spremembami hude stopnje na zunanjem spolovilu in nožnici, ki jih povzročata visokorizična genotipa HPV (16, 18) ter pred genitalnimi bradavicami, ki jih povzročata nizkorizična genotipa HPV (6, 11) Zaščita po cepljenju je dolgotrajna, poživitveni odmerki zaenkrat niso potrebni

13. Cepivo proti okužbi s HPV • preizkušeno v številnih kliničnih raziskavah • najpogostejši neželeni učinek je bila kratkotrajna občutljivost na mestu vboda in povišana telesna temperatura • varnost cepiva se nenehno spremlja Cepivo je varno!

14. Neželeni učinki (NU) po cepljenju proti HPV, 2007 – 2010, Slovenija • Vsi neželeni učinki so izzveneli v nekaj dneh brez posledic. • Zdravniki so najpogosteje poročali o: • - bolečini, oteklini, rdečini na mestu vboda • - povišani telesni temperaturi • - slabosti, glavobolu, utrujenosti • V 2010 sta bili 2 osebi po cepljenju na opazovanju v bolnišnici zaradi kolapsa in hujše lokalne reakcije.

15. Cepljenje proti okužbi s HPV • leta 2006 je Evropska agencija za zdravila (EMA), odobrila uporabo 4-valetnega cepiva, leta 2007 pa je odobrila tudi uporabo 2-valetnega cepiva • Redni program cepljenja poteka v številnih dražvah EU: • Danska, Francija, Nemčija, Irska, Portugalska, Španija, Grčija, Luksemburg, Belgija, Švedska, Italija, Norveška, Slovenija (4-valentno cepivo) • Nizozemska, Velika Britanija (2-valentno cepivo) • Redni program cepljenja izven EU: • Švica, Makedonija (4-valentno cepivo) • Cepijo tudi v ZDA, Kanadi, Novi Zelandiji in Avstraliji (4-valentno cepivo)

16. S cepivom proti HPV se ne sme cepiti deklice, ki ima: • potrjeno resno alergično reakcijo na sestavine cepiva • resen neželen učinek po predhodnem odmerku istega cepiva Cepljenje se odloži v času hujše akutne bolezni z zvišano telesno temperaturo

17. Podatki o cepljenju proti HPV se tako kot pri drugih cepljenjih zabeležijo v: zdravstveni karton in Knjižico o cepljenju Evidentiranje cepljenja

18. Koledar cepljenja v Sloveniji